摘 要:
目的：分析糖尿病罹患病者与肝细胞癌发生的相关性。方法：采用基于病案1：1配对的病例对照研究，共入选2006年7月-2006年12月在复旦大学附属中山医院住院治疗的．经病理证实的初发肝细胞癌患者；对照组为同期在中山医院其他病区住院的患者，以性别和年龄（±3岁）配对，除外其他肝脏恶性肿瘤，或以糖尿病和慢性肝病为主要诊断入院的患者。糖尿病的诊断以入院时空腹血糖大于7.1mmol·Lˉ^1，或有明确的糖尿病史者。应用调查表收集患者的年龄，性别，入院诊断，空腹血糖，糖尿病史，乙肝病毒5项抗原抗体，丙型肝炎抗体等。计算暴露糖尿病的比数比（odds ratio，OR），并应用条件Logistic回归调整年龄，乙肝病毒／丙肝病毒（HBV／HCV）感染状态等因素。结果：在病例组中有糖尿病史12.5％（47／376），而对照组中为7.98％（30／376），单因素分析糖尿病史发生肝癌的OR为1.65，95％CI（1.02，2.69）。平衡HBV感染状态和HCV感染状态后，发现糖尿病史的OR值为2.64,95％CI（1.36,5.12），HBeAg阳性的OR值为39.82，95％CI（18.24，86.92），HBe-Ab阳性的0R值为33.61，95％CI（20.19，55.96）。HCV阳性的OR值为6.75，95％CI（1.90，24.02）。结论：本研究结果表明糖尿病是肝细胞癌发生的独立危险因素，能增加2.5倍左右的肝癌发生风险。
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