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重度子痫前期患者临床发病前预警信息分析
史峻梅 杨孜 陈蕾 王伽略 北京大学第三医院产科
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摘要：目的探讨重度子痫前期孕妇临床病程进展中的预警信息。方法选择2002年1月至2007年12月从早、中孕期起即在北京大学第三医院妇产科进行规律产前检查的47例重度子痫前期患者作为研究组。采用1：2病例对照研究方法取同期正常单胎妊娠94例孕妇为对照组。记录并分析两组孕妇的临床资料，包括体重指数及体重变化、水肿情况、高血压前期表现、血浆白蛋白及尿蛋白情况。结果（1）体重指数：研究组孕妇基础体重指数为（23．27±4．31）kg／mm^2，对照组为（21．52±3．09）kg／mm^2，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）体重指数增长幅度：研究组孕妇在重度子痫前期发病前孕期体重指数增长为（5．60±2．17）kg／mm^2，对照组为（4．85±1．52）kg／mm^2，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组孕妇发病前每周体重指数增加为（0．74±0．41）kg／mm^2，对照组孕妇为（0．23±0．18）kg／mm^2，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。以体重指数每周增长0．39kg／mm^2作为界值预测重度子痫前期发病的敏感度为84％，特异度为81％；以0．41kg／mm^2为界值，其敏感度为79％，特异度为91％。（3）体重：研究组孕妇在孕晚期（〉28周）发病前每周体重平均增加为（0．93±0．70）kg，对照组为（0．63±0．20）kg，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组体重过度增加（体重每周增长〉0．50kg）者25例（60％，25／42），对照组53例（63％，53／84），两组比较，差异无统计学意义（P〉O．05），但两组孕妇体重增加的幅度比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）高血压前期表现：研究组有8例孕妇（17％，8／47）在发病前有高m压前期表现，对照组仅有5例（5％，5／94），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）水肿：研究组有25例孕妇（25／47，53％）在发病前出现水肿，对照组整个孕期有17例孕妇（17／94，18％）出现水肿，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（6）低蛋白血症：研究组中有8例孕妇在孕晚期发病前存在低蛋白血症，平均血浆白蛋白水平为（32．6±1．6）g／L，对照组孕妇平均为（38．4±2．1）g／L，只有1例发生低蛋白血症，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（7）蛋白尿：研究组中有10例孕妇（21％）发病前有单项蛋白尿出现；对照组只有4例孕妇（4％）蛋白尿出现，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（8）多因素回归分析显示，水肿[OR=6．16，95％可信区间（α）为2．29～16．57]、单项尿蛋白（OR=9．68，95％CI为1．86～50．30）、高血压前期表现（OR=6．21，95％CI为1．56～24．77）及孕晚期每周体重增加〉0．85kg（OR=11．60，95％c，为3．54～37．97）对重度子痫前期发病有显著影响。结论水肿、过度体重增加、高血压前期表现和低蛋白血症是重度子痫前期发生的预警信息，具备这些预警信息者应纳入重点产前检查范围。 | |
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| 格式：PDF 页数：4 页 页码范围：337-340页 | ||
| 学科分类： | ||
| 关 键 词：先兆子痫 水肿 高血压 蛋白尿 体重增长 | ||
| 来源期刊：《中华妇产科杂志》2009年 第5期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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