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危重患儿血糖与胰岛素水平的临床分析
朱翠平 洪婕 黄怡玲 李博 杨镒宇 陶建平 广州市儿童医院危重医学部急诊科
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摘要：目的分析危重患儿血糖和胰岛素水平变化，探讨危重患儿高血糖发生相关机制。方法检测2007年1至12月我院PICU收治的51例危重患儿入院时血糖和胰岛素水平变化，并与15例健康体检儿检测结果进行对照分析。结果（1）各种基础疾病下的危重患儿入院24h内血糖均值均高于正常范围，以感染性休克组为最高[（11．35±6．21）mmol／L]；患儿入院5d内每日血糖均值波动情况以入院当天为最高，其后持续高于正常。（2）入院24h内肺部感染、颅内感染和感染性休克患儿血胰岛素水平分别为（17．65±16．85）mU／L、（13．45±7．33）mU／L、（16．24±12．41）mU／L，均高于对照组[（8．70±6．57）mU／L]，而先天性心脏病组[（6．75±3．22）mU／L]略低于正常组，但各组间差异无显著性（F=0．356，P=0．127）；入院当天和第3天、第5天患儿血胰岛素平均水平均高于正常对照组[（8．70±6．57）mU／L]；根据血糖水平，将患儿分为血糖正常组和高血糖组，两组血胰岛素水平分别为（5．44±3．38）mU／L、（14．22±12．29）mU／L，高血糖组胰岛素水平明显高于对照组。（3）患儿危重评分（PIMⅡ）均值为12．69±16．82，共死亡8例，病死率为15．6％；死亡患儿血糖和胰岛素水平均明显高于存活患儿（P〈0．05）。（4）血糖和血胰岛素水平间无明显线性关系；危重症评分和血胰岛素水平无线性相关性；血糖和危重症评分间线性相关性不显著。结论危重症患儿常出现高血糖和高胰岛素血症，两者在一定程度上间接反映疾病严重程度，也是判断预后的间接指标；高血糖与胰岛素相对不足或（和）胰岛素抵抗有关，至于其确切的关系需要进一步研究证实。 | |
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| 格式：PDF 页数：4 页 页码范围：243-245页 | ||
学科分类：
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| 关 键 词：危重症 高血糖 胰岛素抵抗 预后 儿童 | ||
| 来源期刊：《中国小儿急救医学》2009年 第3期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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