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产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究

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陈燕[1] 叶英[1] 王谦[1] 程君[1] 王迎迎[1] 李家斌[1,2]

[1]安徽医科大学第一附属医院感染科,合肥230022 [2]安徽省细菌耐药性监测中心,合肥230022

《临床检验杂志》

2008年第26卷第1期

摘　　要:

目的了解耐头孢西丁的产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药性及其AmpC酶基因型别。方法对49株耐头孢西丁肺炎克雷伯菌用头孢西丁三维试验检测AmpC酶，用平皿琼脂倍比稀释法检测产酶株的药物敏感性，提取质粒用多重PCR技术检测质粒介导的AmpC基因型，设计引物进行结构基因的全长扩增和测序。结果29株肺炎克雷伯菌（发生率59．2％）产质粒介导AmpC酶；其中检出DHA型16株，CIT型6株，EBC型7株，发现新的基因型2种，自命名为ACT-3和MIR-4，GenBank登录号分别为EF125013和EF587233。产质粒介导AmpC酶的菌株耐药性严重。且呈多重耐药，但对亚胺培南和美罗培南全部敏感。结论肺炎克雷伯菌中质粒介导AmpC酶发生率高，以DHA-1型为主，并在国际上首次报道2株新基因。治疗相关感染以碳青酶烯类抗生素为首选药物。 (共3页)