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早期可疑异位妊娠超声影像检查的ROC曲线分析及其应用价值

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陈智毅[1] 梁伟翔[1] 柳建华[2] 梁琨[3]

[1]广州医学院第三附属医院医学超声科,广州市510150 [2]广州市第一人民医院功能检查科,广州市510150 [3]广州医学院第三附属医院妇产科,广州市510150

《临床超声医学杂志》

2008年第10卷第2期

摘　　要:

目的应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估经阴道能量多普勒超声（TV-PDU）对早期可疑异位妊娠（EP）的诊断价值。方法应用TV-PDU检查EP患者的子宫内膜形态学及血流动力学情况，测定患者血清β-HCG、β-HCG比值及血清孕酮（血清P），建立ROC曲线并确定各超声参数及临床指标以预测判断EP的最佳阈值，选择能够区分EP与非EP的一系列循证诊断指标的最佳水平，评价各指标对EP诊断的准确性。结果通过ROC曲线确定早期诊断EP的临界值：β-HCG为507．5U／L，pHCG比值为1．592，血清P为24．50mnol／L，子宫内膜厚度为10．5mm。血清P是预测EP的最佳指标，具有更高的敏感度和特异度，与EP的相关性较好。ROC曲线下面积比较，血清P、内膜下动脉阻力指数（RI）及收缩期峰值流速（PSV）值较大，分别为0．940、0．941及0．948，能更好地筛查出早期可疑EP患者。结论应用ROC曲线确定相关临床资料及超声变量的临界值对可疑EP患者的预测有一定的临床意义。TV-PDU与血清P相结合可早期诊断EP，为临床诊断、治疗和随访提供一定帮助。 (共5页)