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摘要:目的通过对常用干眼诊断试验的研究,结合对干眼(dry eye,DE)患者主诉,病史询问和实验室指标的分析,对干燥综合征于眼(dry eye associated with sjogren syndrome,SS-DE)和非干燥综合征于眼(dry eye not associated with sjogren syndrome,NSS-DE)作一比较研究,从而有助于两类干眼的诊断。方法52例SS共104眼(SS组)、73例非SS干眼共136眼(NSS组)、63例正常对照共120眼均给予详细的询问病史、眼部的常规检查和干眼的检查,其中部分患者行印痕细胞学检查。实验室检查包括风湿10项,风湿3项和血沉。结果SS组视力异常、有口干症状和是否合并全身免疫性疾病比NSS组常见。表面麻醉下Schirmer-1试验和BUT两组比较差异无显著性(P>0.1)。角膜荧光素染色评分、睑裂区虎红染色评分和印痕细胞学评分两组比较,SS组明显高于NSS组(P<0.0005)。SS组抗SSA和/或抗SSB阳性、ANA阳性、RF阳性和血沉增高者较常见。NSS组血清全检查均为阴性结果。结论视力异常、口干症状和有无其他自身免疫性疾病是SS—DE和NSS—DE重要鉴别点;Schirmer-Ⅰ试验和泪膜破裂时间(BUT)对区别两类干眼无诊断意义:严重的眼表染色、特别是虎红染色对SS-DE具有重要的诊断意义:SSDE眼表杯状细胞丧失和上皮细胞鳞状化生比NSS-DE严重得多;抗SSA和/或抗SSB抗体阳性及ANA抗体阳性和RF阳性是SS-DE和NSS-DE重要的鉴别指标。
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