摘 要:
目的探讨冷冻治疗阈值或阈值前期（1型）早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的治疗效果。方法对筛查过程中发现的25例（50只眼）阈值或阈值前期（1型）ROP进行冷凝手术。全麻后在间接检眼镜直视下冷凝周边视网膜无血管区，术后局部应用皮质类固醇和睫状肌麻痹剂2周。病变继续发展者补充冷凝手术，或进行间接检眼镜直视下光凝治疗，发生视网膜脱离或有玻璃体积血者进行玻璃体手术治疗。结果第一次手术后21例（42只眼）病变控制；4例（8只眼）病变仍继续发展，其中2例（4只眼）第2次冷凝手术后病变控制，最后冷凝治疗成功率为92％。1例（2只眼）第2次冷凝手术后1只眼玻璃体积血，3个月后对侧眼发生视网膜脱离，进行了玻璃体视网膜手术病变控制；另外1例（2只眼）一次冷凝治疗后病变继续发展，遂进行激光治疗、玻璃体手术，最后病变控制。结论冷凝是阻止阈值或阈值前期（1型）ROP发展的有效方法，术后玻璃体出血是冷凝的主要并发症之一。冷凝治疗长期疗效有待进一步随访。
