摘 要:
目的探讨LASIK术中不同的负压吸引对兔视网膜神经纤维层厚度的影响。方法40只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45s组和吸引3min组。实验组先用负压发生器吸引兔眼角膜缘，负压吸引持续45s及3min，治疗性光学角膜切削术去除角膜上皮，角膜基质进行准分子激光治疗。实验对照组只进行激光治疗。分别于负压吸引后不同修复期（10d、28d和56d），用OCT测量视盘周神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度。结果正常对照组和实验对照组左右眼RNFL厚度无差异（t=1．4487，P=0．2844，P〉0．05）。45s组术后10d RNFL变薄（t=2．9182，P=0．0433，P〈0．05），随着修复时间的延长，RNFL差值逐渐减小，至术后56d可恢复至术前水平（t=0．5051，P=0．6411，P〉0．05）。RNFL的差值与修复时间有负相关关系（等级相关系数ρs=-0．9449，P〈0．05）。3min组术后10d、28d和56d与对照组均有差异（t=42.3636,P〈0.001;t=19.4408,P〈0.001;t=21.2241,P〈0.001）,RNFL差值与修复时间无明显相关关系（ρs=-0.4725,P=0.0753,P〉0.05）。不同时间负压吸引（吸45s和吸3min）后各组间比较差异有显著性意义（F=124.26,P〈0.001）。结论：LASIK术中负压吸引45s早期可能会引起RNFL变薄，但这种变化表现为可逆的，术后56d可恢复至术前水平，过长的负压吸引可导致视神经纤维层不可逆损害。
