摘 要:
目的了解单纯性肥胖儿童血浆卡尼汀（CT）、游离脂肪酸（FFA）水平与胰岛素抵抗相关参数的关系。方法选择56例确诊为单纯性肥胖的儿童作为研究对象（肥胖组），36例健康体检儿童为健康对照组。采用放射免疫法（RIA）测定二组血浆胰岛素，高效液相色谱法（HPLC）测定血浆CT水平，酶比色法测定血浆FFA及三酰甘油（TG）。计算体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR），按稳态模式胰岛索（HOMA—IR）计算其胰岛素抵抗指数（InRI）和胰岛素敏感指数（InSI），应用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果肥胖组血浆CT水平为（43．67±12．75）μmol／L，健康对照组为（58．31±21．25）μmol／L，二组比较差异有统计学意义（t=2．566 P〈0．05）。肥胖组血浆FFA水平为（785．32±284．91）μmol／L．健康对照组为（604．87±136．52）μmol／L，二组比较差异有统计学意义（t=2．143 P〈0．05）．肥胖组WHR、TG、胰岛素（Ins）水平、InRI与健康对照组比较差异均有统计学意义（Pa〈0．05）。血浆FFA与BMI、WHR、TG均呈正相关（r=0．403，0．320，0．406 Pa〈0．05），与InSI呈负相关（r=-0．364P〈0．01）；血浆CT与空腹胰岛素（FINS）、InSI呈正相关（r=0．365,0．364 Pa〈0．01），与WHR呈负相关（r=-0．614 P〈0．01）；肥胖组血浆CT水平与FFA水平呈负相关（r=-0．592 P〈0．01）。结论肥胖患儿存存明显的脂畴代谢紊乱，血浆FFA及CT水平的变化与胰岛素抵抗密切相关．这些变化可能参与肥胖及肥胖相关并发症的发生。
