常用抗肿瘤药物不良反应的防治

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摘　　要:

1甲氨蝶呤 1．1临床表现①恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、食管炎、肠炎、消化道出血多发生于服用化疗药的4—7日。口腔炎表现为进食时口腔疼痛，颊黏膜红肿，覆以白苔，严重者口腔黏膜广泛溃疡。食管炎则表现为胸骨后的疼痛，进食时加重。肠炎则表现为腹部不适疼痛、腹泻，严重者可有血便（假膜性或出血性肠炎）。由于疼痛限制了进水进食，患者易伴有水电解质的失衡。消化道黏膜炎时易并发各类感染。②可出现黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。③可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性。④少数患者长期服用甲氨蝶呤，尤其并用双嘧达莫和阿司匹林后，可出现急性的间质肉芽肿性肺疾病及低氧血症。有咳嗽、气短、胸闷等症状。⑤应用大剂量或长期口服小剂量后易引起明显骨髓抑制，甚至出现贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血。 (共6页)