摘 要:
阵发性心房颤动（房颤）患者在电转复、药物转复和自行转复为窦性心律时，有发生卒中和血栓栓塞的危险，转复后血栓栓塞的机制有两种，一是转复前已存在于左房或左心耳内的血栓脱落造成，另一机制是转复后左房顿抑，在左房内形成新的血栓，当心房收缩时血栓脱落造成栓塞。没有充分抗凝治疗的患者转复后血栓栓塞发生率为5％-7％，对持续时间长于2天或不清楚持续了多长时间的房颤患者，传统的方法是转复前抗凝治疗3周，转复后抗凝治疗4周（前三后四）。这样的抗凝治疗后使原来存在于左房的血栓稳定，并预防新的血栓形成，促进血栓的吸收和溶解。传统的抗凝治疗策略使转复后血栓栓塞的危险降至1％-3％，没有研究比较不同抗凝治疗时间和强度对转复后血栓栓塞的影响。这样做完全是经验性的。
