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糖尿病伴发急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉腔内成形术后近期与远期预后
赵明中 胡大一 等 北京大学人民医院心内科，100044
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摘要：目的 探讨糖尿病伴发急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉腔内皮形术（PTCA）后近期与远期预后。方法 339例连续行直接PTCA的AMI患者分成糖尿病组（63例）与非糖尿病组（276例），分析两组患者一般临床特征及冠状动脉病变特点。并随访主要心血管事件的发生率。结果 两组间冠状动脉病变差异无显著性；糖尿病组与非糖尿病组比较，近期随访中（1个月内）左室射血分数（LVEF）减低(0.54±0.10)%vs(0.60±0.13)%,P<0.05，非致命性心力衰竭发生率增高（16.7%vs7.1%,P<0.05)，但心脏性病死率差异无显著性（P>0.05)；远期随访平均（20.6±8.7)个月，糖尿病组非致命性心力衰竭与靶血管血运重建率增高（P分别为<0.05,P<0.01)，主要心血管事件发生率增加（63.0%vs32.7%,P<0.01),且无主要心血管事件存活率降低（37.0%vs67.3%,P<0.01),但两组间总心脏性病死率，差异无显著性（7.4%vs3.9%,P>0.05);多变量分析显示，糖尿病因素及LVEF值与主要心血管事件发生率密切相关，是影响无主要心血管事件存活率的独立危险因素，但糖尿病是无主要心血管事件存活率降低的电子表重要的预测因素（RR4.15,95%可信区间：1.29-15.62)。结论 AMI伴糖尿病患者直接PTCA治疗后无主要心血管事件存活率仍低于不伴糖尿病患者，但两组间总心脏性病死率差异无显著性。与以往静脉溶栓治疗比较，直接PTCA对AMI伴有糖尿病高危患者在降低心脏性病死率方面仍有一定优势。 | |
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| 格式：PDF 页数：4 页 页码范围：148-151页 | ||
学科分类：
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| 关 键 词：糖尿病 血管成形术 经皮冠状动脉 预后 急性心肌梗死 | ||
| 来源期刊：《中华心血管病杂志》2001年 第3期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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