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中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查
无 不详
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摘要：目的 了解我国20年来慢性心力衰竭（心衰）住院患者在一般情况，病因，药物治疗，转归及死亡等流行病学演变，为今后我国心衰的预防和治疗策略提供资料。方法 先后对国内42家医院1980、1990、2000年3个全年段住院病历进行回顾性分析和比较。结果 （1）共10714例心衰患者入选，占住院心血管病患者的16.3%-17.9%，其中男性占56.7%（男性多于女性，P<0.001)；平均年龄为（63.1±16.1)岁-（67.8±16.5)岁，>60岁以上患者超过60%；1980，1990，2000年心衰病程分别为（128.9±125.7),(88.1±98.6),(46.6±77.4)个月，P<0.001，住院时间分别为（35.1±43.0),(31.6±34.1),(21.8±25.6)d,P<0.001，呈逐年缩短。（2）心衰病种主要是冠心病，风湿性心瓣膜病，高血压病；1980-2000年冠心病从36.8%增至45.6%，高血压从8.0%升至12.9%，风心病由34.4%减至18.6%(均为P<0.001)。（3）3个年段入院时心功能都以Ⅲ级最多（42.5%-43.7%),Ⅱ级心功能的患者有逐年递增的趋势（分别为24.5%,26.7%,27.7%)，相反Ⅳ级心功能的患者有逐年递减的趋势（32.4%,28.8%,27.5%)。（4）3个年段的患者接受胸部X线检查者与心胸比率异常者差异皆无显著性；而行心脏超声检查者的比例与左室射血分数值减低者逐年升高，分别为27.6%,40.5%,47.5%(P<0.001)和40.1%,45.0%,53.5%(P<0.001)。（5）住院期间治疗心衰的药物使用仍以利尿剂，硝酸酯类和洋地黄类为主，总体应用比例分别为55.4%,43.2%,48.2%，洋地黄使用率有下降（51.7%,45.5%,40.3%)；β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂使用逐步上升，分别由1980年段的8.5%,14.0%升至2000年段的19.0%和40.4%。（6）住院期间明显改善率逐渐递增，分别为15.5%,19.6%和22.2%(P<0.001)；死亡率明显递减，为15.4%,12.3%,6.2%(P<0.001)，但明显高于同期心血管病病死率（3个年段分别为8.2%,5.6%和2.6%)，3个年段因心衰死亡占心血管病总死亡率没有改变，分别为39.9%,37.7%,41.1%。（7）心衰死亡原因依次为；泵衰竭（59%）,心律失常（13%），猝死（13%），其他死因约占14%。结论 20年来，心衰患者占心血管病住院患者的比例没有下降；住院心衰患者主要病因从风心病演变为冠心病；心衰的用药仍以传统药物为主，2000年β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂明显增加；虽然心衰死亡率下降，但其在心血管病中的死亡比率没有改变。 | |
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| 格式：PDF 页数：5 页 页码范围：450-454页 | ||
学科分类：
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| 关 键 词：慢性心力衰竭 流行病学 药物疗法 死亡率 中国 | ||
| 来源期刊：《中华心血管病杂志》2002年 第8期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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