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糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病患者血糖波动特征及其与微量白蛋白尿的关系
周健 贾伟平 马晓静 包玉倩 陆蔚 李鸣 李青 胡承 项坤三 上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所
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摘要：目的探讨糖化血红蛋白（HbAle）控制理想的2型糖尿病患者血糖波动与微量白蛋白尿（MAU）的关系及影响因素。方法对176例HbAlc〈6．5％的2型糖尿病患者及48名正常糖调节者（对照组）进行动态血糖监测（CGM），分析比较CGM中连续48h的平均血糖水平（MBG）及平均血糖波动幅度（MAGE）。结果（1）2型糖尿病患者MBG及MAGE分别为（7．0±0．9）mmol／L、（3．8±2．5）mmol／L，均高于对照组（5．4±0．6）mmol／L、（2．0±0．7）mmol／L（P〈0．01）。（2）以超过对照组MAGE的x＋1．965（3．4mmol／L）定为MAGE升高的诊断标准，176例患者中MAGE升高者为91例（51．7％），其MAU的发生率高于MAGE水平正常的2型糖尿病患者（18．7％比7．1％，P〈0．05）。（3）血MAGE水平与年龄、糖尿病病程、收缩压呈正相关，与肾小球滤过率、空腹及餐后C肽水平呈负相关。逐步多元回归分析显示糖尿病病程及餐后30minC肽水平与MAGE呈独立相关。（4）MAU组收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及MAGE均高于正常白蛋白尿组（均P〈0．05），肾小球滤过率低于正常白蛋白尿组（P〈0．05），Logistic回归分析显示舒张压、MAGE与患者发生MAU独立正相关。结论血糖波动是HbAlc控制理想的2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的危险因素之一，糖尿病病程及早期相胰岛素分泌功能是影响血糖波动水平的主要因素。 | |
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| 格式：PDF 页数：5 页 页码范围：2977-2981页 | ||
| 学科分类： | ||
| 关 键 词：糖尿病，2型 白蛋白尿 动态血糖监测 | ||
| 来源期刊：《中华医学杂志》2008年 第42期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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