摘 要:
目的 研究震荡斜率起始时间（TT）新指标在急性心肌梗死（AMI）患者中的变化及HRT各指标与传统高危预测指标的相关性。方法 选择AMI后3—4周的患者97例以及年龄、性别相匹配健康体检者65例分别作为AMI组和对照组。入选者经24h动态心电图及超声心动图检查获取HRT的三个参数：震荡斜率起始时间（TT）、震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）和心率变异性时域指标（SDNN）、平均心率及左室射血分数（LVEF）。其中AMI组按Killip心功能分级分为合并心衰组与未合并心衰组，按发生持续性室速、室颤分为恶性室性心律失常组与非恶性室性心律失常组，比较AMI组与对照组及AMI各亚组之间HRT等指标的差异，及其与传统预测指标的相关性。结果 AMI组TT、TO高于对照组，TS低于对照组（P〈0．05）；心衰组TS低于非心衰组（P〈0．05），恶性室性心律失常组TT高于非恶性室性心律失常组（P=0．001），TS低于非恶性室性心律失常组（P〈0.05）；AMI组各指标相关性分析结果显示，年龄与TD正相关，与TS负相关，平均心率与TS负相关（P〈0．05）；HRT各指标中TO与TS负相关（P=0.002）；TT与各指标及HRT与SDNN、LVEF等指标均无显著相关性（P〉0．05）。结论 AMI组HRT明显减弱，心衰组和恶性室性心律失常组减弱更甚，尤以TT和TS变化显著；TT新指标在测量时不受年龄、平均心率等因素影响，提示与TO、TS相比，TT可提供更客观预测价值；HRT可作为独立于SDNN及LVER的又一项新的高效预测指标。 (共5页)
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