肺移植围术期治疗3例的经验和教训

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摘　　要:

目的提高同种异体肺移植的治疗效果。方法总结分析3例同种异体肺移植围术期治疗的经验和教训。结果例1术后43h撤离呼吸机，第4天移植肺细菌感染，第7天出现急性排斥反应，第14天因“右侧凝固性血胸”再次行右胸凝血块清除。例2术后48h撤离呼吸机，第3天、第5天因左右胸腔先后出现活动性出血而再次剖胸止血，第6天出现急性排斥反应，第14天、第30天移植肺先后细菌、真菌感染。例3双肺移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症。结论充分的术前准备和正确的围术期处理是肺移植成功的关键，重点是防治移植肺的早期失功能和围术期感染，同时早期监测急性排斥反应。