循证医学的临床实践

武燕萍高国福等中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所，北京100021

	摘要：循证医学是在充分考虑患者意愿的条件下，将临床经验和最好的研究证据有机地进行结合.随机临床试验被认为是评价卫生保健措施最有效的研究设计。但也有试验研究表明，如果用不适当的分组和双盲方法，即便是随机临床试验，其干预效果也会被显著地高估（在一项研究中干预效果平均被夸大约50％）。此外，试验结果如果不采用“治疗意向”（Intention-To-Treat)分析方法，干预效果也会被显著高估。遗憾的是90％以上的随机临床试验随机分组不适当，缺乏双盲或者未用“治疗意向”方法分析。这些不规范可以用于解释为什么在地区内国家内或医院内的临床实践会显著不同，因此，亟待改进这种状况。制定临床／研究试验规范、进行更多的多中心临床试验、大家取得共识和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。通过关注教育、应用研究和建立Cochrane协作网，循证医学会为临床实践奠定更强大的基础。

	格式：PDF 页数：7 页页码范围：541-547页
	学科分类：【医药、卫生】 > 临床医学
	关键词：循证医学多中心临床试验随机临床试验质量评价指标方法学 Cochrane系统评价
	来源期刊：《中国医学科学院学报》2002年第6期
	收录数据库：中文科技期刊数据库

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