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肾移植联合成人胰岛细胞移植治疗糖尿病肾病七例报告
谭建明 蔡锦全 杨顺良 吴卫真 郭君其 黄梁浒 王庆华 吴志贤 陈津 南京军区福州总医院全军器官移植中心
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摘要：目的建立新型成人胰岛细胞分离纯化方法和无激素免疫抑制方案，观察肾移植联合胰岛细胞移植治疗1型糖尿病肾病的安全性与有效性。方法全氟化碳液与威斯康星大学器官保存液双层冷藏胰腺，Liberase酶消化，COBE2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化，获取高纯度与高活性的胰岛细胞。常规方法行尸体肾移植，次日采用外科方法将短期培养的胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内，采用无激素免疫抑制治疗。术后定期监测血糖与胰岛素用量、C肽与糖化血红蛋白水平以及肝肾功能。结果23个胰腺均成功分离胰岛细胞，平均数量30万胰岛当量（IEQ）、纯度92％、活率95％、刺激指数3．16，病原学结果均阴性。7例1型糖尿病肾病患者共行胰岛细胞移植12次（移植1次3例、2次3例、3次1例）。每次移植胰岛数量平均为11820IEQ／kg。采用阿来佐单抗诱导、西罗莫司和小剂量他克莫司、无激素免疫抑制治疗。随访1．5～3．0年，4例完全撤除胰岛素，3例胰岛素用量较术前减少〉70％。术后血糖稳定维持在正常水平，C肽均〉0．166nmol／L，糖化血红蛋白正常，肝肾功能正常。结论新型成人胰岛细胞分离纯化方法可靠，胰岛细胞联合肾移植治疗1型糖尿病肾病安全、有效。 | |
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| 格式：PDF 页数：4 页 页码范围：168-171页 | ||
| 学科分类： | ||
| 关 键 词：糖尿病 1型 胰岛移植 肾移植 | ||
| 来源期刊：《中华泌尿外科杂志》2009年 第3期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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