门静脉高压症断流术后门静脉系统致死性血栓一例
丁雪梅 王保强 张延峰 孙文兵
首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区肝胆外科,100043
摘 要:
患者男，32岁。2004年诊断为乙型肝炎、肝硬化门静脉高压症（CPHT）、脾脏巨大伴功能亢进。2006年行脾脏切除加贲门周围血管离断术。术后口服肠溶阿司匹林（100mg／d）1个月后自行停药。术后4个月无明显诱因出现持续性上腹痛且逐渐加重，伴明显腹胀、恶心、呕吐，大便次数增多，呈黏液状。体检：患者痛苦貌，上腹正中压痛明显，轻度肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。立位腹部平片见小肠、结肠少量气液平，肠管无明显扩张。B超示门静脉系统血栓（PST）形成。腹部CT平扫＋增强、门静脉（PV）成像诊断为PV和肠系膜上静脉（SMV）全程血栓形成，上至肝门部PV左右分叉处，下至SMV细小分枝，长达15cm；脾静脉内也有血栓填充； (共1页)
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