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新诊断2型糖尿病患者葡萄糖耐量试验与糖化血红蛋白水平的相关分析
蒋蕾 周迎生 孙明晓 李铭 王滟 汪耀 迟家敏 卫生部北京医院内分泌科
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摘要：目的对比分析新诊断2型糖尿病及糖尿病前期患者口服葡萄糖耐量试验（0GTT）与糖化血红蛋白（HbAlc）水平变化的特点及影响因素。方法按照OGTT结果将受检者分为糖耐量正常组（正常组）：31例，年龄29～75岁，平均（48．4±15．3）岁；空腹血糖受损组（血糖受损组）：33例，年龄38～72岁，平均（50．8±9．8）岁；糖耐量受损组：34例，年龄33～74岁，平均（54．5±11．4）岁；2型糖尿病组（T2DM组）：117例，年龄29～75岁，平均（54．3±14．1）岁。采用OGTT试验、HbA1c结果评价糖代谢状态，胰岛β细胞功能指数（HOMAp）、OGTT30min胰岛素分泌增值与血糖增值比值（△I30／△G30）、胰岛素分泌曲线下面积（AUCINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）分别反映胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗情况。结果（1）T2DM、糖耐量受损组和正常组HbA1c分别为7．41％、5．85％和5．21％，差异有统计学意义（P〈0．01），T2DM、糖耐量受损组和血糖受损组HOMA-t3指数与正常组比较，分别下降了53．1％（P〈0．01）、29．3％（P〈0．01）和23．4Yoo（P〈0．05），T2DM组HOMA—IR分别是正常组的1．66倍（P〈0．01）、血糖受损组的 1.29倍（P〈0．001）和糖耐量受损组的1．44倍（P〈O．05）；（2）HbA1c与糖负荷后3h血糖水平相关性最高（r=0．71，P〈0．01），且独立相关；△I30／△G30与糖负荷后1h和2h血糖水平独立负相关（P〈0．01）；AUCINS只与糖负荷后3h血糖水平独立负相关（P〈0．01）；HOMA—β与2h以外的其他各点血糖独立负相关（P〈0．01）；HOMA—IR与OGTT各点血糖水平均呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）；三酰甘油与空腹血糖独立正相关（P〈0．05），腰围与1／2h血糖独立正相关（P〈0．01）。OGTT试验血糖水平变化的独立相关因素依次为△I30／△G30、AUCINS、HOMA—β、HOMA—IR和腰围。HbA1c水平的独立相关因素是OGTT3h血糖变化。结论在2型糖尿病、糖耐量低减及正常等不同糖代谢状态人群中，HbA1c水平存在差异，当HbA1c〉8．0％时，OGTT试验、血糖、胰岛素水平或曲线下面积均不能反映出病情差别和变化的显著性。 | |
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| 格式：PDF 页数：5 页 页码范围：570-574页 | ||
学科分类：
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| 关 键 词：糖尿病,2型 血红蛋白A,糖基化 葡萄糖耐量试验 | ||
| 来源期刊：《中华老年医学杂志》2008年 第8期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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