慢性炎症状态对血液透析病人补铁治疗的影响

摘　　要:

目的：评价慢性炎症状态对血液透析病人静脉补铁后铁代谢指标改变的影响。方法：62例血液透析病人根据C-反应蛋白(CRP)值，分为CRP高值组(n=28)和CRP低值组(n=34)，所有病人静脉使用铁右旋糖酐复合物，每次100mg，每周2-3次，共4wk，总剂量1000mg。检测治疗前后血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)及CRP。结果：治疗后CRP高值组SF(945±s329)μg·L^-1，明显高于CRP低值组(629±234-)μg·L^-1(P＜0．01)。CRP高值组治疗后TIBC下降，显著高于CRP低值组(P＜0．01)。CRP与SF净增加值相关(r=0．36，P＜O．01)，治疗后CRP高值组TSATT和SF呈正相关(r=0．51，P＜0．01)。结论：慢性炎症状态下的血液透析病人可能更易出现高铁蛋白血症，而且对铁剂的治疗反应相对较差，部分原因可能与铁阻滞有关。 (共3页)