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摘要:目的 探讨老年人糖耐量减低(IGT)、不同程度胰岛素抵抗(IR)、β细胞分泌功能患者的HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体的特点及其意义。方法 糖耐量正常者45例(NGT组),93例IGT患者先后按IAI、FBCI数值分为四组;IR较轻,β细胞分泌功能较好的IGT患者24例(1组)、IR较轻,β细胞分泌功能较差的IGT患者23例(2组)、IR较严重,β细胞分泌功能较好的IGT患者23例(3组):IR较严重,β细胞分泌功能较差的IGT患者23例(4组),采用顺序特异性引物聚合酶链反应技术,检测各组患者的HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体频率,并进行比较分析。结果 HLA-DQA1*0301-DQB1*0303和HLA-DQA1*0301-DQB1*0602在NGT组、1~4组的频率分别为6.67%、8.33%、13.04%、30.43%、43.48%;8.89%、0、4.35%、0、26.09%。4组HLA-DQA1*0301-DQB1*0303频率较NGT组、1~2组均升高(RR=11.20,P<0.005;P<0.025;P<0.05),3组HLA-DQA*0301-DQB1*0303频率较NGT组升高(RR=6.13,P<0.025),4组HLA-DQA1*0301-DQB1*0602频率较1~3组均升高(P<0.025;P<0.05;P<0.05)。3组和4组的HLA-DQA1*0501-DQB1*0201频率均高于NGT组、1组和2组,但无统计学意义,而DQA1*0301-DQB1*0201、DQA1*0301-DQB1*0301、DQA1*0301-DQB1*0302连锁基因单倍体在1~4组的频率,与NGT组比较均无显着差异(P>0.05)。结论 HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体虽是自身免疫性糖尿病易感性基因,但与严重老年人的IR、B细胞功能较差的IGT有关联,HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体可能是IGT衍变为糖尿病一个重要危险因子。
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