摘 要:
目的：观察2型糖尿病肾病（DN）患者血清脂联素（adiponectin，ADPN）水平变化及其临床意义。方法：正常对照组（NC）10例；2型糖尿病患者53例，根据尿白蛋白排泄率（UAER）及血清肌酐（SCr）水平分成糖尿病组（DM，UAER〈30mg／g，SCr〈132．6μmol／L）、糖尿病。肾病组（DN1，≥30mg／g，SCr〈132．6μmol／L）和晚期糖尿病肾病组（DN2，UAER≥300mg／g，SCr〉132．6μmol／L）；应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清中的ADPN、可溶性血管细胞粘附分子1（sVCAM-1）水平。结果：DN2组的血清ADPN水平高于NC组、DM组和DN1组（P〈0．05）；DN1组的ADPN高于NC组和DM组，但无统计学差异；DM组的ADPN水平低于NC组，但无统计学差异。sVCAM-1在NC组、DM组、DN1组和DN2组依次逐渐增高。相关分析显示ADPN与尿酸（UA）、SCr、肾小球滤过率（eGFR）呈显著相关关系（P〈0．05），多元逐步回归分析显示SCr是ADPN的独立相关因素（决定系数为r^2=0．265，B=3．130，P〈0．01）。无论在研究对象总体还是糖尿病患者中，ADPN与sVCAM-1均呈正相关性（相关系数分别为0．331，P〈0．01；0．316，P〈0．05）结论：2型糖尿病。肾病患者血清ADPN水平升高可能与肾功能减退有关，血清ADPN升高可能参与了糖尿病肾病患者的内皮功能损害机制。
