摘 要:
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法 采用自身前后对照，观察22例新诊断2型糖尿病患者接受2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化，探讨胰岛β细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素强化治疗对(不采用任何降糖药物)长期血糖控制的影响。结果 治疗2周后，治疗前后静脉葡萄糖试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖总量比值、胰岛素与血糖增量比值及Homa B指数明显升高(P＜0．05)；Homa A指数明显下降(P＜0．05)。治疗前后胰岛素峰值呈正相关(r＝0．52l，P＝0．0l3)。有15例患者仅采用饮食控制，平均随访6个月时糖化血红蛋白为5．97％±0．59％，空腹血糖为(6．3±1．1)mmol／L，OGTT 2h血糖为(7．8±2．4)mmol／L，空腹胰岛素为(9±4)μU／ml，OGTT 2h胰岛素为(20±5)μU／ml。结论 短期强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段，部分患者不用任何药物，仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平。
