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摘要： 目的探讨ox-LDL/HDL在同型半胱氨酸(Hcy)致ApoE-/-鼠动脉粥样硬化(AS)中的意义。方法选用SPF级5周龄雄性ApoE-/-小鼠为研究对象,随机分为3组:对照组,高蛋氨酸组,folic acid and VitB12干预组。所有小鼠喂养14周后处死,进行后续实验。行主动脉病理切片HE染色;全自动生化分析仪检测血清Hcy、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ox-LDL含量。结果与对照组比较,高蛋氨酸组与folic acid and VitB12干预组动脉粥样硬化斑块面积不同程度的增大,高蛋氨酸组ApoE-/-小鼠主动脉内膜见灶性病变部位隆起并突入动脉腔内,富含粥样坏死物质。高蛋氨酸组血清Hcy、LDL、TC和ox-LDL均升高,血清HDL含量减少,LDL/HDL、TC/HDL及ox-LDL/HDL升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);叶酸与维生素B12可以改善高蛋氨酸所致的改变。血清Hcy浓度与LDL/HDL比值(γ=0.4938,P<0.05)、TC/HDL比值(γ=0.4474,P<0.05)及ox-LDL/HDL比值(γ=0.5434,P<0.05)均呈正相关。结论 ox-LDL/HDL比值更能预测和反映Hcy诱导AS形成及进展程度,在探索防治AS途径中更有价值。
关键词: 动脉粥样硬化 ；同型半胱氨酸 ；ox-LDL/HDL
被引量
11
摘要： 背景高同型半胱氨酸血症已成为动脉粥样硬化新的危险因素,国内对高同型半胱氨酸血症诊断切点尚有争议,本研究观察高同型半胱氨酸血症对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响,比较不同切点引起脑卒中和冠心病的发生情况。目的探讨高同型半胱氨酸血症不同诊断切点〔同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L,Hcy≥15μmol/L〕对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响。方法选择2019年10-11月在徐州医科大学附属医院全科医学科及健康中心新诊断的轻中度高血压患者168例为研究对象,根据Hcy水平分为:A组50例(Hcy<10μmol/L),B组52例(10μmol/L≤Hcy<15μmol/L),C组66例(Hcy≥15μmol/L)。比较3组患者临床资料〔体质指数、收缩压、舒张压、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、叶酸、Hcy〕、超声下肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),腔隙性脑梗死和冠心病的发生情况。应用多因素Logistic回归分析探讨腔隙性脑梗死和冠心病发生的影响因素。结果A组叶酸高于B组、C组,B组叶酸高于C组(P<0.05);A组Hcy低于B组、C组,B组Hcy低于C组(P<0.05)。C组腔隙性脑梗死发生率高于A组、B组(P<0.05),B组腔隙性脑梗死发生率高于A组(P<0.05)。C组冠心病发生率高于A组、B组(P<0.05),A组和B组冠心病的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.802)。多因素Logistic回归分析,结果显示,收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy≥10μmol/L、IMT为腔隙性脑梗死发生的影响因素(P<0.05);收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy≥15μmol/L、EDD为冠心病发生的影响因素(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症加重高血压患者动脉粥样硬化程度,Hcy≥10μmol/L为腔隙性脑梗死发生的影响因素,Hcy≥15μmol/L为冠心病发生的影响因素。
关键词: 高血压 ；同型半胱氨酸 ；动脉粥样硬化 ；卒中 ；冠心病 ；中风,腔隙性
被引量
45
摘要： 目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性分析及临床意义。方法 回顾性选取2023年1月至2024年12月在本院诊治的冠心病患者200例作为研究对象,收集患者临床资料,且患者均行颈动脉超声检测。根据13C-尿素呼气试验分为感染组114例与非感染组86例,对比2组患者临床相关资料及颈动脉超声指标情况。根据颈动脉超声检测结果分为硬化组与非硬化组,Logistic回归模型分析颈动脉超声硬化的影响因素。结果 与非感染组对比,感染组患者高血压史占比明显增加,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉斑块、颈动脉硬化检出率均明显升高,高密度脂蛋白(HDL)水平明显降低,IMT明显增厚(P<0.05)。与非硬化组对比,硬化组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、LDL、Hcy水平均明显升高,HDL水平明显降低,Hp感染率明显增加(P<0.05)。经Logistic多因素分析,SBP、DBP、Hp感染、TC、TG、HDL、LDL、Hcy均为冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。结论 冠心病患者Hp感染率较高,Hp感染为冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素,冠心病Hp感染患者应重视颈动脉粥样硬化斑块的形成,从而进行干预及预防。
关键词: 幽门螺杆菌感染 ；冠心病 ；颈动脉粥样硬化 ；相关性
摘要： 冬季冰雪运动与心血管系统的益处尚不明确。通过对37名长年进行冬季游泳运动(CWS)的非职业运动员与对照健康者进行统计分析,记录一般情况,测定身体成分及血脂的实验室检查,比较2组发现,同型半胱氨酸和ApoB/ApoA-1比值有显著差异,在CWS组中呈降低趋势;CWS组的体重指数(BMI)和体脂率(BF%)较对照组明显升高,呈超重趋势。在CWS组中,依据性别分为亚组分析,发现女性受试者的高密度脂蛋白(HDL)水平较男性升高、ApoB/ApoA-1比值与同型半胱氨酸水平均低于男性受试者。女性受试者虽然BMI正常,但BF%明显高于男性;与之相反的是内脏脂肪组织水平(VATL)与肌肉质量(MM)均明显低于男性受试者。长期冷适应导致抗氧化能力的增加,更能抵抗动脉粥样硬化,降低心血管风险。
关键词: 冬季游泳运动 ；心血管风险 ；动脉粥样硬化 ；脂蛋白
被引量
3
摘要： 目的探讨5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)对大鼠动脉粥样硬化的潜在干预特性和可能机制。方法高脂饮食联合维生素D_(2)建立大鼠动脉粥样硬化模型,将48只雄性Wister大鼠随机分为对照组、模型组、5-MTHF低剂量组(0.5 mg/kg)和5-MTHF高剂量组(2 mg/kg),每组12只。6周后处死大鼠,检测各组大鼠血清活性叶酸、同型半胱氨酸、血脂、氧化应激、炎症因子和内皮因子含量,采用苏木精-伊红染色法观察大鼠主动脉病理变化,采用qRTPCR法检测大鼠主动脉中核因子-κB p65(NF-κB p65)和凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)mRNA表达。结果与对照组比较,模型组大鼠体质量下降(P<0.05),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDC-C)含量增加(P<0.001),高密度脂蛋白(HDL-C)含量降低(P<0.001),主动脉中有平滑肌细胞增生和脂质斑块弥漫,提示大鼠动脉粥样硬化造模成功。模型组血清活性叶酸含量较对照组差异无统计学意义(P>0.05),同型半胱氨酸浓度增加77.47%(P<0.001)。与模型组相比,5-MTHF低剂量组、5-MTHF高剂量组血清活性叶酸水平升高(P=0.042,P<0.001),同型半胱氨酸浓度降低(P=0.046,P<0.001);5-MTHF低剂量组大鼠的血脂异常、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)活力、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、炎症肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、内皮素1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、NF-κB p65和LOX-1 mRNA表达水平均无明显改善(P>0.05);5-MTHF高剂量组大鼠血清TC和LDC-C含量降低(P=0.023,P=0.036),HDL-C含量升高(P=0.035);NO浓度、NOS和SOD活力增加(P=0.035,P=0.022,P=0.04);MDA、TNF-α、IL-6、ET-1含量降低(P=0.022,P=0.045,P=0.024,P=0.045),GSH-Px活力明显增强(P=0.007);LOX-1 mRNA表达下调(P=0.038),NF-κB p65 mRNA表达下调差异无统计学意义(P>0.05)。5-MTHF对动脉粥样硬化大鼠斑块无消退作用,但高剂量5-MTHF可减少平滑肌细胞增生和斑块中泡沫细胞聚集。结论5-MTHF可以改善动脉粥样硬化大鼠的血脂异常、氧化应激和炎症反应,减少泡沫细胞聚集和平滑肌细胞增生,但未减轻动脉粥样硬化斑块,其作用机制可能是降低同型半胱氨酸水平,抑制氧化应激和下调LOX-1 mRNA表达。
关键词: 5-甲基四氢叶酸 ；动脉粥样硬化 ；同型半胱氨酸 ；氧化应激 ；凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1
被引量
7
摘要： 背景Framingham心血管评分是目前普遍应用的评估方法,可以预测高危人群10年的心血管病发生风险。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是目前国内外新提出的一种与动脉粥样硬化相关的炎性标志物。NLR与Framingham心血管风险等级的相关性及其对高危心血管疾病的预测价值尚不明确。目的探究NLR和Framingham心血管风险等级的关系及其对高危心血管疾病的预测价值。方法选取2017年5月-2018年5月于河南省人民医院心内科门诊诊治及住院治疗的原发性高血压病患者168例为观察组,选取同期于河南省人民医院体检科健康体检的非高血压人群55例为对照组。根据Framingham心血管风险评分将观察组分为低危组66例、中危组53例、高危组49例。比较不同组纳入者的临床资料,采用有序多分类Logistic回归分析Framingham心血管风险等级的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对心血管病高危人群的预测价值。结果四组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组性别、年龄、收缩压、舒张压、糖尿病患病情况、药物〔他汀类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、利尿剂〕使用情况、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NLR、同型半胱氨酸(HCY)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组NLR高于对照组,中危组NLR高于对照组和低危组,高危组NLR高于对照组、低危组、中危组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、HDL-C、NLR、LVEF是Framingham心血管风险等级的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当NLR为2.86时,约登指数最大(为0.560),对应的灵敏度为0.796、特异度为0.764,ROC曲线下面积为0.836〔95%CI(0.775,0.897)〕。结论 NLR与Framingham心血管风险等级相关,其对高危心血管疾病具有一定的预测价值。
关键词: 心血管疾病 ；高血压 ；白细胞 ；淋巴细胞 ；预测 ；回归分析 ；ROC曲线
被引量
18
摘要： 目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对腔隙性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年7月于连云港市第二人民医院神经内科首次发病住院的急性腔隙性脑梗死患者281例。根据患者是否发生END分为END组(75例)和非END组(206例),比较两组患者的一般资料(年龄、性别、体质量指数、既往病史)、临床资料[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间、影像学资料(脑白质病变评分、脑微出血评分及分支动脉粥样硬化病)、治疗方法以及实验室检查结果如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸及LpPLA2等]。采用免疫比浊法测定血中Lp-PLA2水平。应用SPSS 22. 0软件分析处理数据,采用多因素Logistic回归分析影响腔隙性脑梗死患者发生END的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2预测腔隙性脑梗死发生END的价值。结果单因素分析结果显示,END组NLR(2. 5±0. 5比2. 3±0. 5,t=2. 996)、低密度脂蛋白胆固醇[(2. 6±0. 8) mmol/L比(2. 3±0. 7) mmol/L,t=3. 056]、入院NIHSS评分[(3. 4±1. 5)分比(3. 0±1. 4)分,t=2. 080]和分支动脉粥样硬化病患者比例[21. 3%(16/75)比7. 3%(15/206),χ~2=11. 061]高于非END组,Lp-PLA2水平高于非END组[(240±26)μg/L比(180±23)μg/L,t=9. 032],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR升高(OR=3. 927,95%CI:2. 918～5. 016,P=0. 020)、血Lp-PLA2水平升高(OR=1. 026,95%CI:1. 019～1. 034,P <0. 01)、血中低密度脂蛋白胆固醇水平升高(OR=2. 715,95%CI:2. 193～3. 273,P=0. 025)、分支动脉粥样硬化病(OR=4. 552,95%CI:2. 934～7. 017,P=0. 002)和入院NIHSS评分升高(OR=2. 831,95%CI:2. 412～3. 197,P=0. 028)为腔隙性脑梗死发生END的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,LpPLA2预测END的曲线下面积为0. 799(95%CI:0. 728～0. 833,P <0. 01);最佳截断值为189μg/L,预测END的敏感度为92. 3%,特异度为55. 4%。结论血中Lp-PLA2水平升高是腔隙性脑梗死发生END的独立危险因素,且对END发生有一定的预测价值。
关键词: 脂蛋白相关磷脂酶A2 ；腔隙性脑梗死 ；早期神经功能恶化
被引量
12
摘要： 目的观察参斛复方不同剂型治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法将230例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为3组:基础治疗组30例,试验组100例和对照组100例。基础治疗组给予冠心病基础治疗,试验组予冠心病基础治疗+参斛复方中药破壁饮片(3.5 g/袋,每次1袋,每日2次,开水冲服)治疗,对照组给予冠心病基础治疗+参斛复方合剂(每次50 m L,每日2次),各组均持续治疗6个月。检测各组患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素(TXA2)及前列环素(PGI2)水平。结果治疗过程中脱落32例,最终完成198例。与本组治疗前比较,治疗后各组HDL、LDL、TG、Hcy及hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05),对照组和试验组TXA2水平及TXA2/PGI2比值均降低(P<0.05);与基础治疗组同期比较,治疗后对照组及试验组TXA2水平及TXA2/PGI2比值亦降低(P<0.05)。结论参斛复方不同剂型在抗血小板聚集及改善微循环具有一定作用。
关键词: 参斛复方 ；冠心病 ；改善微循环 ；抗血小板聚集
被引量
4
摘要： 目的探讨血脂及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)28例、不稳定型心绞痛(UA)60例。以胸痛就诊且经冠状动脉造影确定冠状动脉无明显狭窄的患者44例作为疾病对照组,以61名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象血脂及Hcy水平,按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将ACS患者分为NYHA Ⅰ~Ⅳ级。采用多因素Logistic回归分析评估ACS的危险因素。结果ACS组血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、Hcy水平明显高于疾病对照组及正常对照组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A1水平明显低于疾病对照组及正常对照组(P<0.05)。血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo B水平3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。STEMI组血清Lp(a)、Hcy水平明显高于NSTEMI组和UA组(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平明显低于NSTEMI组和UA组(P<0.05)。NSTEMI组与UA组之间血清Lp(a)、HDL-C、apo A1、Hcy水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在NYHA Ⅰ~Ⅲ级的ACS患者中,随着NYHA分级的增高,血清Lp(a)及Hcy水平逐渐升高(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平NYHA各分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp(a)及Hcy升高为ACS的危险因素[比值比(OR)分别为4.590、2.808,95%可信区间(CI)分别为1.375~15.322、1.026~7.685]。结论Lp(a)和Hcy可能参与了冠状动脉粥样硬化的病变过程。Lp(a)和Hcy或可作为筛查ACS高危人群的血清学指标。
关键词: 脂蛋白(a) ；同型半胱氨酸 ；急性冠状动脉综合征
被引量
13
摘要： 血管性认知障碍(VCI)作为继阿尔茨海默病后最常见的认知障碍,导致家庭与社会负担日益加重。其危险因素包括年龄、高血压、血脂代谢异常、糖尿病、同型半胱氨酸升高等。而脂蛋白为血浆中常见的生化指标,其与动脉粥样硬化所致的VCI密切相关。不同的脂蛋白组分对VCI产生不同的影响。其中,低密度脂蛋白、载脂蛋白B与高密度脂蛋白对VCI的发生发展起独特作用。因此,早期发现及干预VCI的可控制性危险因素对VCI的预防和治疗具有重要意义。
关键词: 血管性认知障碍 ；脂蛋白 ；相关性
被引量
3
摘要： 目的:研究跑台有氧运动训练对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及氧化应激的影响,探讨其可能机制,为进一步探寻延缓高同型半胱氨酸血症(HHcy)致动脉粥样硬化的有效方法提供依据。方法:6周龄雌性apoE-/-小鼠随机分为三组:对照组、HHcy组和HHcy+有氧运动组。饮用水中加入Hcy(1.8g/L)制作HHcy模型。HHcy+有氧运动组在1周适应性训练后进行8周跑台训练(0°,15m/min,60min/d,每周训练5天,间隔2天)。采用酶法检测血浆Hcy及血脂水平。羟胺法试剂盒检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与对照组相比,HHcy组血浆Hcy水平明显增高(P=0.001),HHcy+有氧运动组血浆Hcy水平较HHcy组明显下降(P=0.016)。三组之间体重增长,饮水量及血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯水平差异无显著性意义。HHcy组小鼠血浆SOD活性较对照组显著降低(P=0.014),而有氧运动使HHcy小鼠血浆SOD活性明显增高(P=0.035)。结论:有氧运动可以降低HHcyapoE-/-小鼠血浆同型半胱氨酸水平,延缓同型半胱氨酸血症,上调氧化应激因子表达水平,改善氧化应激水平,而且该作用独立于血脂水平的改变。
关键词: 跑台训练 ；有氧运动 ；高同型半胱氨酸血症 ；血脂 ；氧化应激
被引量
1
摘要： 目的:探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(Early neurological Deterioration,END)的危险因素。方法:回顾性分析2019年9月-2020年12月淄博市中医医院脑病科收治的124例发病6 h内使用尿激酶进行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据溶栓后是否出现早期神经功能恶化的表现将其分为早期神经功能恶化组(19例)和非早期神经功能恶化组(105例),应用多因素Logistic回归分析溶栓后早期神经功能恶化的危险因素。结果:(1)两组患者在性别、年龄、糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心房颤动、缺血性卒中史、吸烟、饮酒方面的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者入院时血压、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、随机血糖、血小板计数(Platelet,PLT)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、尿酸(Uric Acid,UA)、白蛋白(Albumin,ALB)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组近端血管狭窄/闭塞、梗死部位(前循环梗死、后循环梗死、前循环+后循环梗死)的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)早期神经功能恶化组的白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞数(Neutrophil,NE)、大动脉粥样硬化水平明显高于非恶化组,其差异有统计学意义(P<0.05)。(5)急性缺血性脑卒中各证型之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(6)多因素Logistic回归分析显示,WBC、NE是尿激酶溶栓后发生早期功能恶化的独立危险因素。结论:急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓前WBC高、中性粒细胞高者发生早期神经功能恶化的可能性较大。
关键词: 急性缺血性脑卒中 ；静脉溶栓 ；尿激酶 ；早期神经功能恶化
被引量
2
摘要： 目的分析社区T2DM患者胱抑素C水平(Cys C)与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法收集2018年1月—2019年12月281例门诊就诊的非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,血管超声测得的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, CIMT),以CIMT<0.9 mm或CIMT≥0.9 mm分组作为是否合并动脉粥样硬化的标准,以t检验分析两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸、阻力指数(resistant index, RI)、肌酐等相关指标。Logistic回归分析颈动脉粥样硬化发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)进行危险因素的模型预测。结果 CIMT≥0.9 mm组的年龄、尿酸、同型半胱氨酸、Cys C、RI显著高于CIMT<0.9 mm组,高密度脂蛋白值显著低于CIMT<0.9 mm组(P<0.05);两组间的糖尿病病程、BMI、血压、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐无明显差异(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者Cys C水平与年龄、BMI、同型半胱氨酸、尿酸、三酰甘油、CIMT(r=0.249、0.341、0.416、0.416、0.133、0.219,P<0.001)、RI(r=0.153,P<0.010)、肌酐(r=0.585,P<0.001)呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.245,P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,Cys C(OR=2.013,95%CI:1.097~3.693)、糖尿病患者年龄≥65岁(OR=3.014,95%CI:1.586~5.726),HbA1c≥6.5%(OR=1.719,95%CI:1.003~2.946),RI>0.75(OR=3.109,95%CI:1.621~5.961),性别(男)(OR=1.524,95%CI:0.822~2.828)为颈动脉粥样硬化发生的主要危险因素。ROC曲线分析显示:Cys C联合多因素(RI、HbA1c、年龄、性别)预测颈动脉硬化有意义(AUC=0.752,95%CI:0.684~0.820)。结论 T2DM患者中血清Cys C水平与颈动脉粥样硬化的发生具有相关性。对于社区50岁以上非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,运用风险预测模型,有助于筛查有无颈动脉粥样硬化的发生。
关键词: 胱抑素C ；2型糖尿病 ；颈动脉粥样硬化
被引量
10
摘要： 目的研究高脂血症患者血浆致动脉粥样硬化指数与同型半胱氨酸、尿酸等血栓形成危险因子的相关性。方法采用标准方法测定100例高脂血症患者和109例正常血脂对照者血脂及血同型半胱氨酸、尿酸、凝血因子Ⅶ、11-脱氢血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α等血栓形成危险因子,根据甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值的对数转换值计算血浆致动脉粥样硬化指数值,用多元线性回归分析血浆致动脉粥样硬化指数、同型半胱氨酸、尿酸与其它血栓形成危险因子之间的相关性。结果高脂血症组体质指数、血浆致动脉粥样硬化指数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、凝血因子Ⅶ、6-酮-前列腺素F1α及非高密度脂蛋白胆固醇显著升高(P<0.01),11-脱氢血栓素B2水平显著降低(P<0.01);血浆致动脉粥样硬化指数与体质指数、血糖、甘油三酯、尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇、凝血因子Ⅶ及同型半胱氨酸呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.726,P<0.01);同型半胱氨酸与年龄、血压、尿酸呈正相关(P<0.01);尿酸与甘油三酯、体质指数及11-脱氢血栓素B2呈正相关(P<0.05或P<0.01);同型半胱氨酸、尿酸及体质指数与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01)。结论高脂血症患者血浆致动脉粥样硬化指数、6-酮-前列腺素F1α、非高密度脂蛋白胆固醇和凝血因子FⅦ等显著高于正常血脂对照组,总胆固醇、甘油三酯与多项血栓形成危险因子相关。血浆致动脉粥样硬化指数与肥胖、高血压、同型半胱氨酸,尿酸及血脂参数呈一定相关性,能够更加准确地评估血脂代谢综合征发生的危险度,当血浆致动脉粥样硬化指数升高时,应引起临床重视。
关键词: 高脂血症 ；血浆致动脉粥样硬化指数 ；血栓形成 ；危险因子 ；同型半胱氨酸
被引量
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摘要： 目的探讨清道夫受体A(SR-A)表达水平改变及其启动子区DNA甲基化在同型半胱氨酸(Hcy)致动脉粥样硬化过程中的作用及其机制,为Hcy引起动脉粥样硬化的诊疗提供理论依据。方法采用高蛋氨酸饮食饲喂ApoE^-/-小鼠16周复制高同型半胱氨酸血症动物模型,设立正常对照组(C57BL/6J小鼠饲以正常饮食)以及模型对照组(ApoE^-/-小鼠饲以正常饮食)。取小鼠主动脉制作冰冻切片,行油红O染色,观察不同组小鼠的主动脉粥样硬化病变程度;测定不同组小鼠血清中Hcy及血脂相关指标水平;用含有氧化低密度脂蛋白的培养液培养THP-1源性巨噬细胞以复制泡沫细胞模型,通过细胞油红O染色确定复制是否成功;分别以0、50、100、200、500μmol/L Hcy及50μmol/L Hcy+10μmol/L AZC干预细胞。通过实时定量荧光PCR(RT-qPCR)及Western blot检测不同组小鼠主动脉及泡沫细胞中SR-A的mRNA及蛋白表达水平;采用巢式降落式甲基化特异性PCR(nMS-PCR)测定不同组小鼠主动脉中及泡沫细胞中SR-A DNA的甲基化水平;通过泡沫细胞油红O染色观察DNA甲基化抑制剂(AZC)对泡沫细胞内脂质蓄积的影响;采用Student-Newman-Keuls检验进行相关性分析。结果与对照组小鼠相比,高蛋氨酸组小鼠血清中Hcy水平明显升高(P<0.01),小鼠主动脉冰冻切片的油红O染色结果显示其主动脉发生明显粥样病变。与对照组相比,高蛋氨酸组小鼠及Hcy刺激后的泡沫细胞中SR-A的mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。高蛋氨酸组小鼠及Hcy刺激的泡沫细胞中SR-ADNA甲基化水平并未发生显著改变(P<0.01)。采用DNA甲基化抑制剂AZC刺激泡沫细胞后,泡沫细胞内的脂质蓄积明显增加。结论 SR-A表达上调有可能在Hcy致动脉粥样硬化的过程中扮演了极为关键的角色,过表达DNMT1可以上调SR-A的表达,而这种调控作用的途径可能并非是通过影响SR-A启动子区的DNA甲基化程度来实现的。
关键词: 清道夫受体A ；同型半胱氨酸 ；泡沫细胞 ；DNA甲基化 ；ApoE^-/-小鼠
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7
摘要： 目的:探究沙格列汀片联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化患者的临床疗效及对炎症反应和氧化应激的影响。方法:选取187例T2DM合并颈动脉粥样硬化(AS)患者为研究对象,根据临床治疗方案不同分为研究组(n=94)及对照组(n=93)。对照组采用阿司匹林肠溶片+二甲双胍治疗;研究组在对照组基础上增加沙格列汀片治疗,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)水平;颈动脉中层厚度(IMT)、斑块面积及数量;临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者FBG、PBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平,血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hcy、MDA水平,IMT、斑块面积、斑块数量及HOMA-IR均低于治疗前及对照组(P<0.05);HDL-C、FINS、血清IL-10高于治疗前及对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙格列汀联合二甲双胍可有效改善T2DM患者糖脂代谢情况,降低血清炎症细胞因子水平,降低氧化应激反应,保护胰岛β细胞功能,缓解病程进展。
关键词: 2型糖尿病 ；动脉粥样硬化 ；沙格列汀 ；炎症因子 ；氧化应激
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摘要： 目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠脉狭窄程度及生化指标与其出生年干支运气的相关性。方法:选择2015年1月-2020年11月在无锡市中医医院住院的冠心病患者140例。根据冠脉造影术检查结果,计算冠脉狭窄程度的百分数积分。并检测患者的血脂、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)等生化指标。统计每一位患者的出生时间,并根据出生时的天干地支,推演年运、岁气等运气学状态。通过SPSS 22.0软件计算干支运气与冠脉狭窄程度及生化指标的相关性。结果:(1)冠心病患者出生年支与前降支(Left Anterior Descending,LAD)血管狭窄积分之间存在相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)出生年干与脱脂转化酶(Defatted invertase,Lpa)之间未见相关性,但不同年干之间Lpa水平有差异(P<0.05);冠心病患者出生年的干支运气与血清HCY之间存在相关性;出生年的司天之气与血清低密度脂蛋白(Lowdensity Lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High-density Lipoprotein,HDL)之间存在相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)冠心病患者冠脉狭窄程度与生化指标之间存在相关性。其中载脂蛋白AI(Apolipoprotein AI,APO-AI)与LAD百分数积分、总百分数积分呈负相关;载脂蛋白E(Apolipoprotein E,APOE)与左回旋支(Left Circumflex,LCX)百分数积分、右冠状动脉(Right Coronary Artery,RCA)百分数积分、总百分数积分呈正相关;Lpa与冠脉狭窄总百分数积分呈正相关。(4)年龄与LAD百分数积分以及HCY呈正相关,与血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、三酰甘油(Triglyceride,TG)呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者出生年的干支运气与冠脉狭窄程度及血清生化指标之间存在相关性。出生年干支运气可能是冠心病患者冠脉狭窄程度的影响因素之一。
关键词: 五运六气 ；天干 ；地支 ；冠状动脉粥样硬化性心脏病 ；冠状动脉造影术
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摘要： 目的:探讨清血消脂方调节脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)表达对动脉粥样硬化小鼠的干预作用。方法:选取45只ApoE-/-小鼠经高脂喂养9周后,随机分为模型组(n=15)、立普妥(阿托伐他汀钙)组(n=15)、清血消脂方组(n=15);继续高脂喂养并药物干预9周后,测其血脂及血清同型半胱氨酸水平,主动脉斑块面积与斑块中胶原纤维含量;同时,测定FABP4、PPARα与PPARγ在肝脏及主动脉中mRNA及蛋白表达水平。结果:与模型组比较,清血消脂方可显著降低血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,差异有统计学意义(P<0.05),且明显缩小主动脉斑块相对面积,差异有统计学意义(P<0.05)。清血消脂方显著降低主动脉中FABP4的mRNA及蛋白表达(P<0.05),并促进PPARγmRNA及蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05);同时,清血消脂方可显著降低肝脏中FABP4的蛋白表达,并促进PPARγ的蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清血消脂方对动脉粥样硬化具有一定的防治作用,其机制可能与显著降低主动脉与肝脏中FABP4的mRNA及蛋白表达,并促进PPARγ的表达有关。
关键词: 动脉粥样硬化 ；清血消脂方 ；脂肪酸结合蛋白4 ；过氧化物酶增殖物激活受体-α ；过氧化物酶增殖物激活受体-γ ；ApoE基因敲除小鼠 ；同型半胱氨酸 ；中医药
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摘要： 目的:为早期筛查腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)以及深入研究动脉粥样硬化在AAA发病中的作用提供理论依据。方法 :对广东省人民医院2013-2014年期间30例诊断明确的AAA(病例组)与26例健康人群(对照组)做对照研究,用贝克曼AU5800和贝克曼DXC800检测两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、游离脂肪酸(NEFA)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)以及同型半胱氨酸(HCY)等指标。检测结果采用SPSS 17.0进行两独立样本均数的t检验分析。结果:病例组血清TG浓度为(1.59±0.56)mmol/L,明显高于对照组的(1.11±0.34)mmol/L(P<0.05)。病例组Apo A和HDL水平分别为(1.08±0.30)g/L和(0.95±0.30)mmol/L,明显低于对照组的(1.41±0.08)g/L和(1.35±0.10)mmol/L(P<0.05)。病例组血清HCY浓度为(21.00±6.64)μmol/L,明显高于对照组的(10.61±1.99)μmol/L(P<0.05)。两组Apo B、TC、LDL、Lpa、NEFA之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AAA患者血清TG和HCY水平与其发病呈正相关,Apo A和HDL水平则与其发病呈负相关。
关键词: 腹主动脉瘤 ；动脉粥样硬化 ；血脂异常 ；同型半胱氨酸
被引量
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摘要： 目的:探究普罗布考治疗高同型半胱氨酸血症(HCY)合并脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法:选取2018年2月~2020年2月本院收治的100例HCY合并脑梗死患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组(普罗布考治疗)和对照组(阿托伐他汀治疗),各50例。观察比较两组颈动脉和下肢动脉影像学、血脂水平、不良反应发生率及生活质量(QOL)评分。结果:治疗前,两组颈动脉和下肢动脉的内膜中层厚度、内膜斑块面积比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组颈动脉和下肢动脉的内膜中层厚度、内膜斑块面积小于对照组(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组HDL水平高于对照组,TC、TG、LDL、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(18.00%)低于对照组(36.00%,P<0.05)。治疗前,两组食欲、精神、睡眠状态、疲乏、疼痛、日常生活评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:普罗布考治疗HCY合并脑梗死患者,疗效较好,可提升生活质量,改善患者血脂水平与动脉粥样硬化状况,且安全性较高,值得应用与推广。
关键词: 脑梗死 ；普罗布考 ；动脉粥样硬化 ；高同型半胱氨酸血症 ；疗效
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