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【期刊论文】 • 王凯丰刘海鹰

王波王会民 +4位作者 • 《中华外科杂志》 • 2013年第5期 426 - 431，共6页

摘要：目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠（MPss）鞘内注射治疗新西兰兔急性脊髓损伤的疗效及神经元凋亡情况。方法选取健康新西兰兔72只，随机分为急性脊髓损伤组（SCI组）及假手术组（SHAM组），每组分成1～6亚组，分别给予生理盐水、鞘内注射MPss、静脉注射MPss及联合应用鞘内及静脉注射MPss治疗。术后每天行TARLOV下肢运动功能评分，7d处死实验动物，取脊髓损伤、假手术部位及鞘内注射部位神经组织标本，予以HE染色和TUNEL染色。不同时间点TARLOV评分比较应用两因素重复测量资料方差分析，组间应用单因素方差分析进行统计学处理。结果术后7d时，SCI组鞘内注射MPss3．0mg／kg、6．0mg／kg与传统静脉注射治疗的TARLOV评分差异无统计学意义（P〉0．05），且均高于生理盐水对照组（F=4．762，P〈0．05）；SCI组鞘内注射MPss6．0mg／kg的脊髓损伤部位淋巴细胞浸润评分为（1．33±0．21）分，与生理盐水对照组的（2．67± O．21）分比较差异有统计学意义（F=5．793，P〈0．05），与传统静脉注射治疗差异无统计学意义（P〉0．05）。SHAM组鞘内注射MPss6．0mg／kg的鞘内注射部位淋巴细胞浸润评分为（2．50±O．55）分，与生理盐水对照组的（0．504-0．55）分比较差异有统计学意义（F：17．333，P〈0．05）；SC!组TUNEL染色提示鞘内注射6．0mg／kg的凋亡细胞计数[（6．3±1．5）个]与生理盐水对照组[（20．3±2．2）个]比较差异有统计学意义（F=71．279，P〈0．05）。结论鞘内注射MPss可以改善新西兰兔急性脊髓损伤后下肢运动功能，取得与传统静脉冲击治疗相似的疗效，对抗神经细胞凋亡，改善脊髓损伤预后。

摘要译文

关键词: 脊髓损伤 ；甲泼尼龙琥珀酸酯；注射；脊髓；细胞凋亡

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【会议论文】 • 王凯丰刘海鹰王波王会民 +4位作者

作者单位： [1] 北京大学人民医院脊柱外科

会议名称：

会议时间： 2012-06-29

摘要：目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠(Methylprednisolone Sodium Succinate,MPss)鞘内注射对新西兰兔急性脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)的治疗效果及神经元凋亡情况。方法选取健康新西兰兔72只,随机分2大组,分别是SCI组及SHAM假手术组,每大组再分成6小组,分别是生理盐水对照组、鞘内注射MPss 1.5mg/Kg组、鞘内注射MPss 3mg/Kg组、鞘内注射MPss 6mg/Kg组、静脉注射MPss组、鞘内注射联合静脉注射组。术后每日用TARLOV法行下肢运动功能评分,饲养一周后处死实验动物,取损伤部位及鞘内注射部位神经组织标本,予以HE染色和TUNEL染色。结果 SCI组,鞘内注射MPss剂量为3mg/Kg时可以取得与传统静脉冲击治疗相似的早期疗效,保留脊髓前角运动神经元功能,减少该部位的细胞凋亡。凋亡细胞的多少与临床疗效不成正比,增大MPss鞘内注射剂量虽不能更进一步改善早期疗效,但可抑制局部神经细胞凋亡。通过L7/S1间隙鞘内注射MPss未观察到对脊髓或穿刺点附近神经造成功能损伤,但是随着鞘内注射MPss用量的增加,鞘内注射部位的炎症细胞浸润情况逐渐加重。结论甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射可以改善脊髓损伤后下肢运动功能,可以取得与传统静脉冲击治疗相似的疗效,对抗神经细胞凋亡,改善脊髓损伤预后。

摘要译文

关键词: 甲泼尼龙琥珀酸钠 ；鞘内注射 ；急性脊髓损伤 ；凋亡；新西兰兔；TUNEL

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【期刊论文】 • 李水琴 ¹高翔 ²

李小玲 ² • 《现代中西医结合杂志》 • 2016年第25期 2751 - 2753，共4页

机构： [1] 西安医学院第一附属医院[2] 延安大学附属医院

摘要：目的观察温肾助阳益精填髓法联合神经生长因子治疗脊髓损伤的治疗效果。方法将134例急性脊髓损伤患者随机分为研究组和对照组各67例。对照组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合鼠神经生长因子治疗,研究组在对照组治疗基础上采用温肾助阳益精填髓法治疗,4周为1个疗程,均治疗2个疗程,比较2组治疗效果。结果治疗后3个月、6个月,研究组运动功能和感觉功能评分均高于对照组(P均<0.05),研究组Frankel分级提高情况优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月研究组MBI和FIM均高于对照组(P均<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾助阳益精填髓联合大剂量激素冲击疗法及鼠神经生长因子治疗脊髓损伤可提高治疗效果,具有临床推广应用价值。

摘要译文

关键词: 神经生长因子；脊髓损伤 ；温肾助阳益精填髓

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【期刊论文】 • 刘振利薛杨韩胜义李鹏 • 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 • 2016年第8期 00170 - 00171，共2页

机构： [1] 解放军第251医院骨科

摘要： 研究甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射对大鼠急性脊髓损伤后GAP-43表达的影响。方法：实验分为治疗组、观察组、对照组，每组30只。治疗组予以脊髓损伤后甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射；观察组予以单纯手术暴露脊髓，不损伤脊髓；对照组予以脊髓损伤后生理盐水鞘内注射。用免疫组织化学方法检测脊髓损伤后各组不同时段GAP-43表达情况。结果 甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射增强了GAP43的表达。结论：甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射可以增强大鼠损伤脊髓神经细胞GAP-43的表达。

摘要译文

关键词: 甲泼尼龙琥珀酸钠 ；脊髓损伤 ；GAP-43

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【学位/硕士】 • 张靖萍 • 兰州大学 • 导师：王学习 • 2025年

摘要：目的:基于STAT3信号通路对胶质瘢痕生成的调控,体内外实验相结合,探讨异嗪皮啶(Isofraxidin,IF)对脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)大鼠胶质瘢痕生成的影响及作用机制,为异嗪皮啶治疗脊髓损伤提供实验依据。方法:1.IF对SCI大鼠胶质瘢痕的影响50只雌性SD大鼠,40只采用改良Allen’s打击法制备急性大鼠脊髓损伤模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组(N.S,10 m L/kg)、IF高剂量(IF,20 mg/kg)、IF低剂量(IF,10 mg/kg)、甲强龙组(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,首次30 mg/kg,其余10 mg/kg),每组9只。其余10只动物仅切除椎板、不损伤脊髓作为假手术组(N.S,10 m L/kg);各组动物给予等体积腹腔注射给药,每天一次,持续21天。造模术后第1、3、7、14、21天采用BBB运动评分量表和斜板试验评估大鼠后肢运动功能恢复情况。第21天,分离脊髓组织进行大体观察,保存备用;取损伤节段脊髓组织纵切,进行HE染色、尼氏染色、Masson染色观察脊髓损伤部位病理组织学形态、尼氏体形态和胶质瘢痕形成情况,免疫荧光法观察胶质瘢痕标志物GFAP、Vimentin、神经元标志物MAP2及星形胶质细胞A1/A2标志性蛋白(C3/S100A10)荧光表达情况;Western blot检测脊髓组织中STAT3通路相关的JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。2.基于STAT3信号通路研究IF影响星形胶质细胞活化的机制自SD乳鼠大脑皮质中分离星形胶质细胞,脂多糖(Lpopolysaccharide,LPS)1μg/m L干预复制星形胶质细胞体外活化模型。CCK-8法筛选IF对星形胶质细胞的适宜浓度;实验设正常组、LPS组、LPS+IF组、LPS+IF+STAT3激动剂(colivelin)组,共4组。CCK-8法检测不同干预后细胞活性,免疫荧光检测细胞中GFAP、Vimentin的蛋白表达,Western blot检测细胞中JAK2、STAT3和p-STAT3的蛋白表达。结果:1.IF的抗脊髓损伤作用及对胶质瘢痕的影响(1)BBB评分和斜板试验结果:随着时间的延长,造模损伤后各组大鼠运动功能逐渐恢复。各干预组大鼠BBB评分和斜板试验角度在7、14、21天三个时间点均高于模型组(P<0.05/0.01/0.001);IF高剂量组在14天和21天时间点优于甲强龙组和IF低剂量组(P<0.05/0.01/0.001)。(2)HE染色、尼氏染色、Masson染色结果:HE染色可见各干预组损伤脊髓组织形态较模型组均有所改善,空洞形成显著减少;各干预组尼氏染色可见脊髓组织尼氏小体数量增多,Masson染色可见蓝色胶原数量减少,相较于模型组均具有统计学差异(P<0.05/0.01)。(3)免疫荧光结果:相较于模型组,IF高剂量组和甲强龙组GFAP、Vimentin及C3荧光强度均减弱(P<0.05/0.01),IF低剂量组仅GFAP荧光强度减弱(P<0.01),S100A及MAP2荧光强度仅IF高剂量组增强(P<0.05)。(4)Western blot结果:与模型组比较,IF高、低剂量组JAK2蛋白表达、p-STAT3/STAT3比值降低(P<0.05/0.01/0.001),甲强龙干预组仅p-STAT3/STAT3比值降低(P<0.001)。2.IF对星形胶质细胞活化的影响及机制研究(1)所提取的原代细胞经免疫荧光鉴定为星形胶质细胞,用脂多糖(1μg/m L)干预24 h后,呈现活化状态类似机体脊髓损伤后星形胶质细胞的变化。CCK-8示:与LPS组比较,LPS+IF组细胞活力降低(P<0.05);而与LPS+IPS比较,LPS+IF+colivelin组细胞活力明显增高(P<0.001)。(2)免疫荧光结果:与LPS组比较,LPS+IF组细胞GFAP、Vimentin荧光强度减弱(P<0.05);而与LPS+IF组比较,LPS+IF+colivelin组GFAP、Vimentin荧光强度增强(P<0.01/0.001)。(3)Western blot结果:与LPS组比较,LPS+IF组JAK2蛋白表达水平减少(P<0.01),p-STAT3/STAT3比值降低(P<0.01);而与LPS+IF组比较,LPS+IF+Colivelin组JAK2蛋白表达水平增加(P<0.05),p-STAT3/STAT3比值升高(P<0.05)。结论:异嗪皮啶可调节SCI模型大鼠胶质瘢痕生成,具有抗脊髓损伤作用;体外星形胶质细胞活化模型实验提示其调节胶质瘢痕生成与JAK2/STAT3通路相关。

摘要译文

关键词: 脊髓损伤 ；异嗪皮啶；胶质瘢痕；JAK2/STAT3 ；星形胶质细胞

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【学位/硕士】 • 李洪刚 • 辽宁中医药大学 • 导师：王秀华 • 2012年

摘要：目的:本实验性研究旨在通过观察和分析新身痛逐瘀汤对SD大鼠急性脊髓损伤后缺氧诱导因子活性表达的影响，通过探讨新身痛逐瘀汤治疗促进大鼠急性脊髓损伤功能恢复的作用，为新身痛逐瘀汤应用于临床治疗急性脊髓损伤提供理论和实验依据。材料与方法： SD大鼠60只(中国医科大学实验动物中心提供)，体重125士20g，雌雄不限，随机分为对照组、激素治疗组与中药治疗组(损伤后ld、3d、5d、14d)，每组每时段4只SD大鼠。建立大鼠静压脊髓损伤模型，损伤大鼠第10胸椎脊髓，各组大鼠到各相应时点处死，采用40留L多聚甲醛试剂进行灌注固定，并节段摘取损伤段脊髓约15.0mm，分别采用HE染色和免疫组化染色方法。检测继发性脊髓损伤中脊髓组织的病理变化情况和伤后不同时间缺氧诱导因子的时序性表达情况。结果判定:以胞浆或胞核出现棕黄色颗粒为阳性。每张切片任选10个视野，计数阳性细胞数。数据用SPSSVn软件包处理。中药治疗组：（新身痛逐瘀汤，辽宁中医药大学附属医院提供）予以每日每公斤体重6毫克，腹腔注射；激素治疗组：[甲基强的松龙(甲泼尼龙琥珀酸钠注射液)，比利时法玛西亚普强公司生产]以每日每公斤体重30毫克，腹腔注射；对照组：（生理盐水，辽宁中医药大学附属医院提供）以每日每公斤体重6毫克，腹腔注射静压脊髓损伤模型的建立:高压消毒器械包3小时后，以3%戊巴比妥钠腹腔麻醉SD大鼠(药物浓度为30ml/kg)，麻醉成功后将大鼠俯卧位固定于动物固定板上。手术显微镜下，以第10胸椎为中心剪毛、范围约5*3cm，碘酒酒精消毒皮肤、铺手术巾，行纵行背部正中切口，长约4cm，钝性分离皮下及肌肉，结扎止血，暴露第10胸椎上下位椎板，以小型咬骨钳咬除椎板，充分暴露脊髓背侧和两侧，保持硬脊膜完整。以30g的重量（特供重物，质量30克，底面积为10.0mm*1.0mm）局部压迫8分钟，压迫物与硬脊膜的接触面为10.0mm*1.0mm，放置于脊髓背侧中线，垂直施压。符合以下条件压迫时身体痉挛性颤动、尾巴痉挛性摆动、双下肢及躯体回缩样扑动;压迫后见硬脊膜内充血或水肿，双下肢呈迟缓性瘫痪，做斜板实验，测定最大角度<30°为标准。行椎板切除术。缝合肌层及皮肤。SCI组动物手术后表现为双下肢瘫痪，膀胱膨胀，每天须人工按摩膀胱排尿排便;所有动物给予相同的饮食及光照。各组大鼠到预定观察期后处死，多聚甲醛灌注固定，取损伤节段脊髓组织约10.0mm，分别置于-80℃冰箱保存。组织固定与切片：1.4HE染色及免疫组织化学染色。统计学分析数据以均数士标准差表示，应用SPSSvll.5统计软件进行方差分析采用HE染色、免疫组化、电镜下观察检测脊髓组织中的缺氧诱导因子（HIF一1a）因子的表达。结果:HE染色显示3天后新身痛逐瘀汤治疗组损伤脊髓的病理变化较生理盐水组轻，较甲强龙注射组重，免疫组化显示缺氧诱导因子（HIF一1a）阳性细胞主要见于神经元细胞浆及细胞核内等，主要在脊髓前角神经元和少量胶质细胞中表达，损伤局部神经元，胞质深伊红染色，核固缩，胞体缩小。损伤对照组大鼠脊髓损伤后上述细胞表达增加，2d-3d达高峰水平，以后逐渐降低至正常水平;新身痛逐瘀汤治疗组大鼠脊髓HIF一1a表达较B组低，高峰同样发生在损伤后2d-3d新身痛逐瘀汤治疗组,生理盐水注射组两组间比较在12小时后没有差别，24小时后对照组与治疗有差别p<0.05,72小时以后两组才有显著性差异(p<0.01)。;新身痛逐瘀汤治疗组大鼠脊髓组织中HIF一1a表达在12小时与B型损伤对照组比较没有明显差别，于损伤后24h达到高峰水平，但其表达水平较B组弱，并随时间延长而逐渐减弱。结论:急性创伤性脊髓损伤时，新身痛逐瘀汤可以抑制HIF一1a的活性表达，对于抑制急性脊髓损伤后的继发性损害，减轻HIF一1a介导的炎性反应，促进神经纤维回复，起到有益作用，对脊髓损伤有一定的保护作用。对临床治疗有一定的指导意义

摘要译文

关键词: 脊髓损伤 ；新身痛逐瘀汤；实验性研究

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【学位/硕士】 • 吴一凡 • 福建中医药大学 • 导师：林斌 • 2012年

摘要：目的观察复方丹参注射液对大鼠急性颈髓损伤后低钠血症的影响,并结合临床探讨复方丹参注射液对颈髓损伤后低钠血症的防治作用。方法第一部分实验研究：成年健康雌性SD大鼠45只,体重289±9克,随机分为对照组(A组),MP干预组(B组),复方丹参注射液干预组(C组),每组15只。采用颈6水平后路脊髓横切、胃部造瘘、导尿大鼠脊髓损伤模型。造模前7天,A组大鼠正常鼠粮喂养；B组和C组大鼠每日每只给予TP60ml喂养。均于造模前鼠尾静脉取血测量其血钠浓度。造模后,三组大鼠均经胃造瘘管每天每只TP60ml喂养。造模后,A组大鼠不给予任何干预；B组大鼠给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗干预；C组大鼠给予复方丹参注射液治疗干预。连续4日鼠尾静脉取血测量血钠浓度；导尿管收集每日鼠尿,测量大鼠尿钠浓度。实验完成后,大鼠C02法处死,进行尸检和组织学检查。第二部分临床研究：自2010年3月—2011年10月我院急诊治疗急性颈脊髓损伤患者50例。分为MP组(A组)和实验组(B组)。所有患者均于受伤后24h内入院。A组：男22例,女3例；年龄15-82岁,平均49.5岁,损伤节段：颈4骨折4例,颈5骨折3例,颈6骨折5例,颈7骨折6例,颈5、6骨折3例,颈6、7骨折2例,无骨折脱位颈脊髓损伤2例(脱位1例,颈椎间盘突出1例),脊髓损伤分级：Franke1A级6例,B级4例,C级7例,D级6例,E级2例。B组：男20例,女5例；年龄22-69岁,平均48.3岁,损伤节段：颈3骨折2例,颈4骨折4例,颈5骨折5例,颈6骨折4例,颈5、6骨折6例,颈6、7骨折3例,无骨折脱位颈脊髓损伤1例(脱位1例),B组脊髓损伤分级:Franke1A级7例,B级6例,C级5例,D级5例,E级2例。对两组患者血钠、尿钠等指标进行观测,并对原发病和低钠血症开展治疗。结果1.实验结果：通过7天TP喂养大鼠,大鼠大便性状改变为粘稠糊样,无腹泻发生。大鼠体重、行为也无明显变化。11只大鼠因造模不成功死亡而排除。造模前鼠粮喂养的A组与TP喂养的B、C组血钠浓度对比,显示无明显差异(p>0.05)。造模后C组大鼠平均血钠浓度较造模前减少了6.131±3.697mml/L;B组较造模后减少了12.920±5.24mml/L,A组较造模后减少了19.073±9.558mmol/L。A、B两组造模前后血钠浓度变化值对比无明显差异(p>0.05),C组和A、B两组大鼠造模前后血钠浓度变化值对比有明显差异(p<0.05)。A、B组造模后大鼠尿钠浓度检测显示,自第3个24h平均尿钠浓度升高明显。两组尿钠浓与C组进行了对比,显示A、B两组大鼠有过度尿钠流失。三组大鼠所有刀口愈合良好,无红肿渗出等炎症表现。大鼠处死后尸检均未发现胃造瘘口TP渗漏现象,造瘘管周有轻度粘连,腹腔未见炎性渗出。大鼠颈部肌肉缝合严密,未见脑脊液漏现象。去除颈6椎板后,可见机化血肿填塞于完全横断的脊髓两断端间。三组大鼠导尿管未见感染表现。2.临床结果：两组间年龄组成及损伤程度无差别。通过术后2周血钠检测发现：B组低钠血症发生率明显低于A组(p<0.05),B组低钠出现时间明显迟于A组(p<0.05)。B组血钠平均为140.712±5.835mmol/L,A组血钠平均为132.837±8.351mml/L,两组血钠水平差异有统计学意义(p<0.05)。所有低钠血症患者经治疗,血钠均获纠正,无一例死亡。结论早期大量复方丹参注射液改善大鼠颈髓损伤后血钠水平,减少钠的流失。大剂量复方丹参注射液能明显降低低钠血症的发生率,改善低钠血症的程度,减少低钠血症持续时间,为脊髓损伤修复创造有利条件。

摘要译文

关键词: 急性颈脊髓损伤 ；低钠血症；复方丹参注射液

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