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【学位/硕士】 • 付自勇 • 湖南理工学院 • 导师：段辉艳 • 2025年

摘要：近年来,小额信贷凭借其“小额化、去担保、低门槛、广覆盖”的特征,已成为普惠金融体系的重要组成部分。然而,业务特性衍生的高频次纠纷生成、跨区域案件分布及债权执行阻滞等问题,严重制约其可持续发展。面对司法资源有限性与纠纷解决效率化的双重诉求,赋强公证制度作为兼具法定证明力与高效执行力的预防性司法机制,展现出独特的制度价值。本文以问题为导向,通过文献分析与案例研究,系统解构小额信贷领域三大核心困境——纠纷体量膨胀、案件空间分散、债权回收低效,并从制度构造维度论证赋强公证相较于诉讼、仲裁等传统机制的程序优势:其以《公证法》第37条赋予的强制执行力为基础,通过前端风险预防、中端效力固化与后端快速执行的三阶机制,实现纠纷化解成本与司法负荷的同步降低。研究进一步揭示,当前赋强公证在小额信贷领域的适用受限于规范供给不足、协同机制断裂及技术适配滞后等现实瓶颈。对此,本文提出三位一体优化路径:立法层面细化《办理具有强制执行效力债权文书公证的指导意见》中关于小额信贷合同的要素式审查标准;机构层面构建“公证+金融”数字化协同平台,实现贷后管理数据实时核验;司法层面完善公证债权文书网上执行通道,依托《民事诉讼法》第238条探索“公证-执行”一站式流转机制。本研究旨在通过制度创新与程序再造,为小额信贷纠纷的非诉化解提供系统性解决方案,推动普惠金融法治化治理范式的转型升级。

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关键词: 赋强公证制度；小额信贷；公证执行；公证制度完善

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【学位/硕士】 • 伍兆锐 • 湖南理工学院 • 导师：尹珊珊 • 2025年

摘要： 2024年7月,党的二十届三中全会明确提出“完善民营企业融资支持政策制度”。今年2月,习近平总书记在民营企业座谈会上强调“要坚决破除依法平等使用生产要素、公平参与市场竞争的各种障碍,继续下大气力解决民营企业融资难融资贵问题。”刚刚通过实施的《中华人民共和国民营经济促进法》第三章系统规定了民营经济融资支持制度。民营小微企业具有数量众多、覆盖范围广等特征,在就业机会提供、促进经济稳健增长、增加税收、推进金融创新和经济结构转型等方面作出了重要贡献。在全球经济下行压力加大的当下,我国虽然出台一系列法律政策推动民营小微企业融资支持,但由于无切实解决其资金规模不足、信用信息有限和生命周期短等问题,民营小微企业“融资难、融资贵、融资慢”的难题依然得不到有效破解,从而影响到民营经济的高质量发展。论文以问题为导向,聚焦于民营小微企业融资支持法律机制建设的必要性与可行性,分析了我国民营小微企业融资支持法律机制的运行状况,厘清其立法和实施存在问题。同时,剖析了域外民营小微企业融资支持法律域外的经验及对我国相关制度完善的借鉴之处。最后,从确立科学的基本原则、健全民营小微企业融资支持立法、完善民营小微企业融资执法机制和司法保障机制等系统地提出了具体建议来完善民营小微企业融资支持法律机制。另外,还提出要健全民营小微企业融资风险分担制度信用评级与评价制度等配套法律制度。研究成果为优化民营小微企业融资法治环境,强化其融资支持提供了有益参考。我国民营小微企业融资支持法律机制的完善,将进一步夯实民营小微企业发展融资的法治保障,促进民营经济持续健康发展。

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关键词: 民营小微企业；融资支持；法律机制；融资难题

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【学位/硕士】 • 孙龙 • 湖南理工学院 • 导师：张舒琳 • 2025年

摘要：生成式人工智能的迅猛发展正在深刻变革内容生产方式,通过算法实现内容的自动生成,已广泛应用于自动写作、图像生成和语音合成等多个领域。生成式人工智能的开发高度依赖于海量数据训练,尤其是具有丰富表达的受著作权法保护的各类作品。然而,生成式人工智能在数据训练过程中对作品的收集、存储等行为,会与著作权人的专有权利产生冲突,从而使人工智能产业进一步发展面临著作权侵权风险。传统“事前授权+使用付费”的作品使用模式将导致生成式人工智能过高的数据交易成本,而我国现行著作权制度尚未对此类作品使用作出相应规定,相关司法判决仍处于悬而未决的状态,学界对此问题的规制路径亦存在较大分歧。结合域外立法和司法实践,法定许可制度相较于合理使用制度,更能够弥补因著作权人激励受损可能造成的社会整体创新利益的减损,实现权利人作品权益保护与人工智能产业发展的利益平衡。为确保法定许可制度的有效实施,应从报酬支付主体的确定、适用场景的明确、作品使用范围的限定以及声明排除的限制等方面构建我国生成式人工智能数据训练的法定许可规则。同时,还应建立生成内容的信息披露机制,完善著作权集体管理制度,为法定许可提供有力保障。通过上述措施,可有效应对生成式人工智能在著作权领域的挑战,实现权利人作品权益保护与人工智能产业发展的利益平衡。

摘要译文

关键词: 生成式人工智能；数据训练；著作权；合理使用；法定许可

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【学位/硕士】 • 王胤升 • 湖南理工学院 • 导师：谭正航 • 2025年

摘要：农村数字普惠金融是指利用现代数字技术手段,向农村地区尤其是传统金融服务较为薄弱的农村低收入群体、小微企业、农户等提供广泛、可持续的储蓄、贷款、保险、支付等多种形式的金融服务。在农村地区,农村数字普惠金融不仅提高了金融服务的可获得性和便捷性,还有助于小微企业和农户有效获得发展所需的资金,有效支撑了农村经济社会的发展。农村数字普惠金融是乡村振兴战略的重要支撑,其不仅推动了农业和农村经济发展,同时也有助于提高农村地区的整体社会福祉。然而,农村数字普惠金融发展也伴随着金融诈骗、数据安全、借贷风险等各种问题。如果这些问题得不到有效解决,就会影响农村数字普惠金融功能发挥和农村经济社会发展。在乡村振兴战略逐步推进和农村数字普惠金融不断发展的背景下,我国农村数字普惠金融监管立法滞后的问题愈发明显。因此,亟需完善农村普惠金融监管相关立法,规范其改革和创新、促进普惠金融公平,提高普惠金融效率、有效应对数字技术和传统金融的叠加风险、保障农村数字普惠金融的健康可持续发展,有效服务乡村振兴战略实施。文章从问题导向出发,在农村数字普惠金融监管立法的基本理论研究基础上,聚焦其立法现状、面临困境及完善路径研究。其对我国农村数字普惠金融监管立法相关规范进行了梳理,然后总结了其立法存在的缺陷和不足,并对域外农村数字普惠金融监管立法的经验进行了考察,分析其借鉴意义。最后,提出了农村数字普惠金融监管立法完善的基本路径。文章认为,在乡村全面振兴的时代背景下,我国应当对农村数字普惠金融监管立法从以下方面进行完善,即从明确基本原则、完善立法体系、构建基本制度和优化适用条款等方面入手,有针对性地完善农村数字普惠金融立法目标、立法原则、立法制度等内容。农村数字普惠金融监管立法的完善将为农村数字普惠金融的可持续发展提供有效的规范保障,必将优化其服务乡村振兴战略等法治基础。

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关键词: 乡村振兴；农村数字普惠金融；监管立法；完善

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【学位/硕士】 • 杨洋 • 湖南理工学院 • 导师：潘凤湘 • 2025年

摘要：自21世纪以来,随着群体性环境问题的愈发突出,公众对环境问题的关注度急剧上升。在这一背景下,建设项目环境影响评价作为防止污染产生的首要防线,成为了舆论的焦点。1979年我国颁布的《环境保护法(试行)》首次确立环境影响评价制度,2002年10月通过《环境影响评价法》(2018年新修订)标志着我国环境影响评价制度日臻成熟。纵观我国建设项目环境影响评价的实践历程,其中暴露出来的问题不容小觑,从2006年“武汉汉阳鹤山毒地”,到2019年“江苏徐州茅村8号地块停工”事件,再到自2017年就启动开发建设但直至2021年才爆出的“陆家嘴毒地事件”,我国建设项目环境影响评价制度存在的问题也逐渐暴露,通过结合国内外学者现有理论,分析现行法律法规并结合相关司法案例分析探索现阶段我国建设项目环境影响评价公众参与法律保障问题。结合2018年新修订的《环境影响评价法》、2019年生效的《环境影响评价公众参与办法》以及《建设项目环境保护条例》和《环境保护法》等相关法律规范,建设项目环境影响评价公众参与是指受项目影响的公众及其他相关社会群体,通过获取环境信息、表达意见、提出建议或异议等方式,对建设项目可能产生的环境影响及其环境管理措施进行审查、监督和评价。建设项目环境影响评价公众参与的理论基础包括公众环境权理论、利益相关者理论、公众共用物理论等。确立公众参与建设项目环境影响评价具有协调各参与主体利益、减少邻避冲突、民主化环境决策的作用。结合建设项目环境影响评价公众参与法律保障之立法、行政审批、司法审查、运行机制等现状实践,从实践中可以看出,目前我国建设项目环境影响评价公众参与法律保障存在些许困境,包括顶层设计不完善、公众参与程序形式化、公众参与司法救济不足、公众参与机制运行不健全等。结合域外建设项目环境影响评价公众参与法律保障经验并结合我国具体实践,提出纾解建设项目环境影响评价公众参与法律保障困境的路径,包括健全建设项目环境影响评价公众参与法律保障规则,重塑建设项目环境影响评价公众参与行政审批程序,完善建设项目环境影响评价公众参与司法救济程序,优化建设项目环境影响评价公众参与运行机制等,以期更好地规范并保障公众真正地参与到我国建设项目的监督之中,助力生态文明法治建设。

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关键词: 建设项目；环境影响评价；公众参与；法律保障

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【学位/硕士】 • 邱奕杰 • 湖南理工学院 • 导师：龙湘元 • 2025年

摘要：随着互联网普及,网络空间正在逐渐向未成年人敞开,以“隔空猥亵”“线上引诱至线下猥亵”等方式性侵未成年人的新型犯罪频发,其危害性远超传统性侵犯罪。尽管我国对未成年人的保护已经取得了一些成绩,但是这一类型的性侵犯罪仍然在互联网上广泛存在,严重威胁未成年人的合法权益。鉴于此,本文从概念、特征、行为方式、防控现状及其问题等方面对网络性侵未成年人犯罪进行研究并在此基础上提出完善方案,以期促进我国网络性侵未成年人防控水平提升,保护未成年人健康成长。本论文由四个部分构成。第一,从界定网络性侵未成年人犯罪的相关概念出发,接着依照本文整理的46份裁判文书,总结出犯罪行为方式为隔空猥亵和线上诱导后线下性侵,然后从被害人、犯罪人、犯罪行为角度分析得出犯罪特征,探讨防控必要性问题,为下文的研究打基础。第二,为了更好的对网络性侵未成年犯罪行为进行防控,对防控法律依据、司法防控现状、社会防控现状三个层面分析当前防控现状,为完善防控机制提供依据。第三,剖析当前防控机制中存在的突出问题。立法层面,当前的法律体系建设中未成年人最大利益原则体现不足,对应处罚的刑罚方式较为单一;司法层面,通过裁判文书发现在我国未成年人平等原则存在性别争议,此外公安机关在侦查过程中受网络因素影响,致使案件发现难,调查取证难;社会层面,未成年人天然的性保护意识薄弱且家庭、学校的性教育缺失及互联网监管机制不健全是造成未成年人成为主要犯罪目标的重要原因。第四,从立法完善、司法强化、社会协同三个角度提出网络性侵未成年人犯罪防控机制的完善方案。具体而言,在立法完善上,对网络性侵未成年人犯罪专门化立法、增加性侵害未成年人犯罪刑罚种类,使得打击此类犯罪有法可依;在司法强化上,网络性侵未成年人犯罪防控中实施性别不差别保护,完善网络性侵未成年人犯罪案件侦查制度,针对其网络化、跨地域性等特点,通过深化公安机关与互联网企业协作、加强异地公安机关的侦查协作等方式严厉打击此类犯罪;在社会协同上,建立家校联动机制共同提升未成年人防护意识,同时强化网络服务平台监管意识、对未成年人账号注册环节实施严格控制,制定行业标准完善互联网企业监管机制。

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关键词: 性侵未成年人犯罪；网络性侵；防控机制

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【学位/硕士】 • 谭慧宇 • 湖南理工学院 • 导师：侯元贞 • 2025年

摘要：在当前房地产下行的背景下,债权人纷纷起诉房地产企业,申请对商品房预售资金进行财产保全。为贯彻政府“保交楼”政策,保障商品房项目建设,避免商品房预售资金被错误保全执行,明确、完善商品房预售资金财产保全规则和统一规则的司法适用成为亟待解决的问题。商品房预售资金财产保全问题关系到商品房工程建设以及购房者的利益维护。虽实务中存在商品房预售资金财产保全规则的规定,为法院对商品房预售资金进行财产保全的行为提供了裁判依据,但在规则的适用过程中,仍存在争议问题。一是法官是否冻结、扣划商品房预售资金的观点各异;二是预售资金是否专属用于工程建设认定不一;三是债权人是否属于特殊债权人存在争议。造成商品房预售资金财产保全规则司法适用争议的背后成因包括预售资金所有权归属不明、工程款范围界定模糊、规则本身存在的不足、法官对于相同法律规范理解不同以及预售资金监管规定缺位。商品房预售资金财产保全规则及其司法适用的完善需从立法、司法适用以及配套机制三方面着手。在立法环节,明确商品房预售资金所有权归属;提高商品房预售资金财产保全规则的法律位阶,将规则以司法解释的形式进行固定;健全预售资金财产保全的责任承担方式,明确各类主体责任承担形式。在司法适用环节,细化商品房预售资金处置规则;明确工程款范围以及工程类债权的认定;从审查形式和审查流程两方面优化申请主体资格审查方式。在配套机制环节,建立预售资金分类财产保全机制,重点监管资金和一般监管资金采取不同的财产保全方式;完善预售资金财产保全监管机制,引入第三方监管机构,实现全流程监管;结合司法授信制度构建财产保全规则下的风险防范机制。从立法、司法适用以及配套机制三方面保证工程建设的顺利推进,保障房地产企业、购房者以及工程建设相关者的合法权益,维护房地产市场的有序、健康发展。

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关键词: 商品房预售资金；财产保全；资金监管

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【学位/硕士】 • 童庄 • 湖南理工学院 • 导师：侯朝辉 • 2025年

摘要：因其成本低廉、环境友好等特性,水系锌离子电池(Aqueous Zinc-Ion Batteries,AZIBs)在大规模储能领域具有重要应用前景。然而,目前的商业锌片未经调整或修饰的表面结构,使Zn^(2+)的不均匀沉积成为必然,从而导致锌负极表面出现枝晶生长,并导致析氢、钝化等副反应。在锌负极表面覆盖物理涂层,可实现锌负极一定程度的性能改善,但一方面施工工艺复杂,另一方面还存在界面结合力弱、微观调控不足等问题。本研究创新性地采用有机酸化学刻蚀法对锌负极进行多维度表面改性。通过优化刻蚀工艺参数,实现了锌负极表面形貌重构、晶面择优取向调控及晶界缺陷修饰的逐层优化,同时原位形成了多功能界面保护层。该改性策略既可促进Zn^(2+)均匀沉积,又降低了电解液对锌基体的腐蚀,抑制析氢反应,从而有效提升了负极的循环稳定性与库仑效率。本研究为锌金属负极的表面工程提供了新的研究思路,对推动水系锌离子电池实用化发展具有理论指导意义,主要研究成果如下:(1)采用乙酸刻蚀对商业锌片进行表面形貌重构,构建了表面覆盖多功能保护层的三维片状AcOH@Zn电极。该结构为Zn^(2+)提供了丰富的活性位点,显著优化了Zn^(2+)的通量,降低了成核过电位,提升了沉积效率,同时,形成的界面保护层有效防止了水分子与锌负极的直接接触。该电极在0.5 mA cm^(-2)条件下循环寿命达2710 h,优于商业锌负极的119 h。全电池在0.5 A g^(-1)条件下初始容量为317.4 mAh g^(-1),400次循环后仍保持236.8 mAh g^(-1)的放电比容量,容量保持率达74.61%。(2)采用谷氨酸刻蚀对商业锌片进行晶面取向调控,成功制备了以(002)晶面为主的Glu@Zn负极,实现了最高的I_((002)):I_((101))强度比,其特有的低表面能特性、结合界面保护层的协同作用,实现了Zn^(2+)无枝晶沉积,并有效抑制了副反应发生。实验结果证实,对称电池在0.5mAcm^(-2)条件下,循环超4400 h,库伦效率仍达98.9%。在0.5 Ag^(-1)下400次循环后,全电池的比容量达291.6mAh g^(-1),商业锌电池仅102 mAhg^(-1)。(3)采用琥珀酸对商业锌片进行优化改性研究,制备了晶界修饰型SA@Zn负极。该方法暴露了基体晶界并改善了晶界缺陷,实现了锌负极的沉积行为与界面稳定性的优化。多尺度表征显示,酸刻蚀后,SA@Zn电极表面形成的化合物作为界面层,优先聚集于晶界区域,显著提升了电极的热力学稳定性,优化了Zn^(2+)沉积/剥离行为并抑制晶间腐蚀。对称电池在1 mAcm^(-2)条件下,可稳定循环6920h,实现了性能的显著提升。5Ag^(-1)条件下,2000次循环后,全电池仍有157.2 mAhg^(-1)的放电比容量,是商业锌电池的6倍。

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关键词: 水系锌离子电池；锌负极；表面形貌重构；晶面取向调控；晶界缺陷修饰

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【学位/硕士】 • 李楚阳 • 哈尔滨工业大学 • 导师：李修成 • 2025年

摘要：脑电图(EEG)作为一种非侵入性的神经生理检测技术,以其毫秒级时间分辨率在如癫痫检测中具有不可替代的价值。然而,在实际临床环境中,EEG分类模型普遍会受到由噪声和预处理不一致导致的数据分布偏移的影响,部署时常出现性能退化问题。同时,专业标注的稀缺性进一步限制了传统监督学习方法在EEG分类任务中的应用,模型难以充分挖掘数据潜在模式。亟需开发鲁棒性强、适应性高的分类模型以应对真实医疗场景挑战。基于上述背景,本研究提出了一种面向脑电时序建模的鲁棒预训练框架,旨在解决EEG信号处理中标签稀缺性和数据分布偏移的双重困境。研究动机源于现有自监督学习方法对缺少对噪声模式的判别、忽略时频通道关系鲁棒性差异以及时频特征利用不充分的问题。为此,本研究创新性地融合了额外噪声负样本对比学习、跨域重构与通道对齐三大技术,构建多任务联合优化的预训练架构。额外噪声负样本对比学习通过引入额外噪声负样本,显式建模噪声分布特征,增强模型对干扰模式的辨识能力;跨域重构任务设计时域到频域及频域到时域的双向映射机制,实现时频特征深度融合,避免单一域内信息损失;通道对齐策略利用频域通道关系的稳定性校正时域表征偏移,进一步提升对数据偏移的鲁棒性。实验在天普大学医院脑电图数据集的癫痫发作检测与异常分类任务上进行,涵盖多种噪声和偏移条件下的性能评估。实验表明,本框架在原始数据及数据偏移环境下均显著优于现有自监督和监督学习基准方法,尤其对带通滤波导致的分布偏移展现出卓越鲁棒性,性能下降幅度最小。本研究首次将噪声显式建模引入时间序列对比学习,建立了时频特征交互与通道校准机制,为EEG信号鲁棒分类提供了新视角与实践方案,对推动脑机接口、神经疾病诊断等领域的智能化应用具有重要理论价值与临床意义。此外,本研究进一步探索了基于残差混合的对比学习增强方法,旨在通过在嵌入空间内实施残差混合操作,缓解传统数据增强策略多样性不足的局限性,增强模型鲁棒性。研究通过分析监督模型中间层特征偏移分布,发现噪声强度与特征偏移间的潜在关联,并据此设计了嵌入空间残差混合机制以引入语义噪声。尽管实验结果显示该方法在不同模型架构中表现不一,性能提升有限,但明确了残差混合策略的适用边界,揭示了高维嵌入空间特征混合可能引入的语义歧义风险,为后续对比学习优化提供了重要经验参考。

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关键词: 时间序列分类；脑电图；鲁棒性；自监督学习

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【学位/硕士】 • 丁昭铃 • 重庆工商大学 • 导师：梅波 • 2025年

摘要：党的二十大报告与中央金融工作会议均强调防范金融风险发生的重要性。受经济下行等多种因素影响,近年来企业债务违约事件频发,尤其是上市公司,其体量大、牵扯范围广,极易对区域内金融安全与稳定造成威胁。因此,深入研究企业债务违约与区域金融风险集聚的关联路径,针对性地制定风险阻断策略,有助于完善金融安全网建设,切实防范系统性经济风险的发生与扩散在此背景下,本文选择债务违约事件中具有代表性的中国恒大集团作为研究对象,旨在以小见大的角度分析企业债务违约具体原因以及对区域性金融风险的影响。从集团内外部分析其发生债务违约的动因,在此基础上分别从往来单位与金融市场渠道出发,对恒大集团财务流动性风险传染路径进行研究,剖析其对区域性金融风险造成的影响。并整理近年来国内外学者关于企业债务违约和区域性金融风险的研究,分析二者之间的影响机制,提出研究假设,以2006-2022年中国31个省(自治区、直辖市)为样本,采用固定效应模型探究企业债务违约对区域性金融风险的影响;采用中介效应模型和调节效应模型探究二者的影响机制。研究发现,企业债务违约对区域性金融风险具有显著的正向影响,说明企业债务违约会恶化区域性金融风险。在企业规模异质性方面,大规模上市公司发生债务违约后会显著影响区域性金融风险,小规模上市公司则不显著。在企业托宾Q值异质性方面,高Q值上市公司发生债务违约后会显著影响区域性金融风险,低Q值上市公司则不显著。此外选取不良贷款率与银行存贷比作为中介变量。研究发现,不良贷款率在企业债务违约和区域性金融风险之间具有完全中介效应,银行存贷比在两者之间存在部分中介效应,企业债务违约通过不良贷款率和银行存贷比集聚区域性金融风险。根据研究结论,本文从外部优化及内部治理两方面提出相关对策建议。外部优化方面,构建债务风险社会化分担机制、将ESG评级债务治理嵌入工程;内部治理方面,完善动态化财务韧性培育机制、搭建供应链金融协同治理框架、建立董事债务治理能力认证制度。

摘要译文

关键词: 区域性金融风险；企业债务违约；传染路径；中介效应

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【学位/硕士】 • 王晓梁 • 湖北工业大学 • 导师：陶青 • 2025年

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【学位/硕士】 • 兰朋 • 吉林大学 • 导师：赵亮亮 • 2025年

摘要：目的: 研究临床静止期葡萄膜炎并发性白内障患者与年龄相关性白内障患者房水中细胞因子差异,探究细胞因子在白内障术后囊袋皱缩及纤维增殖中的调控作用。预测和评估细胞因子水平与术后囊袋皱缩之间的相关性,以期为降低葡萄膜炎并发性白内障患者术后细胞异常增殖、囊膜混浊及囊袋纤维化风险提供新临床思路。方法: 本研究采用前瞻性研究方法,纳入2023年11月至2024年12月期间于我院接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术的患者59例(59只眼),将其分为实验组和对照组。实验组为葡萄膜炎并发性白内障患者共22例(22只眼),对照组为年龄相关性白内障患者共37例(37只眼)。在白内障手术过程中收集葡萄膜炎并发性白内障患者与年龄相关性白内障患者房水,房水收集严格按照采集的程序和方法进行。术后使用Luminex液相悬浮芯片技术测定房水中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12p70(interleukin-12p70,IL-12p70)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factors,bFGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的水平,使用酶联免疫吸附实验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定房水中转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)的水平,对比两组之间的细胞因子水平差异。根据前囊膜混浊(anterior capsular opacification,ACO)和囊袋皱缩的程度对前囊膜混浊及皱缩程度分级后,进行细胞因子与术后囊袋皱缩情况之间的预测性研究。结果: 1.两组间细胞因子水平比较:葡萄膜炎并发性白内障组中IL-8、IFN-γ、G-CSF、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-1β的浓度较年龄相关性白内障组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。 2.术后3个月时囊膜混浊程度比较:葡萄膜炎并发性白内障组ACO分级高于年龄相关性白内障组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05) 3.细胞因子与ACO分级的相关性分析:G-CSF、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-8、IL-6、TGF-β2、IL-1β与ACO分级呈正相关(P<0.05),其中G-CSF、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-8、IL-6、TGF-β2与ACO分级呈显著正相关(P<0.01)。 4.细胞因子之间的相关性分析:IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、G-CSF、IFN-γ、bFGF及TNF-α共8种细胞因子间存在显著统计学相关性(P<0.05)。具体而言,IL-8与G-CSF、IFN-γ、IL-6、TNF-α及IL-10呈显著强正相关(P<0.05),G-CSF与IFN-γ、IL-1β、IL-6、TNF-α及IL-10间亦存在强正相关关系(P<0.05)。同样,IFN-γ与IL-6、TNF-α、IL-10之间,以及IL-1β与IL-6之间均表现出显著强正相关(P<0.05)。此外,TNF-α与IL-6、IL-10间的正相关性同样达到统计学显著水平。bFGF与其他7种细胞因子间呈现弱负相关趋势(P<0.05)。结论: 1.临床静止期葡萄膜炎并发性白内障患者房水中存在与年龄相关性白内障患者所不同的细胞因子表达谱。细胞因子G-CSF、IFN-γ、TNF-α、bFGF、IL-10、IL-8、IL-6、TGF-β2、IL-1β的浓度在两组房水中表达水平的异常表明临床静止期葡萄膜炎患者房水中正常微环境的紊乱。 2.房水中细胞因子G-CSF、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-8、IL-6、TGF-β2、IL-1β的浓度可能与术后囊膜混浊及皱缩程度具有相关性。

摘要译文

关键词: 葡萄膜炎并发性白内障；细胞因子；囊膜混浊；囊袋皱缩

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13. 认领

【学位/硕士】 • 胡杨 • 吉林大学 • 导师：田振玮 • 2025年

摘要：目的: 回顾性研究2019年1月至2023年12月在吉林大学第二医院急诊与重症医学中心接受ECMO治疗的患者,分析此类患者血培养阳性发生率、病原菌流行病学及潜在危险因素,为临床实践中的ECMO患者管理提供有价值的指导建议。方法: 在这项单中心、回顾性队列研究中,纳入2019年1月至2023年12月在吉林大学第二医院急诊与重症医学中心接受ECMO治疗的患者,系统地收集他们的临床资料。这些资料包括但不限于:基本个人信息（年龄、性别、身高、体重）、基础疾病（如:高血压、糖尿病、冠心病等）、ICU住院时长、抗生素和激素的种类、剂量及使用时间、上机前化验（白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、降钙素原、C反应蛋白等）、有创机械通气持续时间、ECMO支持时间,以及在ECMO支持期间的血培养结果。根据预先设定的纳入和排除标准,最终确定了95例符合条件的研究对象,其中包括42例血培养呈阳性的ECMO患者和53例血培养呈阴性的患者。所有研究数据通过自制调查表的方式收集,并使用Excel工具对数据进行统一整理,最后采用SPSS 27.0软件进行数据统计分析,其中P值小于0.05被视为具有统计学意义的结果。结果: 1.研究对象基线特征: （1）V-V ECMO组:共有50例患者纳入研究,男性31例,女性19例,患者平均年龄60.0±15.2岁,体重指数为25.8±3.0 kg/m2。（2）V-A ECMO组:共有45例患者纳入研究,男性31例,女性14例,患者平均年龄62.0±14.5岁,体重指数为26.29±3.2kg/m2。 2.ECMO支持时间比较: （1）V-V ECMO组:血培养阳性亚组的ECMO支持时间为357小时,血培养阴性亚组的支持时间为190小时。经统计学分析,两组差异具有统计学意义（P0.05）。 3.病原谱分布: （1）V-V ECMO组:革兰阴性菌占比58.5%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌为主;革兰阳性菌占比39.1%,以葡萄球菌属和肠球菌属为主;真菌占比2.4%,全部为假丝酵母菌。（2）V-A ECMO组:革兰阴性菌占比55.0%,以鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌占比40.0%,以葡萄球菌属为主;真菌占比5.0%,全部为假丝酵母菌。 4.病原菌出现时间差异: （1）V-V ECMO组:细菌首次出现的时间普遍集中在200-300小时这一区间。革兰阴性菌与革兰阳性菌首次出现的时间点较为接近,经过统计学分析,二者之间并无显著差异（P>0.05）。（2）V-A ECMO组:细菌首次出现的时间普遍集中在50-150小时这一区间。革兰阴性菌与革兰阳性菌首次出现的时间点较为接近,经过统计学分析,二者之间并无显著差异（P>0.05）。（3）真菌引发的血行感染在本研究中相对少见,无论在V-V还是V-A模式,真菌首次出现的时间为ECMO运行350小时以后。 5.耐药性分析: （1）V-V ECMO组:首次培养的革兰阴性菌多重耐药及泛耐药菌株占54.2%,全耐药菌株占12.5%。在革兰阳性菌中,所有的葡萄球菌属均为耐甲氧西林的葡萄球菌;肠球菌属中仅1株屎肠球菌为耐万古霉素的肠球菌,其余均对万古霉素敏感。（2）V-A ECMO组:首次培养的革兰阴性菌多重耐药及泛耐药菌株占54.5%,全耐药菌株占0%。在革兰阳性菌中,所有的葡萄球菌属均为耐甲氧西林的葡萄球菌;肠球菌属均对万古霉素敏感。 6.危险因素: （1）V-V ECMO组血培养阳性与以下参数具有显著相关性（P0.05）: 1一般特征:年龄、性别、体重指数。 2既往病史:高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等。 3其他实验室参数:白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、C反应蛋白、白介素-6、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、尿素氮。 4治疗相关:ECMO模式、激素的应用。 5其他:上机前ICU住院时间、患者预后。（3）V-A ECMO组血培养阳性与以下参数具有显著相关性（P0.05）: 1一般特征:年龄、性别、体重指数。 2既往病史:高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等。 3其他实验室参数:中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、降钙素原、白介素-6、C反应蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐水平。 4治疗相关:ECMO模式,ECMO支持时间、有创机械通气时间、CRRT使用率和特殊级抗生素的应用。 5其他:上机前ICU住院时间。（5）血小板计数和患者预后是V-A ECMO血培养阳性的独立危险因素。结论: 1.V-V ECMO感染风险与治疗时长相关（P0.05）。 2.抗感染治疗:经验性抗感染治疗应以覆盖多重耐药的革兰阴性菌为主。若ECMO支持<14天,经验性抗真菌治疗并非必要。 3.感染监测与预防重点:监测和预防血行感染时,V-V ECMO在启动后8-12天强化监测血行感染,而V-A ECMO需提前至2-6天重点防控。 4.不同ECMO模式感染差异:V-A ECMO更早发生血行感染;V-V ECMO发生血行感染的可能性更高。 5.在V-A ECMO组中,血培养阳性组的死亡几率是阴性组的19.6倍（OR=19.595,95%CI:1.565-245.417,P=0.021）。

摘要译文

关键词: 体外膜肺氧合；血培养阳性；病原微生物；流行病学；影响因素

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14. 认领

【学位/硕士】 • 杜玥佼 • 吉林大学 • 导师：徐松柏 • 2025年

摘要：目的: 脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,尽管脑膜瘤患者肿瘤完全切除后大多数可治愈,但仍有部分患者存在复发风险,且复发率一般随WHO分级的升高而增加:WHO 1级为7%-25%,WHO 2级为29%-52%,WHO 3级为50%-94%。然而,肿瘤的分级和生物侵袭性只能通过术后组织学检查确定,缺乏术前无创评估的有效方式。因此,寻找具有成本效益且可靠的预后标志物以指导治疗策略、优化治疗方案以及改善患者预后至关重要。近年来,外周血炎症指标(如中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)等)在多种肿瘤中被证实与肿瘤分级和预后密切相关。这些指标通过反映机体免疫状态和炎症微环境,为肿瘤分级和侵袭性的评估提供了新的视角。然而,其在脑膜瘤中的应用仍需进一步探索。本研究旨在通过分析脑膜瘤患者的术前外周血炎症指标、一般特征及影像学特征等因素,探讨其与脑膜瘤分级的相关性,并构建预测模型,为脑膜瘤的术前分级和个体化治疗提供依据。方法: 回顾性分析2021年6月至2024年8月就诊于我院神经肿瘤外科的279例经大脑半球病损切除术并病理确诊为脑膜瘤的患者。通过电子病历系统收集所有接受开颅手术切除颅内脑膜瘤患者的临床资料。根据WHO分级,将患者分为低级别组(WHO1级,199例)和高级别组(WHO≥2级,80例)。比较两组患者的一般特征、外周血炎症指标以及影像学特征等参数。通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)确定炎症指标的最佳截断值,并计算曲线下面积(AUC)以评估其预测效能。将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用逐步回归法进行多因素分析,筛选独立危险因素以构建临床预测模型,并通过内部验证评估模型的区分性、校准性和实用性。结果: 1.单因素与多因素分析:将279例手术治疗并病理证明为脑膜瘤的患者纳入研究,对患者一般特征(年龄、性别、是否合并高血压或糖尿病)、外周血炎症指标和影像学参数(肿瘤位置、瘤周水肿程度、肿瘤最大直径)等进行单因素分析;绘制患者NEUT、LYM、MON、NLR、PLR、MLR、SII和NAR的ROC曲线,并计算各自指标的约登指数(Youden指数=敏感度+特异度-1),Youden指数最大的值对应最佳截断值,得出截断值分别为:4.01、1.395、0.485、2.889、140.082、0.251、462.345和0.099;将单因素分析结果中P2.889以及PTBE是独立危险因素(P2.889以及瘤周水肿是与脑膜瘤高级别(WHO≥2级)相关的独立危险因素;以患者性别、NLR和瘤周水肿构建的预测模型,具有良好的区分性、准确性与实用性。

摘要译文

关键词: 脑膜瘤；瘤周水肿；列线图；炎症指标

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15. 认领

【学位/硕士】 • 陈兵兵 • 吉林大学 • 导师：何亮 • 2025年

摘要：目的: 1.探究影响胃肠道间质瘤(GIST)患者伊马替尼(IM)血浆谷浓度的关键因素,为临床个体化用药提供科学依据。 2.分析不同血药浓度对GIST不良事件和疗效的影响,确定血药浓度的安全治疗窗口,为优化治疗方案、改善患者预后提供参考。方法: 1.收集2023年1月至2024年7月在吉林大学第一医院门诊复诊的GIST患者,对纳入患者留取4ml最后一次服药IM(24±2)h后的EDTA抗凝管外周静脉血,并记录患者基本信息、基线数据及病理信息,同时收集当天生化指标,再运用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱技术(Mass ARRAY)获得患者9个与IM相关的代谢酶和转运体的单核苷酸多态性(SNP),应用液相色谱串联质谱法(LC/MS)进行GIST患者IM血药浓度检测,最后对收集到的数据进行相应的统计学分析,检验临床病理资料及基因多态性与IM血药浓度的相关性,组间数据比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间数据统计学差异显著性采用Kruskal-Wallis检验,连续变量之间的相关性分析采用spearman相关分析,P0.05)。CYP3A4 rs2242480和CYP3A5 rs776746基因多态性对血药浓度有影响,CYP3A4 rs2242480野生型(CC和杂合突变(CT患者IM血药浓度显著高于纯合突变(TT患者(1702ng/ml:860ng/ml,P=0.013;1642 ng/ml:860 ng/ml,p=0.044,CYP3A5 rs776746野生型(CC和杂合突变(CT患者IM血药浓度显著高于纯合突变(TT患者(1748ng/ml:876ng/ml,P0.05)。 2.中重度组患者IM血药浓度明显高于无和轻度组(2043ng/ml:1247ng/ml,z=6.16,P0.05)。IM血药浓度预测中重度不良反应发生风险的ROC曲线下面积为0.749(95%置信区间:0.6860～0.8128),发生中度以上不良反应血药浓度的阈值是1652ng/ml(敏感度75.94%,特异度68.27%)。以该阈值将291例患者分成2组,不良反应发生率分别为(61.2%,71/116)和(18.8%,33/176),差异具有统计学意义(P1249ng/ml组和<1249ng/m L组复发转移率分别为7.6%(12/158和37.3%(28/75,组间差异有统计学意义(χ2=54.5,P<0.0001。结论: 1.本研究证实,性别、白蛋白水平、肌酐清除率以及CYP3A4(rs2242480)和CYP3A5(rs776746)基因多态性是GIST患者IM血药浓度的影响因素。 2.IM血药浓度与不良反应的发生风险密切相关,1652 ng/m L是预测中重度不良反应的警戒阈值。这一结果为临床医生提供了量化指标,有助于在治疗过程中更好地平衡疗效与安全性。 3.本研究确定了1249 ng/m L作为预防GIST术后复发的疗效阈值。这一发现强调了治疗药物监测(TDM)在GIST管理中的重要性,为优化IM治疗方案提供了科学依据。

摘要译文

关键词: 胃肠道间质瘤；伊马替尼；血药浓度；基因多态性；影响因素；不良反应；疗效

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16. 认领

【学位/硕士】 • 张艳 • 吉林大学 • 导师：孙莉 • 2025年

摘要：目的: 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,其病理特征是β-淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ)沉积和Tau蛋白异常磷酸化。脉络丛(Choroid Plexus,CP)作为脑脊液生成及血脑脊液屏障的重要结构,在AD病理进程中的作用逐渐受到关注。本研究旨在研究CP体积(Volume,CPV)在AD及轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者中的变化特征,分析其与认知功能、Aβ和Tau病理的关联,为AD的诊断和干预提供新的理论依据。方法: 本研究数据由两部分构成。第一部分是纳入2018年1月至2024年7月就诊于吉林大学第一医院记忆门诊的患者,包括142例AD、95例MCI及85例健康对照(Healthy Control,HC)。收集所有受试者的人口学资料、既往病史、神经心理学量表评分及3D T1加权核磁影像数据。通过Free Surfer 7.4.1软件对脑区体积进行自动化分割,提取CPV、海马体积(Hippocampal Volume,HPV)、侧脑室体积(Lateral Ventricle Volume,LVV)、颅内体积(Intracranial Volume,ICV)等(因为个体差异的问题,区域体积为区域体积与ICV的比率),并通过高斯混合模型优化CPV分割精度。首先,比较三组间CPV的差异;其次,分析CPV与认知功能的相关性;最后,探讨CPV对认知纵向变化的影响。第二部分数据由阿尔茨海默病神经影像学倡议(Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative,ADNI)数据库的纵向数据构成,获取ADNI队列1和ADNI队列2的CPV、AβPET-CT及Tau PET-CT的SUVR值。采用广义线性混合模型分析CPV对Aβ/Tau沉积动态变化的影响。结果: 1.人口学与临床特征:AD组平均年龄(65.96±7.8岁)高于HC组(58.29±7.84岁,P0.05)。 2.CPV的组间差异:与HC组相比,AD组和MCI的CPV增加(P0.05)。 5.CPV与Aβ和Tau PET-CT SUVR值的相关性:CPV与多个脑区的AβSUVR值和Tau SUVR值成正相关(P<0.05)。结论: 1.AD和MCI患者的CPV高于HC组,并且AD组的CPV高于MCI组。 2.随着CPV增加,认知功能受损越严重;并且较大的CPV对认知功能受损的影响随着时间的变化而增大。 3.CPV与Aβ和Tau蛋白沉积密切相关,较大的CPV可能意味着较高的Aβ和Tau蛋白沉积。

摘要译文

关键词: 脉络丛体积；阿尔茨海默病；β-淀粉样蛋白；Tau蛋白

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【学位/硕士】 • 许珉 • 吉林大学 • 导师：辛桂杰 • 2025年

摘要：背景&目的: 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者常伴有胰腺周围局部并发症。虽然大部分患者保守治疗即可好转,但伴有坏死或感染的患者需行引流或清创干预,目前推荐在病灶局限化形成胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)或包裹性坏死(walled-off necrosis,WON)后(发病4周以后)行经皮置管引流治疗(percutaneous catheter drainage,PCD),但缺乏临床证据,有观点认为延迟干预会耽误病情,导致感染及器官功能障碍加重,AP病程的早期是否可行PCD目前仍存在争议。本研究旨在探索AP患者在病程早期进行PCD治疗的有效性。方法: 回顾性分析2018年1月1日-2023年12月31日期间首次在吉林大学第一医院肝胆胰内科住院行内科规范综合治疗的同时行PCD治疗的AP患者181例,收集一般情况及病史、常规实验室检查、引流液指标、临床事件及结局,根据PCD时机中位数分为早期PCD组及非早期PCD组进行初步组间比较。采用多因素线性、Logistic回归分析PCD治疗时机及引流液指标与临床结局的关联,四节点限制性立方样条(restricted cubic spline curve,RCS)检验非线性关联。使用Spearman相关性分析探索PCD时机与引流液性状的相关性。结果: 1.收集2018年1月1日-2023年12月31日期间在吉林大学第一医院肝胆胰内科入院,并在住院期间接受PCD治疗的患者共181例进行回顾性分析。其中,男性患者(121例,66.85%)较女性患者多(60例,33.15%),病因方面,高脂血症占比最高(61例,33.70%),其次分别为胆源性(51例,28.18%)、其他或不明病因(35例,19.34%)、酒精性(34例,18.78%)。既往有糖尿病病史的患者有46例(25.41%),有高血压病史患者30例(16.57%),有吸烟史患者61例(33.70%),有饮酒史患者84例(46.41%)。严重程度方面,中重症急性胰腺炎(mild severe acute pancreatitis,MSAP)患者有164例(90.61%),重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者有17例(9.39%)。临床结局方面,入院后中位腹痛缓解时间为4(3,6)天,中位住院时间为15(12,20)天,中位住院费用为39.87(27.15,61.90)千元,转外科或重症医学科(intensive care unit,ICU)治疗患者9例(4.97%)。并发症方面,7例(3.87%)患者诊断多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),11例(6.08%)患者诊断全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),121例(66.85%)患者诊断急性胰周液体积聚(acute peripancreatic fluid collection,APFC),26例(14.36%)患者诊断急性坏死物积聚(acute necrotic collection,ANC),4例(2.21%)患者伴有胰腺坏死,另外共30例患者出现晚期并发症,包括13例(7.18%)PPC及17例(9.39%)WON。 2.根据中位PCD治疗时机把患者分为早期PCD治疗组(发病≤5天内行PCD,n=98)和非早期PCD治疗组(发病>5天内行PCD,n=83)。一般情况方面,两组患者年龄、性别、病因学、既往病史、个人生活史、AP严重程度均无显著差异,但早期PCD患者入院时的发病时间较早(P5天)行PCD治疗可能存在潜在的出血风险。 3.胰周积液的性质与患者腹痛持续时间及晚期并发症风险相关。

摘要译文

关键词: 急性胰腺炎；局部并发症；经皮置管引流；治疗时机

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18. 认领

【学位/硕士】 • 夏继国 • 山东师范大学 • 导师：孙春 • 2025年

摘要：目前对于体育高考生的研究主要围绕运动训练和体考项目的分析,对于体育高考生运动损伤的研究颇少。腘绳肌损伤是运动医学中常见且复发率较高的运动损伤之一,离心力量训练是腘绳肌康复训练的重点,也是预防腘绳肌损伤的训练方法之一。本研究将离心力量训练应用到体育高考生的训练计划中,探索离心力量训练对体育高考生腘绳肌柔韧性和肌力平衡性产生的影响,为体育高考生改善和增强腘绳肌柔韧性和肌力平衡性提供一定的参考价值。本研究运用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法、德尔菲法、实验法、数理统计法、逻辑分析法。拟参加2025年山东省普通高校体育专业招生考试的36名体育高考生为实验对象,划分为损伤组、实验组、对照组,损伤组的干预方式为:康复训练结合离心力量训练,实验组干预方式为常规体能训练结合离心力量训练,对照组只进行常规体能训练。每组各12人,进行为期9周的训练干预,测量其干预前后腘绳肌肌力平衡性和腘绳肌柔韧性。通过为期9周的离心力量训练干预,以等速肌力测评测量腘绳肌的肌力平衡性,肌力平衡性指标包括:功能H和Q肌力、功能H/Q比值、腘绳肌最大离心力矩。以高精度角度测量仪测量腘绳肌柔韧性,柔韧性测量指标包括:被动直腿抬高、被动伸膝。实验得出以下结果:(1)被动直腿抬高方面,损伤组损伤侧髋关节角度实验前后对比有显著性差异(p=0.024),健康侧髋关节角度实验前后对比有显著性差异(p=0.016)。实验组优势侧髋关节角度与实验前对比有显著性差异(p=0.035),非优势侧髋关节角度与实验前对比有非常显著性差异(p=0.003)。损伤组损伤侧和健康侧髋关节角度,实验前两侧有显著性差异(p=0.034),实验后两侧无显著性差异(p=0.144)。实验组优势侧和非优势侧髋关节角度,实验前两侧有显著性差异(p=0.046),实验后两侧无显著性差异(p=0.230)。(2)被动伸膝方面,损伤组损伤侧膝关节角度实验前后对比有显著性差异(p=0.031),健康侧膝关节角度实验前后对比有显著性差异(p=0.033)。实验组优势侧膝关节角度与实验前对比有显著性差异(p=0.019),非优势侧膝关节角度与实验前对比有显著性差异(p=0.012)。损伤组损伤侧和健康侧膝关节角度,实验前两侧有显著性差异(p=0.035),实验后两侧无显著性差异(p=0.061)。实验组优势侧和非优势侧膝关节角度,实验前两侧有显著性差异(p=0.049),实验后两侧无显著性差异(p=0.379)。(3)功能H和Q肌力方面,损伤组损伤侧屈肌最大肌力实验前后对比有显著性差异(p=0.020),健康侧屈肌最大肌力实验前后对比有显著性差异(p=0.014),两侧屈肌最大肌力与两侧伸肌最大肌力,实验后仍有非常显著性差异(p0.05),但是损伤组和实验组两侧功能H/Q比值提高,对照组两侧功能H/Q比值降低。(5)腘绳肌最大离心力矩方面,损伤组两侧腘绳肌最大离心力矩实验前两侧有显著性差异(p=0.034),实验后两侧无显著性差异(p=0.391)。实验组两侧腘绳肌最大离心力矩实验前两侧有显著性差异(p=0.042),实验后两侧无显著性差异(p=0.603)。对照组两侧腘绳肌最大离心力矩有显著性差异,(p=0.036)。实验组非优势侧和对照组非优势侧腘绳肌最大离心力矩有显著性差异(p=0.012)。研究结论:9周离心力量训练的效果包括(1)损伤组和实验组两侧髋关节活动度提升,两侧髋关节角度不平衡的现象得到改善纠正。(2)损伤组和实验组被动伸膝角度提升,两侧膝关节角度不平衡的现象得到改善纠正。(3)离心力量训练对于腘绳肌损伤侧的功能修复和柔韧性有大幅度的改善,对非优势侧腿腘绳肌柔韧性改善效果更好。(4)损伤组和健康组两侧屈肌力量提高,并且实验组非优势侧屈肌力量提高程度更明显。(5)损伤组和实验组两侧前后屈肌和伸肌肌力差异较实验前呈缩小趋势,离心力量训练对改善前后肌群肌力平衡性更具有潜力。(6)实验组两侧和损伤组两侧功能H/Q的比值提高,且两侧功能H/Q的比值趋于平衡。(7)实验组两侧和损伤组两侧腘绳肌最大离心肌力提高,改善两侧腘绳肌最大离心肌力不平衡的状况。

摘要译文

关键词: 腘绳肌；离心力量；肌力平衡；柔韧性

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19. 认领

【学位/硕士】 • 杜巧霞 • 承德医学院 • 导师：陈云霞 • 2025年

摘要：目的: 探讨2型糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸、骨代谢标志物与骨密度的相关性,进一步探讨同型半胱氨酸在骨质疏松发生中的作用及其潜在临床价值。方法: 本研究回顾性分析了2023年1月至2024年12月期间,在沧州市人民医院内分泌科住院治疗的200例2型糖尿病肾病患者的临床资料。根据骨密度测定结果,将患者分为三组:骨量正常组(73例)、骨量减少组(74例)和骨质疏松组(53例)。比较3组患者一般资料及实验室指标差异。运用Spearman相关分析HCY、骨代谢标志物与BMD的相关性。采用多因素二元logistic回归分析确定T2DKD患者发生OP的独立危险因素,并应用ROC曲线和曲线下面积来确定HCY对T2DKD患者发生OP的预测值。结果: 1.各组间指标比较:三组间患者的性别、年龄、BMI、UACR、HCY、25-(OH)D3、β-CTX、PINP、腰椎L1-4BMD,左侧股骨颈BMD比较差异均有统计学意义(P0.05)。年龄、HCY、UACR、β-CTX与腰椎L1-4和左侧股骨颈BMD成负相关(P<0.05)。 3.多因素二元logistic回归分析显示:高HCY、β-CTX是T2DKD患者OP发展的危险因素,增加T2DKD患者患OP的风险;高25-(OH)D3、PINP是T2DKD患者OP发展的保护因素。 4.ROC曲线显示:HCY预测OP进展的ROC曲线下面积为0.898,最佳临界值为12.16,灵敏度为72.4%,特异度为55%。(95%CI=0.858～0.939,P<0.05)。β-CTX预测OP的灵敏度为78.7%,特异度为41.1%,曲线下面积为0.691(95%CI=0.609～0.772,P<0.005)。结论: T2DKD患者的性别、年龄、BMI、UACR、HCY、25-(OH)D3、PINP、β-CTX均与骨密度存在明显相关性。高水平25-(OH)D3、PINP是T2DKD患者合并OP的保护因素,HCY、β-CTX是T2DKD患者发生OP的独立危险因素。早期检测血浆中HCY、β-CTX有利于预防T2DKD患者合并OP的发生。

摘要译文

关键词: 2型糖尿病肾病；同型半胱氨酸；骨代谢指标；骨密度；骨质疏松

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20. 认领

【学位/硕士】 • 贺美婷 • 承德医学院 • 导师：潘海峰 • 2025年

摘要：苍术始载于《神农本草经》,为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea（Thunb.）DC.或北苍术Atractylodes chinensis（DC.）Koidz.的干燥根茎,现收录于2020年版《中国药典》（一部）,具有燥湿健脾、祛风散寒等功效。苍术复杂的化学成分赋予了其抗炎、抗菌、抗肿瘤和抗氧化等多种药理活性,临床上主要用于治疗湿阻中焦、风湿痹痛及风寒感冒等病症。目前,苍术化学成分和抗炎作用机制研究尚不够深入,其质量研究主要集中于指纹图谱及多组分含量测定,与药效活性关联不紧密,难以全面反映苍术的内在质量。植物代谢组学作为代谢组学的一个重要分支,常采用超高效液相色谱与四极杆飞行时间质谱联用（UPLC-QTOF-MS/MS）等先进技术,全面表征植物整体化学成分的动态变化,结合主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）等,对不同基源、不同产地和不同炮制方法的中药进行差异研究,并将化学成分与药理药效联系起来,挖掘潜在的活性成分,从而实现较全面的中药质量分析和控制。本研究采用UPLC-QTOF-MS/MS技术快速鉴定北苍术和茅苍术化学成分,利用PCA和OPLS-DA等多元统计分析对二者化学成分进行差异分析。测定二者清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）和2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸（ABTS）自由基的IC50值;建立脂多糖（LPS）诱导小鼠单核巨噬细胞白血病细胞（RAW264.7）炎症模型,通过测定NO、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平评价苍术抗炎活性。利用灰色关联度分析（GRA）将化学成分峰面积与DPPH、ABTS、NO、IL-6和TNF-α相关联,筛选抗炎活性成分。进一步借助网络药理学对筛选出的抗炎活性成分进行靶点预测和富集分析,并对苍术素、苍术酮、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ和绿原酸6个活性成分进行体外抗炎活性验证。最后以抗炎活性为导向,构建苍术UPLC指纹图谱结合多组分定量的质量控制模式,为有效控制苍术内在质量及临床合理用药提供科学依据。目的:对北苍术和茅苍术进行化学成分表征及差异分析,筛选抗炎活性成分并进行药效验证,以抗炎活性为导向,建立苍术UPLC指纹图谱并进行多组分含量测定。方法:1.基于UPLC-QTOF-MS/MS分析苍术化学成分采用SCIEX X500R QTOF液质仪,色谱柱型号为ACQUITY UPLC?HSS T3（2.1×100 mm,1.8μm）,以0.1%甲酸水-乙腈为流动相梯度洗脱,流速为0.3 m L/min,柱温25℃,进样量3μL。离子源为电喷雾离子源,采用正、负离子模式采集,利用SCIEX OS 3.0软件进行数据处理,鉴定10批北苍术和10批茅苍术的化学成分。通过韦恩图、主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）、t检验和聚类分析,对北苍术和茅苍术化学成分进行差异分析,筛选出二者特有成分和共有差异代谢物。2.苍术抗炎活性研究及关联成分的筛选与验证2.1北苍术和茅苍术抗炎活性研究通过体外清除自由基实验测定阳性对照药维生素C、北苍术和茅苍术清除DPPH和ABTS自由基的IC50值;采用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8）法测定阳性对照药地塞米松（DEX）、北苍术和茅苍术作用后RAW264.7存活率,筛选最适给药剂量;建立LPS诱导的RAW264.7炎症模型,以NO为指标,采用Griess试剂法筛选造模浓度和造模时间;采用Griess试剂法测定细胞上清液NO水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定细胞上清液IL-6和TNF-α水平,检测北苍术和茅苍术对LPS诱导RAW264.7炎症反应的抑制作用。2.2北苍术和茅苍术抗炎活性成分的筛选以DPPH、ABTS、NO、IL-6和TNF-α为抗炎活性指标,通过GRA将其分别与北苍术和茅苍术正负离子模式下各成分峰面积进行关联分析,分别筛选出5个活性指标对应的抗炎活性成分,将5个指标相关成分取交集,分别得到北苍术和茅苍术的抗炎活性成分,取交集得到北苍术和茅苍术的共有抗炎活性成分。2.3苍术抗炎活性成分的验证2.3.1基于网络药理学平台验证抗炎活性成分利用网络药理学分析平台获得筛选出的抗炎活性成分靶点及炎症相关靶点,将二者的交集靶点进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析,预测苍术发挥抗炎作用的靶点、通路、生物过程、细胞组分和分子功能。2.3.2基于细胞实验验证苍术素等6个成分的抗炎活性采用CCK-8法测定苍术素、苍术酮、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ和绿原酸6个抗炎活性成分对RAW264.7的毒性作用,筛选出低、中、高剂量进行后续实验;建立LPS诱导RAW264.7炎症模型,以地塞米松（DEX）为阳性对照药,采用Griess试剂法测定苍术素等6个活性成分的低、中、高剂量组对LPS诱导RAW264.7上清液中NO水平的影响;采用ELISA法测定苍术素等6个活性成分的低、中、高剂量组对LPS诱导RAW264.7上清液中IL-6和TNF-α水平的影响,检测其对RAW264.7炎症反应的抑制作用。3.基于抗炎活性建立苍术UPLC指纹图谱及多组分含量测定以10批北苍术和10批茅苍术为研究对象,以抗炎活性为导向,在245 nm和310 nm下分别建立UPLC指纹图谱并进行相似度评价,确定共有峰并进行指认,在310 nm下测定苍术素和绿原酸的含量。结果:1.基于UPLC-QTOF-MS/MS分析苍术化学成分采用UPLC-QTOF-MS/MS从北苍术中鉴定出103个成分,包括28个萜类、16个糖类、16个苯丙素类、14个脂肪酸、10个有机酸、9个氨基酸及含氮化合物、6个酯类和4个炔类等其他成分;从茅苍术中鉴定出113个成分,其中包括31个萜类、18个脂肪酸、17个苯丙素类、14个糖类、11个有机酸、9个氨基酸及含氮化合物、8个酯类和5个炔类等其他成分。通过韦恩图发现北苍术特有21个成分,茅苍术特有31个成分。以“VIP>1,P0.05）,茅苍术对IL-6的抑制能力明显高于北苍术（P<0.05）。2.2北苍术和茅苍术抗炎活性成分的筛选通过GRA从北苍术和茅苍术中分别得到93个和107个DPPH相关成分,69个和98个与ABTS相关成分,90个和104个NO相关成分,92个和105个IL-6相关成分,87个和100个TNF-α相关成分。5个活性指标相关成分取交集后,从北苍术中筛选出55个抗炎活性成分,从茅苍术中筛选出70个抗炎活性成分,二者取交集得到32个抗炎活性成分,包括绿原酸、苍术素、苍术酮、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ等。2.3苍术抗炎活性成分的验证2.3.1基于网络药理学平台验证抗炎活性成分网络药理学分析结果表明,抗炎活性成分预测得到428个靶点,与9674个炎症相关靶点交集得到382个共同靶点,可能作用于PI3K-Akt和MAPK等142条通路,与MAPK级联调节和炎症反应的调节等290个生物过程密切相关,涉及到复合体和薄膜筏等96个细胞组分以及蛋白激酶活性和核受体活性等155个分子功能。2.3.2基于细胞实验验证苍术素等6个成分的抗炎活性CCK-8实验结果表明,与对照组相比,25μg/m L的苍术素、80μg/m L的苍术酮及400μg/m L的绿原酸、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ显著抑制了RAW264.7的存活率（P<0.05,P<0.01）,选取3.125、6.25、12.5μg/m L作为苍术素低、中、高剂量,选取10、20、40μg/m L作为苍术酮低、中、高剂量,选取50、100、200μg/m L作为绿原酸、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ的低、中、高剂量。NO实验结果表明,与对照组相比,模型组的NO水平明显升高（P<0.01）;与模型组相比,绿原酸低剂量组的NO水平有所降低（P<0.05）,地塞米松（DEX）组和其他各剂量给药组的NO水平明显降低（P<0.01）。ELISA结果表明,与对照组相比,模型组的IL-6和TNF-α水平显著升高（P<0.01）;与模型组相比,DEX组及各剂量给药组的IL-6水平显著降低（P<0.01）,DEX组、苍术素各剂量组、白术内酯Ⅰ各剂量组、白术内酯Ⅱ各剂量组、绿原酸高剂量组、白术内酯Ⅲ高剂量组以及苍术酮中、高剂量组的TNF-α水平显著降低（P<0.01）,绿原酸中剂量组的TNF-α水平有所降低（P<0.05）。3.基于抗炎活性建立苍术UPLC指纹图谱及多组分含量测定245 nm下指纹图谱相似度为0.717～0.971,确定了13个共有峰,并进行了指认,包括苍术素、绿原酸、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术酮等;310 nm下指纹图谱相似度为0.663～0.964,确定了10个共有峰,并进行了指认,包括苍术素、绿原酸、白术内酯Ⅰ等。指纹图谱指认出的成分中,绿原酸、苍术素、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术酮、（-）-氧化石竹烯、12（13）-环氧-9Z-十八碳烯酸和麝香酮为筛选出的抗炎活性成分。苍术素和绿原酸的线性范围分别为3.13～200.50μg/m L（R=0.9999）和1.58～101.00μg/m L（R=1.0000）;苍术素和绿原酸的加样回收率分别为97.35%99.52%和96.76%99.86%,平均加样回收率分别为97.97%和98.25%,RSD分别为0.81%和1.07%;苍术素和绿原酸的含量范围分别为0.46%4.17%和0.09%2.01%。结论:本研究基于植物代谢组学,对北苍术和茅苍术的化学成分进行快速表征,发现北苍术特有21个成分,茅苍术特有31个成分,从二者的82个共有成分中筛选出32个共有差异代谢物。关联分析筛选得到苍术素等32个抗炎活性成分,并验证了苍术素等6个成分的抗炎活性。分别建立了245 nm和310 nm下的苍术UPLC指纹图谱,并在310 nm下测得苍术素和绿原酸的含量,为有效控制苍术内在质量及临床合理用药提供科学依据。

摘要译文

关键词: 苍术；UPLC-QTOF-MS/MS ；植物代谢组学；抗炎活性；指纹图谱

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