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TOPOⅠ与TOPOⅡ抑制剂联合应用的研究 认领
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作 者:

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刘义冰
学 位 授 予 单 位:
河北医科大学
摘 要:
目的:通过对拓扑异构酶(topoisomerase,TOPO)Ⅰ抑制剂-羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)与TOPOⅡ抑制剂-阿霉素(adriamycin,ADM)联合化疗时的不同给药顺序、时间间隔进行体内、体外及临床研究,寻求两药的最佳配合顺序、时间间隔,以得到两药最佳疗效。 方法:1)用MTT法检测HCPT、ADM及两药在间隔0、12、24、36、48、60、72h各给药组对卵巢癌细胞株(SK-O-V3)生长抑制率的影响。2)通过小鼠腹腔内移植S-180腹水、24h后腹腔给药(ip-ip)的动物体内实验模型来观察对照组(注入生理盐水)、实验组:注入HCPT(10mg/kg)、ADM(5mg/kg)两单药组及注入HCPT后0、8、12、24、72h后给ADM各组对S-180腹水型小鼠生存期的影响及生命延长率、治愈率的测定。3)临床上,选择70例非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的初诊患者,分为同时组及序贯组,前20个患者给予同时组治疗:HCPT 6mg/m2静滴,第1-5天、吡喃阿霉素(pirarubicin,THP-ADM)20mg/m2静冲,第1-2天、卡铂(carboplatin,CBP)75mg/m2静冲,第1-5天。后50个患者给予序贯组治疗:HCPT 10mg/m2静滴,第1-3天, 中文摘要 THP-ADM 20mg/m‘静冲,第 4巧天、CBP 75mg/ffi‘静冲, 第l6天,化疗后第7、8、11大给予人重组粒细胞集落 刺 激 因 子(human recomblnant g删ulocyte colony七stimulating factor,rhG(SF人评价两组患者的近 期疗效及毒副反应。 结果:HCPT和 ADM联合用药 1)HCPT、ADM及 各实验组均对SK-O-V3细胞生长产生抑制作用,但HCPT 组对细胞生长的抑制率为36.95%,虽然高于同时给药组 33.枯%的抑制率但两组相比无显著性差异巾>0刀5人 ADM组对细胞生长的抑制率为22石2%低于同时给药组, 两者相比有显著性差异b<0刀5).而先给 HCPT 12h后 给ADM组对细胞生长抑制率为49.28%,较同时给药组 的抑制率高,二者相比差异有显著性①<0.05卜 并且在 先给 HCPT后给 ADM各组中,以两药间隔 12h组对细胞 生长抑制率最高,间隔24h组对细胞的抑制率也较高,二 者相比无显著性差异中>0刀5人但与其他各时间组相比 有显著性差异中<0.05人而在先给 ADM后给 HCPT各 组中,虽然间隔 12h组对细胞增殖抑制作用高于同时给药 组以及间隔 24h组,但无显著性差异中>0刀5人在 HCPT 与ADM序贯给药时,先给HCPT后给ADM的各序贯组 对细胞增殖抑制作用均高于先给ADM后给HCPT各序贯 组的抑制作用,但先给 HCPT、24、72h后给 ADM各 组对细胞增殖抑制率与先给ADM后给HCPT相对应时间 段的各组相比无显著性差异巾>0.05人2)HCPT、ADM 及不同时间给药组对S刁 腹水型小鼠生存期的影响:单 用HCPT组的小鼠生存天数虽有一定延长,但与对照组相 2 中文摘要 比较无显著性差异中>0.05人 而单用ADM组小鼠的生 存天数较对照组明显延长,有显著性差异中<o.05人不 同时间序贯给药:其中同时给予两药组,较单用HCPT组 生存天数有一定的延长但无显著性差异中>0刀5人然而 较单用ADM组的生存天数明显降低。不同时间序贯给药 的4组中,以HCPT与ADM间隔sh组小鼠平均存活天 数最长。对小鼠生命延长率的影响:各实验组小鼠的生命 延长率均较对照组为高,均有显著性差异中<0.05人在 不同时间序贯给药组中,HCPT与ADM同时给药较单用 HCPT高,但较单用 ADM低,有显著性差异中<0刀5人 HCPT用药后sh后应用ADM可使小鼠的生命延长率达 300%,较其它3组为高,有显著性差异巾<0刀5人对小 鼠治愈率的影响:除HCPT组外,其余各实验组的治愈率 均较对照组明显提高并有显著性差异中<0刀5人其中以 HCPT与 ADM间隔 sh组的治愈率最高,间隔 12h组的治 愈率也较高,两者无差异中>0刀5人3)[%床观察的70 例NSCLC初诊患者,均完成了2个周期的治疗。在20 例同时给药组的患者中,完全缓解(Complete remission, CR)l例,部分缓解(Partial remission,PR)8例,稳 定(Stable disease,NC)9例,进展(Progression disease, PD)1例,有效率KR+PR)为 45O,而 50例序贯给药 组的患者中,CR 8例,PR 26例,NC例,PD 6例, 有效率为68%,两种治疗方案有效率有显著性差异中< 0刀1人 两治疗方案的毒性反应主要表现为白细胞、血红 蛋白、血小板的降低及纳差、恶心、呕吐、脱发等,但均 为Ill缀反应,其中同时给药组的患者骨髓抑制5例,消 3 中文摘要 化道反应 11例,脱发 4例,而在序贯组中,骨髓抑制 摘要译文
关 键 词:
羟基喜树碱; 阿霉素; TOPOⅠ抑制剂; TOPOⅡ抑制剂; 序贯给药; 协同作用; 拮抗作用
学 位 年 度:
2002
学 位 类 型:
硕士
学 科 专 业:
肿瘤学
导 师:

发文量: 被引量:0

冯威健

发文量: 被引量:0

姜达

发文量: 被引量:0

刘魏
中 图 分 类 号:
R7336;R734.2[肺肿瘤⑨]
学 科 分 类 号:
1002[临床医学]
D O I:
10.7666/d.y437917
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