目的:研究西格列汀联合HMS55522对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响和胰岛素分泌的研究。
方法:200只健康雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机挑选30只为正常对照组(normal control group,NC),给予基础饲料喂养,剩余大鼠采用高糖高脂饲料喂养8周后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ,40mg/kg),经连续两次测定空腹血糖值≥8.0 mmol/L并伴有多饮多食多尿、体重减轻等症状的确定为2型糖尿病大鼠模型。本实验符合要求的大鼠有128只。从正常对照组大鼠和糖尿病大鼠中随机选取10只,禁食12小时以上,2%戊巴比妥钠麻醉后心脏采血并处死。测定大鼠胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胰岛素(insulin,INS)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like polypeptide-1,GLP-1)、二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)、胰高血糖素(glucagon,GC)水平。将建模成功的大鼠随机分成4组,每组20只。分别为糖尿病组(type 2 Diabetes Mellitus,DM)、西格列汀治疗组(Sigliptin treatment group,SIT)、HMS5552治疗组(HMS5552 treatment group,HMS5552)、联合用药组(Combined administration treatment group,SIT+HMS5552)。NC组和DM组大鼠给予生理盐水灌胃,SIT组大鼠给予30mg/kg西格列汀灌胃,HMS5552组大鼠给予30mg/kg HMS5552灌胃,SIT+HMS5552组大鼠给予西格列汀30mg/kg+HMS5552 30mg/kg灌胃,每天一次,持续4周,期间每周称量大鼠体重并调整给药量,4周后,所有大鼠禁食12小时以上,进行口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),分别于0min,15min,30min,60min,90min,120min 6个时间点进行血糖测定,次日戊巴比妥钠麻醉后采血并处死动物。测定TC、TG、FINS、GLP-1、DPP-4、GC数值并观察其变化;取心肌、肺、肝脏、胰腺、肾脏、脑、小肠、脂肪、皮肤、骨骼肌共10种组织,一部分置于液氮中保存备用,一部分福尔马林固定。HE染色观察胰腺组织形态变化;免疫组织化学染色观察胰腺前激素原转化酶1/3(PC1/3)、GLP-1、INS的分泌情况;实时荧光定量PCR法检测大鼠胰腺组织中GLP-1、GLP-1R、c AMP、PKA、CREB、PDX-1、INS m RNA水平表达,蛋白印迹法检测胰腺组织中GLP-1、GLP-1R、c AMP、PKA、P-PKA、CREB、P-CREB、PDX-1、INS蛋白水平表达。
结果:
1)一般情况:NC组大鼠毛色光亮顺滑,活动灵敏,体重随着进食周期的增加而增加,相较于NC组,DM组体重增加更为明显;STZ注射后,DM组大鼠伴有“三多一少”等症状,后期随着病程加重,大鼠毛色呈现出暗黄、竖立,活动迟缓、嗜睡等相关症状;药物治疗后,各个治疗组的大鼠精神状态有所改善。
2)OGTT试验结果:NC组大鼠进食后血糖在15分钟左右可以达到峰值,2小时后基本恢复正常;相比于NC组,DM组大鼠初始血糖水平较高,进食后在90分钟左右出现峰值,2小时后血糖水平未能恢复到初始血糖值;各个治疗组大鼠初始血糖值较DM组有明显下降,血糖峰值左移。对曲线下面积进行分析比较,△AUC0-120结果显示,与DM组相比,各个治疗组的曲线下面积减少,具有统计学意义(P<0.01),SIT组与HMS5552组相比差异具有统计学意义(P<0.05),单独给药组分别与SIT+HMS5552组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。
3)血清学结果显示:(1)生化指标:药物治疗前,与NC组相比,DM组大鼠TC、TG水平明显增加,药物治疗后,各治疗组血脂水平有不同程度的改善,SIT和SIT+HMS组相比,SIT+HMS组治疗后大鼠TC变化差异具有统计学差异(P<0.01),HMS5552和SIT+HMS组相比,SIT+HMS组治疗后大鼠TG、TC具有统计学意义(P<0.05);(2)FBG、FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):与NC组大鼠相比,DM组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平明显升高,药物治疗后,各个治疗组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平降低(P<0.01),HMS5552组与SIT+HMS5552组相比,FBG、HOMA-IR具有统计学意义(P<0.01);(3)GLP-1水平:药物治疗前,与NC组相比,DM组大鼠GLP-1水平降低,药物治疗后,单独治疗组GLP-1水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),SIT+HMS5552组与DM组相比,GLP-1水平明显升高,具有统计学意义(P<0.01);(4)DPP-4水平:药物治疗前,与NC组大鼠相比,DM组大鼠DPP-4水平升高,药物治疗后,各治疗组DPP-4水平降低,差异具有统计学意义(P<0.01);(5)GC水平:药物治疗前,与NC组大鼠相比,DM大鼠GC水平降低,具有统计学意义(P<0.01),药物治疗后,与DM组相比,各个治疗组GC水平仍降低,差异具有统计学意义(P<0.01),与HMS5552组相比,SIT+HMS5552组GC水平降低具有统计学意义(P<0.05)。
4)胰腺HE染色结果:NC组大鼠胰岛形态呈规则的圆形或椭圆形,细胞核分布均匀,DM组大鼠胰岛组织形态出现不规则变化,细胞核固缩,药物治疗后,各个治疗组胰岛组织形态和细胞核固缩现象均有所改善。
5)胰腺免疫组化染色结果:(1)PC1/3染色:与NC组相比,DM组PC1/3表达显著降低,药物治疗后,各个治疗组的PC1/3表达均有增加(P<0.01),SIT+HMS5552组与SIT组相比差异具有统计学意义(P<0.01),SIT+HMS5552组与HMS5552组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)GLP-1染色:与NC组相比,DM组表达明显减少,药物治疗后,各个治疗组GLP-1分泌增加(P<0.01);(3)INS染色:NC组胰岛素分布广泛,几乎分布于整个胰岛组织内,DM组胰岛素分泌与NC组相比显著减少,各个用药组治疗后胰岛素分泌增加,差异具有统计学意义(P<0.01),相较于SIT组,SIT+HMS5552组治疗后INS水平增加(P<0.05),相较于HMS5552组,SIT+HMS5552组治疗后INS水平增加更明显(P<0.01)。
6)RT-PCR结果:与NC组相比,DM组大鼠胰腺组织GLP-1、GLP-1R、cAMP、PKA、CREB、PDX-1、INS的m RNA表达水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01),药物治疗后,与SIT组相比,SIT+HMS5552组GLP-1、GLP-1R、PKA、CREB、INS增加具有统计学意义(P<0.05),PDX-1增加具有统计学意义(P<0.01),与HMS5552组相比,SIT+HMS5552组GLP-1、c AMP、PKA、CREB、PDX-1、INS增加具有统计学意义(P<0.01)。
7)Western-blot结果:与NC组相比,DM组大鼠胰腺组织内PKA、CREB蛋白表达相同,GLP-1、GLP-1R、P-PKA、P-CREB、PDX-1、INS蛋白表达水平降低,差异具有统计学意义(P<0.01),药物治疗后,与SIT组相比,SIT+HMS5552组GLP-1、GLP-1R、P-PKA、P-CREB、INS增加具有统计学意义(P<0.05),PDX-1增加具有统计学意义(P<0.01),与HMS5552组相比,SIT+HMS5552组GLP-1、P-PKA、P-CREB、PDX-1、INS增加具有统计学意义(P<0.01),GLP-1R增加具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.西格列汀联合HMS5552对糖尿病大鼠糖脂代谢的调节优于单独用药;
2.西格列汀联合HMS5552对糖尿病大鼠胰岛素分泌有促进作用,作用与GLP-1R/c AMP信号通路有关。 摘要译文