目的:尼莫地平(Nimodipine,NIMO)是一种1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用于治疗蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)所引起的缺血性神经损伤。由于NIMO水溶性差,市售尼莫地平注射液(商品名:Nimotop)配方中加入了40.7%的助溶剂以改善NIMO的溶解性,其中包括23.7%(v/v)乙醇和17%(v/v)聚乙二醇400(Polyethylene glycol 400,PEG 400)。大量乙醇易产生强烈的血管刺激性,导致给药部位疼痛,引发静脉炎,生物安全性较低。此外,Nimotop注射液临床输液时需用三通阀与稀释介质以1:4(v/v)的比例混合输注,由于NIMO水溶性差,稀释后药物存在析出的风险,具有较大安全隐患,该给药方式操作繁琐,临床使用十分不便。本研究采用环糊精包合和冷冻干燥技术,制备了新型注射用尼莫地平—注射用尼莫地平环糊精包合物(Nimodipine-cyclodextrin inclusion complex for injection,NIMO-CD-I),以改善NIMO溶解性,克服Nimotop注射液的血管刺激性强、毒副作用大以及稀释稳定性差的缺陷。 方法:(1)建立NIMO的高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)含量及有关物质测定方法,考察制剂成药性,确定初步处方及制备工艺。(2)采用溶液搅拌法制备尼莫地平环糊精包合物(Nimodipine-cyclodextrin inclusion complex,NIMO-CD),通过单因素考察、正交试验及药物含量筛选,优选NIMO-CD的处方及制备工艺。采用冷冻干燥法制备NIMO-CD-I,考察NIMO-CD-I冻干工艺。通过相溶解度和热力学研究、分子对接、扫描电子显微镜(Scanning electron microscope,SEM)、傅里叶变换红外光谱(Fourier Transform infrared spectroscopy,FTIR)、差示扫描量热法(Differential scanning calorimetry,DSC)、X-射线衍射法(X-ray diffraction,XRD)和溶解度测定对NIMO-CD-I进行分析及表征。(3)通过复溶稳定性、稀释稳定性、影响因素以及加速试验,考察NIMO-CD-I稳定性。(4)通过溶血性、血管刺激性以及急性毒性试验考察NIMO-CD-I的生物安全性。(5)以Nimotop注射液为参比制剂,研究NIMO-CD-I的药物代谢动力学,考察NIMO-CD-I在体内的药代动力学性质。(6)建立了SD大鼠胶原酶诱导脑出血模型,SD大鼠给予NIMO-CD-I进行药效学研究,分别采用行为学、脑血肿面积以及脑组织病理学评价,研究NIMO-CD-I对脑出血引起损伤的改善效果。 结果:(1)本文建立的NIMO的HPLC含量及有关物质测定方法可靠性好,符合含量及有关物质测定的方法学要求。制剂的成药性良好,表明环糊精可作为NIMO的理想载体。(2)药物含量为1.0 mg/mL,磺丁基醚-β-环糊精(Sulfobutylether-β-Cyclodextrin,SBE-β-CD)用量为40%(w/v),乙醇用量为2%(v/v),最佳工艺:制备温度60℃,制备时间0.5 h,该处方及工艺制备的NIMO-CD包合率高,稳定性好。NIMO-CD-I冻干参数:采用反复冻结法进行预冻,预冻温度为-45℃,退火温度为-30℃,预冻时间为390min,真空度为200 mTorr,升华干燥温度为-30℃,升华干燥时间为3600 min,解析干燥温度为30℃,解析干燥时间为400 min。相溶解度和热力学研究表明,NIMO和SBE-β-CD包合比为1:1,升高温度有利于SBE-β-CD对NIMO的包合。分子对接试验表明,NIMO与SBE-β-CD的羟基形成两个氢键,结合能为-3.49 Kcal/mol。SEM、FTIR、DSC以及XRD均证明成功制备了NIMO-CD-I。包合物中NIMO溶解度提高了1202倍。(3)NIMO-CD-I复溶稳定性良好,稳定时间可达24 h以上。稀释稳定性实验表明,NIMO-CD-I在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的稀释稳定时间可达24 h以上,与Nimotop注射液相比,稀释稳定性显著提高。NIMO-CD-I在高温、高湿和加速试验条件下稳定性良好,强光照射条件下稳定性较差,表明NIMO-CD-I应避光贮存和使用。(4)NIMO-CD-I无溶血性;与Nimotop注射液相比,NIMO-CD-I血管刺激性显著降低;NIMO-CD-I半数致死量(Median lethal dose,LD50)为Nimotop注射液的2.49倍。结果表明,NIMO-CD-I生物安全性显著提高。(5)NIMO-CD-I给药后,NIMO在体内短时间内快速消除。NIMO-CD-I和Nimotop注射液在SD大鼠体内的药时曲线几乎一致,主要药代动力学参数基本相同,具有生物等效性。(6)NIMO-CD-I对脑出血预后有显著的治疗作用,极大地改善了脑出血所引起神经功能损伤、脑血肿、脑水肿以及炎症,且治疗效果与Nimotop注射液基本一致。 结论:本研究采用环糊精包合和冷冻干燥技术制备了NIMO-CD-I,改善了NIMO溶解性,克服市售Nimotop注射液刺激性强、毒副作用大以及稀释稳定性差的缺陷。体内外研究结果表明,相较于Nimotop注射液,NIMO-CD-I刺激性、毒副作用降低,稀释稳定性提高,药物代谢动力学性质以及改善脑出血预后的治疗效果与Nimotop注射液一致。 摘要译文