目的:本课题研究旨在探讨运用柴胡解郁方治疗肝气郁结型帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性。方法:本课题通过选取于2020年6月至2021年12月就诊于广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊、住院部,符合纳入标准、排除标准的60例帕金森病伴抑郁患者,采用随机数字表法将60例帕金森病伴抑郁患者分为对照组及治疗组各30例,对照组给予盐酸普拉克索缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上给予内服柴胡解郁方,于治疗前、治疗4周后、治疗8周后进行相关量表评估临床疗效,包括统一帕金森病综合评定量表(UPDRS-III)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)、中医证候积分评定量表,并记录不良事件及评估药物安全性,所得数据采用SPSS 26.0统计软件进行分析。结果:1、中医证候疗效:经治疗8周后,对照组总有效率为60.71%,治疗组总有效率为89.66%,明显高于对照组(P<0.05);2、HAMD-24量表评分:组间:治疗前、治疗4周,两组患者在HAMD-24评分差异不大(P>0.05);治疗8周后,与对照组比较,治疗组HAMD-24评分明显下降(P<0.05);组内:与治疗前对比,治疗4周、8周后,两组患者HAMD-24评分均显著下降(P<0.05);3、UPDRS-III评分:组间:治疗前、治疗4周,两组患者在评分差异不大(P>0.05);治疗8周后,与对照组比较,治疗组UPDRS-III评分明显下降(P<0.05);组内:与治疗前对比,治疗4周、8周后,两组患者UPDRS-III评分均显著下降(P<0.05);4、PDQ-39量表评分:组间:治疗前、治疗4周,两组患者在评分差异不大(P>0.05);治疗8周后,与对照组比较,治疗组PDQ-39评分明显下降(P<0.05);组内:与治疗前对比,治疗4周、8周后,两组患者PDQ-39评分均显著下降(P<0.05);5、中医证候积分:组间:治疗前、治疗4周,两组患者在评分差异不大(P>0.05);治疗8周后,与对照组比较,治疗组中医证候评分明显下降(P<0.05);组内:与治疗前对比,治疗4周、8周后,两组患者中医证候评分均显著下降(P<0.05);6、中医证候各项积分:组间:治疗前、治疗4周,两组患者的中医证候各项症状评分差异不大(P>0.05);治疗8周后,与对照组比较,治疗组患者各项症状评分明显下降(P<0.05);组内:与治疗前对比,治疗4周、8周后,治疗组各项症状评分明显下降(P<0.05);与治疗前对比,治疗4周、8周后,对照组患者心情抑郁、腹胀纳呆、情绪不宁、失眠多梦、悲忧太息、神疲乏力、思维迟钝症状评分明显下降(P<0.05),而胸闷心烦评分虽下降,但差异无统计学意义(P>0.05);7、安全性评价:两组患者在治疗前后血常规、肝肾功能、心电图无明显变化,且在8周的治疗期间中无明显不良反应(P>0.05)。结论:柴胡解郁方联合盐酸普拉克索缓释片能降低肝气郁结型帕金森病伴抑郁患者UPDRS-III、PDQ-39、HAMD-24、中医证候评分及中医证候各项评分,临床疗效明确,且不良反应少,安全性好,值得推广应用于临床。 摘要译文