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结直肠癌患者化疗相关性腹泻的临床研究认领

被引量： 9

作者：

徐素珍

学位授予单位：

浙江大学

摘要：

目的：分析结直肠癌患者化疗相关性腹泻的临床特征及治疗疗效。方法：对入选的2013年1月至2014年1月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科经病理证实的60例结直肠癌患者资料进行回顾性分析,收集患者一般情况、体能状况、疾病分期、化疗方案、腹泻情况(开始时间、持续时间、次数、大便性状、实验室检查、伴随症状)、腹泻的治疗及其疗效评价、治疗后不良反应等信息,统计并分析不同化疗方案的腹泻发生率、腹泻发生时间的相关因素、不同治疗方案的腹泻缓解率、腹泻再发率、治疗后不良反应等。结果： FOLFIRI方案、FOLFOX方案、卡培他滨所致化疗相关性腹泻的发生率分别为50%、21.05%、19.23%,3-4级腹泻发生率分别为14.29%、7.89%、7.69%。伊立替康所致早发性腹泻发生率达4.55%。化疗相关性腹泻发生时间与患者性别、年龄无关(P>0.05),与患者体能状况有关(P<0.005,r=0.77),体能越差,评分越高,化疗相关性腹泻发生时间越早,而不同化疗方案所致化疗相关性腹泻发生时间也会不同(P<0.005,r=0.88)。化疗相关性腹泻平均发生时间为4.11天。化疗相关性腹泻总的治疗有效率达89.19%,且各组治疗有效率均达80%以上,但各组疗效无明显差异(P>0.05)。而伊利替康所致早发性腹泻予阿托品2.5毫克肌注治疗15分钟后症状缓解,效果明显。不同方法治疗化疗相关性腹泻其总的腹泻再发率为40.54%。其中易蒙停组83.33%,综合治疗组50%,益生菌组35.29%。化疗相关性腹泻治疗后,出现便秘7人次,腹胀1人次,纳差2人次,余无明显不良反应。结论：目前临床上对化疗相关性腹泻的治疗尚缺乏统一的规范,再发率偏高,需要更多的大样本多中心临床试验来研究并制定防治策略。

摘要译文

关键词：

结直肠癌; 化疗; 相关性; 腹泻; 治疗

学位年度：

2014

学位类型：

硕士

学科专业：

肿瘤学（专业学位）

导师：

沈朋

中图分类号：

R735.34;R735.3[肠肿瘤⑨]

学科分类号：

1002[临床医学]