目的:分别验证1997、2001、2007、2013四个版本Partin表预测中国人前列腺癌最终病理分期的准确性,并相互比较。
方法:2008年3月至2014年3月中南大学湘雅二医院行前列腺癌根治术并最终术后确诊为前列腺癌的患者共98名,按照各个版本Partin表筛选标准筛选病例83、77、68、59例。依据患者术前病理分期、PSA、Gleason评分查找各版Partin表中器官局限性癌、包膜浸润、精囊侵犯、淋巴结转移的相应发生概率并利用ROC曲线及曲线下面积(AUC)判断各版本预测的准确性并比较。
结果:利用1997、2001、2007、2013四个版本Partin表预测本组中国人前列腺癌器官局限性癌AUC分别为0.701、0.649、0.604、0.636,预测包膜浸润的AUC分别为0.698、0.656、0.535、0.589,预测精囊侵犯的AUC分别为0.684、0.666、0.609、0.609,预测淋巴结转移的AUC分别为0.678、0.612、0.655、0.607。
结论:
1.各版Partin表在预测中国人上述病理分期的准确性较差,尚不足以应用于临床,鉴于此各版优劣性也无比较意义。
2.这种不准确性可能与中国前列腺癌诊治现状所致本次研究样本数据与Partin表基于美国患者的构建样本数据差异较大有关。
3.尚有待进一步多中心、大样本验证及探索以发现更适合中国人的模型。 摘要译文