摘要: 研究背景与目的:在我国,每年毒蛇咬伤患者达10万人次,以五步蛇、眼镜蛇、蝮蛇、银环蛇等剧毒蛇咬伤最为常见,患者除局部肌肉损伤外,还累积肝、肾等器官,导致约25%-30%的受害者丧失劳动能力。由于现有的抗蛇毒血清疗法存在较多局限性,因而抗毒血清替代疗法成为了研究热点。五步蛇、蝮蛇属蝰蛇科,其蛇毒主要由金属蛋白酶(SVMPs)和磷脂酶(PLA2s)构成;眼镜蛇、银环蛇属眼镜蛇科,其毒液主要成分是PLA2s和三指毒素(3FTxs)。因此寻找靶向SVMPs、PLA2s和3FTxs的抑制剂,有望为抗毒血清替代疗法提供潜在的候选药物。华游蛇(Sinonatrixannularis)作为一种中国特有的游蛇科无毒蛇,在先前的研究中,我们从其肝脏克隆出了一种典型的PLA2抑制剂SaPLIγ,SaPLIγ有效减轻了五步蛇、眼镜蛇、蝮蛇毒造成的肌肉损伤。通过进一步的注毒挑战实验,我们发现华游蛇对五步蛇、蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇毒展现了良好的耐受性,这表明华游蛇体内可能存在除SaPLIy以外的其他抑制剂。采用NHS亲和层析的方法,我们使用蛇毒从华游蛇中钓取到了包括金属蛋白酶抑制剂(SVMPI)、磷脂酶抑制剂(PLI)在内的多种抑制剂。这些结果解释了华游蛇强大抗蛇毒能力的分子基础。因此,在本研究中,我们尝试从华游蛇中分离SVMPI,以SVMPI为工具,探讨SVMP的损伤机制,并联用SVMPI和SaPLIγ,研究抑制剂混合疗法对小鼠整体的保护作用。最后,由于SaPLIγ对银环蛇PLA2神经毒性疗效较差,我们尝试使用DNA Shuffling技术对SaPLIγ和银环蛇PLIγ进行改造,以期获得一种活性更强的PLA2抑制剂。此外,天然3FTxs抑制剂未见报道,仿照NHS亲和层析的成功经验,我们尝试使用His-Tag Pulldown技术,使用3FTx蛋白从华游蛇中钓取潜在的抑制剂,为今后寻找3FTxs抑制剂打下基础。本研究有助于进一步理解中国特有蛇种华游蛇的抗蛇毒分子机制,对于理解中国常见毒蛇造成的多脏器损伤以及开发新型抗蛇毒药物具有重要意义。第一部分华游蛇金属蛋白酶抑制剂的克隆、表达及活性评估目的:华游蛇血清能有效抑制五步蛇毒造成的小鼠皮下出血,我们推测华游蛇能合成金属蛋白酶抑制剂(SVMPI),本研究拟借助离子交换层析及疏水层析对华游蛇血清中可能存在的SVMPI进行色谱分离,进一步采用5'RACE技术克隆SVMPI全序列,使用酵母进行外源蛋白表达,并在小鼠腓肠肌蛇咬伤模型中评估SVMPI对五步蛇毒肌肉毒性的抑制效果。方法:(1)华游蛇注毒耐受实验及SVMPI基因转录水平检测:根据体重,将不同剂量蛇毒肌肉注射到华游蛇体内,记录存活时间,观察24 h后处死,24 h后未造成其死亡的注毒剂量记为最大耐受剂量。取血清及肝脏,RT-qPCR检测注射不同浓度蛇毒后,华游蛇肝脏内SVMPI的表达情况。(2)华游蛇金属蛋白酶抑制剂SaMPI分离:使用离子交换层析及疏水层析从华游蛇血清中分离抗出血蛋白SaMPI。(3)SaMPI抗出血能力测定:将10 μg的五步蛇毒粗毒/金属蛋白酶DaMP分别与SaMPI混合后,皮下注射到小鼠背部,2 h后脱颈处死小鼠,分离背部皮肤,记录出血圈直径。(4)5'RACE克隆SaMPI基因:设计接头引物,以华游蛇肝脏cDNA为模板经过两轮PCR扩增后得到SaMPI基因,测序后在NCBI核酸数据库中检索与SaMPI基因相似的SVMPI序列,进行同源比对分析,并标记保守位点。(5)毕赤酵母GS115真核表达外源SaMPI蛋白:将SaMPI基因装载到pPICZαA质粒上,使用高压电穿孔法将重组质粒转化至毕赤酵母GS115中,使用Zeocin筛选阳性重组子,甲醇诱导表达外源蛋白,使用Ni-NTA亲和层析分离SaMPI蛋白。(6)小鼠腓肠肌蛇咬伤模型评估SaMPI抗五步蛇毒SVMP活性:将SaMPI与DaMP/五步蛇粗毒37℃共孵育10 min后注射到小鼠腓肠肌中,24 h后处死小鼠,取血清及腓肠肌。(7)组织学检测小鼠腓肠肌损伤:制备腓肠肌石蜡切片,H&E染色观察肌肉损伤,免疫组化检测纤维化标志物TGF-β、α-SMA表达量,免疫荧光检测ISG15表达情况。(8)腓肠肌炎症及纤维化因子表达情况检测:提取腓肠肌总RNA,RT-qPCR检测MyoD、MyoG、VEGFα、Bax、Bcl-2等基因的表达情况;提取腓肠肌总蛋白,Western blot检测肌肉纤维化标志物:TGF-β及α-SMA,炎症标志物:IL-6、IFN-β、IFN-γ及肌肉损伤相关JAK/STAT、MAPK信号通路蛋白:p-STAT3、p-ERK1/2、p-P38 表达情况。结果:(1)华游蛇对五步蛇毒的最大耐受剂量为712 mg/kg(约为80倍LD50),注毒华游蛇肝脏SVMPI mRNA表达量随着注毒剂量的增加而增加,存在量效关系,表明华游蛇能根据环境改变调控SVMPI的表达。(2)经过离子交换层析和疏水层析,从华游蛇血清中成功分离出了一种金属蛋白酶抑制剂,分子量为56.05 kDa,命名为SaMPI。(3)10 μg SaMPI可以完全抑制10 μg DaMP导致的小鼠皮下出血,表明SaMPI有良好的抗出血活性。(4)使用5'RACE技术经过两轮PCR得到了 1047 bp的SaMPI基因,序列比对表明SaMPI与多种已知的SVMPI同源性为58.1-79.1%,与束带蛇(T.elegans)抗出血因子cHLP-B(XP 032081638.1)的同源性最高(79.14%),共有4个保守的糖基化位点,13个保守的Cys残基,6对二硫键。(5)H&E染色结果表明,SaMPI有效抑制了 DaMP与五步蛇粗毒造成的肌纤维溶解,减轻了肌肉肿胀坏死和炎性细胞浸润;免疫组化结果表明,SaMPI抑制了中毒小鼠肌肉中纤维化标志物TGF-β和α-SMA的表达;免疫荧光结果表明,SaMPI减少了中毒小鼠肌肉中ISG15的表达。(6)经过SaMPI处理后,中毒小鼠肌肉组织中炎症因子IL-6、IFN-β、IFN-γ表达减少;蛇毒导致的JAK/STAT、MAPK信号通路激活被SaMPI抑制;Bax、Bcl-2的表达被SaMPI处理逆转,肌肉细胞凋亡减轻;肌肉再生相关的MyoD、MyoG、VEGFα减少,这表明SaMPI处理有效减轻了蛇毒造成的肌肉损伤。第二部分蛇毒金属蛋白酶通过ISG15-JAK/STAT信号通路促进成肌细胞凋亡及分化目的:在前期研究中,我们发现小鼠肌肉中ISG15的表达被五步蛇毒所诱导,而在华游蛇血清/SaMPI干预后,ISG15的表达降低。我们推测ISG15介导了肌纤维损伤,本研究拟使用C2C12细胞模型探讨ISG15基因在蛇毒引起细胞内源性损伤中的作用。方法:(1)蛇毒剂量选择:使用不同浓度的五步蛇毒和蝮蛇毒处理C2C12细胞,CCK8法测定细胞活力,计算蛇毒IC50。(2)蛇毒对C2C12细胞的影响:使用1/4 IC50的五步蛇毒、蝮蛇毒处理C2C12细胞24 h,提取总蛋白及总RNA,Western blot检测ISG15、凋亡、氧化应激等相关蛋白的表达情况。RT-qPCR检测分化相关基因的表达情况。使用鬼笔环肽染色观察蛇毒对细胞形态的影响。(3)蛇毒SVMP调控ISG15的表达:使用SVMP抑制剂Marimastat或者PLA2抑制剂Varespladib预处理五步蛇毒,将处理后的蛇毒添加到C2C12细胞中,24 h后收取细胞,提总蛋白,检测ISG15、JAK/STAT相关蛋白(p-STAT1、IFN-β、TGF-β)及氧化应激相关蛋白(NOX4、MAO-A)的表达情况;鬼笔环肽染色观察细胞形态变化。(4)ISG15过表达C2C12细胞株构建:从C2C12细胞中克隆ISG15序列,构建慢病毒过表达载体,将慢病毒过表达载体、pMD2.G、pSPAX2三质粒共转染到293T细胞中,包装ISG15过表达慢病毒颗粒,收集慢病毒,浓缩后感染C2C12细胞,Puromycin筛选阳性克隆。(5)ISG15敲低C2C12细胞株构建:设计ISG15 shRNA序列,连接到pLKO.1 shRNA慢病毒载体中,同上所述,在293T细胞中包装ISG15 shRNA慢病毒颗粒,感染C2C12细胞,Puromycin筛选阳性克隆。(6)RT-qPCR 及 Western blot 验证 ISG15 过表达与敲低效果;Western blot检测ISG15过表达C2C12细胞凋亡、氧化应激、炎症相关蛋白表达的变化;RT-qPCR检测ISG15过表达细胞株中分化因子的表达情况。(7)使用蛇毒处理ISG15敲低的C2C12细胞株,检测分化、凋亡、氧化应激相关蛋白表达的变化情况。检测下游JAK/STATI信号通路的激活情况。结果:(1)五步蛇毒、蝮蛇毒对C2C12细胞的IC50分别为11.537 μg/mL、26.399μg/mL。(2)蛇毒处理C2C12细胞导致ISG15表达增加,蛇毒上调了 C2C12细胞分化相关基因的表达,促进了凋亡,增强了氧化应激,鬼笔环肽染色表明五步蛇毒、蝮蛇毒导致了 C2C12细胞ECM降解。(3)Marimastat处理的蛇毒组中,ISG15表达显著降低,而Varespladib处理的蛇毒组中,ISG15无明显变化,这表明SVMP是引起ISG15表达的主要刺激因子。同时,Marimastat处理显著下调了蛇毒导致的JAK/STAT信号通路的激活和ROS合成相关蛋白的表达。鬼笔环肽染色结果表明,抑制SVMP后,蛇毒导致的ECM降解减轻,这表明ECM的降解主要由SVMP主导。(4)与对照组相比,ISG15过表达后,细胞表现出与五步蛇毒处理类似的蛋白表达谱,ISG15过表达增强了细胞凋亡,促进了细胞分化因子的表达,增强了氧化应激,促进了炎症的发生。(5)与野生型细胞相比,敲低ISG15后,蛇毒引起的细胞凋亡、分化、氧化应激、炎症因子的表达均降低,JAK/STAT信号通路的激活减弱。第三部分联用SaMPI与SaPLIγ减轻多种蛇毒导致的小鼠系统损伤目的:蛇咬伤常造成患者全身性损伤,有研究表明蛇毒主要聚集在肝、肾之中;同时,肝、肾损伤是导致患者不良预后和死亡的重要因素,SVMP和PLA2是造成急性肝、肾损伤的重要原因。本研究旨在小鼠肝、肾中系统研究中国常见毒蛇五步蛇、蝮蛇、眼镜蛇造成的系统损伤,包括氧化损伤和线粒体损伤,并尝试使用华游蛇中分离到的抑制剂SaMPI和SaPLIγ靶向抑制SVMP和PLA2,对以上三种蛇毒造成的急性肾损伤(AKI)和急性肝损伤(ALI)进行预防,为临床治疗蛇咬伤提供理论基础。方法:(1)蛇咬伤小鼠模型:小鼠腹腔注射0.2倍LD50的五步蛇、蝮蛇、眼镜蛇毒,12 h后脱颈处死小鼠,眼球取血,分离肝脏、肾脏备用。(2)SaMPI与SaPLIγ对中毒小鼠肝、肾保护作用评价:蛇毒与SaMPI和SaPLIy(各100 μg)混合,37℃孵育10 min,腹腔注射到小鼠中,12 h后与蛇毒组做相同处理。(3)小鼠心肌、骨骼肌损伤标志物检测:测定小鼠血清中CK、CK-MB、LDH来评估抑制剂混合物对小鼠心脏、骨骼肌的保护作用。(4)AKI和ALI标志物检测:检测血清中肌红蛋白、游离血红蛋白、尿酸、肌酐,尿液中尿蛋白含量作为肾损伤标志物;AST和ALT作为肝功能评价指标;肝、肾组织CAT、GSH、T-SOD、T-AOC用于测定肝、肾氧化应激水平,肝、肾组织ROS、MDA用于测量肝、肾氧化损伤程度。(5)组织学检测:将肝、肾组织制成石蜡切片,H&E染色后进行损伤程度评分,评估肾小球与肝脏损伤;PAS染色用于评估肾小管损伤;免疫组化检测肾脏AKI标志物KIM1和NGAL表达情况。(6)Western blot检测肝、肾组织中与ROS生成相关调控蛋白HO-1、MAO-A和NOX4的水平,寻找抑制剂混合物减轻蛇毒氧化损伤的机制。RT-qPCR检测iNOS和ICAM的表达水平用于定量肝、肾组织炎性细胞浸润情况。(7)肝、肾组织线粒体损伤检测:分离肝、肾组织细胞质蛋白,Western blot检测胞质Cyt c含量变化用于评估线粒体破裂程度; 摘要译文