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摘要： 目的了解耐阿米卡星(AMK)铜绿假单胞菌(Pa)的氨基糖苷类修饰酶基因和氨基糖苷耐药基因的存在情况及其基因型。方法对临床分离的72株多重耐药Pa(其中对AMK耐药Pa组和对AMK敏感Pa组各36株)分别用聚合酶链反应(PCR)测定9种主要的氨基糖苷类修饰酶基因和2种氨基糖苷耐药基因,用基因外重复回文序列(REP)-PCR进行基因型研究。结果在分组研究中AMK耐药Pa组表现为aac(6′)-Ⅰ和aac(3)-Ⅱ基因同时阳性的占42.4%,aac(6′)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ基因同时阳性的占36.4%,是耐药组的主要修饰酶基因;AMK敏感Pa组表现为aac(6′)-Ⅰ基因阳性的占50.0%,aac(3)-Ⅱ基因阳性的占33.2%,是敏感组的主要修饰酶基因。2种氨基糖苷耐药基因(RmtA和RmtD)均为阴性。REP-PCR显示耐药菌株可分为A～G 7型,其中AMK耐药Pa组的主要分型为F型(其中尤以F1型为多);AMK敏感Pa组以E型为多见。结论通过2种或多种氨基糖苷类修饰酶同时作用于AMK是Pa对AMK耐药的重要途径之一。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；阿米卡星 ；氨基糖苷类修饰酶基因 ；RmtA基因 ；RmtD基因 ；基因外重复回文序列-聚合酶链反应
被引量
12
摘要： 目的了解铜绿假单胞菌临床分离株对氨基糖苷类药物耐药的遗传学背景。方法收集2018年3月-2019年5月浙江省宁波与杭州两个地区6所医院的耐药铜绿假单胞菌98株(非重复株),采用琼脂稀释法测定其对13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);聚合酶链反应检测14种氨基糖苷类修饰酶基因和10种16S rRNA甲基化酶基因;比较宁波与杭州地区分离株耐药率和耐药基因携带率。结果98株铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和庆大霉素3种氨基糖苷类药物耐药率均<30%,对其余10种抗菌药物的耐药率高达60.20%~94.90%。宁波分离株对3种氨基糖苷类药物的耐药率均高于杭州分离株。98株菌共检出5种氨基糖苷类修饰酶基因:ant(3'')-Ⅰ(13/98,13.27%)、ant(2'')-Ⅰ(11/98,11.22%)、aac(6')-Ⅰb(7/98,7.14%)、aph(3')-ⅩⅤ(4/98,4.08%)、aac(6')-Ⅱ(3/98,3.06%),和1种16S rRNA甲基化酶基因:rmtB(10/98,10.20%)。宁波分离株氨基糖苷类耐药基因ant(2'')-Ⅰ、ant(3'')-Ⅰ、aph(3')-ⅩⅤ和rmtB检出率高于杭州分离株。25株菌检出氨基糖苷类耐药基因(25/98,25.51%),其中15株携带2种及以上耐药基因,10株携带1种耐药基因。10株检出16S rRNA甲基化酶基因rmtB的菌株对氨基糖苷类药物的MIC均≥256μg/ml。耐药基因携带模式共有6种,与氨基糖苷类药物耐药表型相符。结论携带ant(3'')-Ⅰ、ant(2'')-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、aph(3')-ⅩⅤ、aac(6')-Ⅱ、rmtB基因是本组铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物耐药的主要原因。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；氨基糖苷类 ；耐药 ；氨基糖苷类修饰酶 ；16S rRNA甲基化酶 ；基因
被引量
5
摘要： 目的调查分离自烧伤患者的40株铜绿假单胞菌获得性耐药基因和菌株间的亲缘性。方法选择笔者单位烧伤科2014年1月—2015年12月自烧伤患者分离出的40株铜绿假单胞菌，每年20株。采用K－B纸片扩散法检测分离出的菌株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星等9种抗菌药物的敏感性。采用PCR法检测9种β内酰胺类抗菌药物获得性耐药基因、外膜孔蛋白oprD2基因、12种氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药基因、6种消毒剂获得性耐药基因与可移动遗传元件遗传标记基因，选取阳性表达基因进行DNA测序及比对。对40株铜绿假单胞菌的28种获得性耐药基因序列进行非加权组平均法聚类分析。结果40株铜绿假单胞菌对上述9种抗菌药物均耐药。40株铜绿假单胞菌共检出blaTEM、blaCARB2种β内酰胺类抗菌药物获得性耐药基因，aac（6′）－Ⅰb、aac（6′）－Ⅱ、ant（2″）－Ⅰ、ant（3″）－Ⅰ、rmtB 5种氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药基因，qacE△1－sul1、merA、intⅠ1 3种消毒剂获得性耐药基因及可移动遗传元件遗传标记基因，并均存在外膜孔蛋白oprD2基因缺失。40株铜绿假单胞菌聚集特征明显，共有7种基因模式和3个克隆株。2～4、6～9、11、14、17～39号菌株携带的耐药基因序列相似，亲缘性高；12、13号菌株携带的耐药基因序列相似，亲缘性高；10、16号菌株携带的耐药基因序列相似，亲缘性高。结论
blaTEM、blaCARB、aac（6′）－Ⅰb、aac（6′）－Ⅱ、ant（2″）－Ⅰ、rmtB、qacE△1－sul1、merA、intⅠ1在烧伤患者铜绿假单胞菌菌株中流行且均存在oprD2基因缺失，可能是导致铜绿假单胞菌对β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物均耐药的重要原因，耐药表型与基因型相符率高。烧伤患者检出铜绿假单胞菌耐药基因相似，菌株间亲缘性高。
关键词: 假单胞菌 ；铜绿 ；基因 ；聚类分析 ；耐药
被引量
12
摘要： 目的分析临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(typeⅢsecretion system,T3SS)毒力基因exoS、exoU在抗菌药物中表达的差异性,以期为患者选择合适的抗感染治疗方案及预后评估提供依据。方法选取南昌大学第二附属医院2017年1月—2017年12月临床分离的铜绿假单胞菌72株,采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏,采用PCR法检测分离菌株T3SS特异性片段popB和相关毒力基因exoS、exoU表达情况;收集患者临床信息,了解毒力基因表达与细菌耐药性的关系。结果72株铜绿假单胞菌中4种基因型exoS+/exoU-、exoS-/exoU+、exoS+/exoU+和exoS-/exoU-,分别为56.94%、26.39%、4.17%和12.50%,其中痰液、血液标本中检出率最高的基因型为exoS+/exoU-,分别为57.50%(23/40)和70.00%(7/10)。分析药敏结果显示,亚胺培南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药的分离株中携带exoU基因的耐药率显著高于携带exoS基因的耐药率,具有统计学意义(P<0.05);其中携带exoU基因的总菌株为22株,其对亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率分别为45.45%、45.45%、50.00%、50.00%、40.91%和40.91%;携带exoS基因的总菌株为44株,其对以上药物的耐药率分别为4.55%、6.82%、4.55%、18.18%、11.36%和18.18%。结论我院临床分离的铜绿假单胞菌毒力基因以exoS+/exoU-基因型为主;铜绿假单胞菌携带exoU基因时,显示出对亚胺培南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物具有更高的耐药性。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；耐药性 ；Ⅲ型分泌系统 ；毒力基因
被引量
12
摘要： 为查明河北某水貂养殖场水貂死亡原因,本研究进行了病理组织学检查、细菌分离培养、细菌形态学观察、生化鉴定、16S rDNA鉴定、药敏试验、耐药基因和毒力基因检测、动物回归试验等。结果显示,共分离到3株铜绿假单胞菌,16S rDNA序列与GenBank中铜绿假单胞菌相应序列相似性达到100%,且3株分离菌均能使大鼠死亡。药敏结果表明,分离菌对左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、多黏菌素B敏感,对β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等抗生素耐药。分离菌携带3种超广谱β-内酰胺酶基因(bla_(CTX-M1)、bla_(OXA-2)、bla_(OXA-10))、3种碳青霉烯酶基因(bla_(VIM-1)、bla_(SPM-1)、bla_(KPC-1))及吸附相关基因、T1SS-T3SS分泌系统、氧化应激相关基因、群体行为调控基因、磷脂酶相关的17种毒力基因。本研究结果为水貂绿脓杆菌病的临床诊断和治疗提供了参考依据。
关键词: 水貂 ；绿脓杆菌 ；分离鉴定 ；耐药性
被引量
20
摘要： 目的研究铜绿假单胞菌药敏特点,探讨铜绿假单胞菌耐药基因与耐药性关系。方法收集2012年6-12月医院各临床科室送检的标本,采用K-B法对40株铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感试验,根据药敏差异将其分成普通组23株(仅对β-内酰胺类抗菌药物耐药)和泛耐药组17株,对40株细菌利用PCR法扩增耐药相关基因,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果铜绿假单胞菌普通组23株占57.5%,泛耐药组17株占42.5%,普通组对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药率,分别为0、8.7%、0、8.7%、4.3%,泛耐药组耐药率分别为94.1%、52.9%、100.0%、100.0%、100.0%,两组耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05);普通组VIM、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ基因检出率分别为0、100.0%、100.0%、52.2%,泛耐药组基因检出率分别为47.1%、70.6%、70.6%、100.0%,两组基因检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产VIM型金属β-内酰胺酶是医院铜绿假单胞菌耐亚胺培南的主要机制之一,OprD2表达缺失与铜绿假单胞菌耐亚胺培南的关系有待进一步研究;产氨基糖苷类修饰酶不是细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的决定性因素;医院分离的铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；耐药性 ；耐药基因
被引量
5
摘要： 目的研究携带blaKPC-2基因的耐碳青霉烯类抗生素耐药菌在南昌大学第一附属医院流行传播现状,对其作流行病学分析,为遏制该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院流行传播提供相关研究依据。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1—12月对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,采用Vitek2compact全自动微生物鉴定仪对菌株进行菌株鉴定,提取菌株的DNA,采用PCR特异性扩增blaKPC-2基因,对阳性扩增产物作基因测序,将鉴定为blaKPC-2阳性的菌株作体外药物敏感性试验;采用改良碳青霉烯酶灭活实验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)对blaKPC-2阳性的菌株作碳青霉烯酶表型筛查;收集blaKPC-2阳性菌株相关临床资料,分析其在南昌大学第一附属医院的流行传播现状。结果收集的568株对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中筛选出blaKPC-2阳性耐药菌株63株,总阳性率为11.09%;其中98株肺炎克雷伯杆菌检测出blaKPC-2阳性菌株59株,阳性率为60.20%;186株鲍曼不动杆菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为1.08%;72株大肠埃希菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为2.78%;125株阴沟肠杆菌和87株铜绿假单胞菌未筛到blaKPC-2阳性菌株;所有blaKPC-2阳性的菌株mCIM实验均阳性;通过查询blaKPC-2阳性菌株标本的临床资料发现,南昌大学第一附属医院18个临床科室均有blaKPC-2阳性耐药菌株流行分布,其中ICU科室是该类耐药菌株重点流行科室;药物敏感性试验显示该类耐药菌株对碳青霉烯类中亚胺培南、美罗培南,喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星、环丙沙星,氨基糖苷类抗生素中的阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素表现高水平耐药,其他临床常用抗生素多为中等水平耐药。结论南昌大学第一附属医院携带blaKPC-2基因的耐药菌株在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌均有分布,其中主要分布在肺炎克雷伯菌中;药物敏感性试验显示其对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素高度耐药,该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院广泛分布,ICU科室是其流行传播的重点区域,应当引起重视,做好防控措施。
关键词: blaKPC-2基因 ；碳青霉烯酶 ；耐药菌 ；南昌大学第一附属医院
摘要： 目的了解安徽省细菌耐药性监测中心收集的铜绿假单胞菌对常用15种抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。对临床分离的14株铜绿假单胞菌的耐亚胺培南机制进行研究。方法安徽省细菌耐药性监测中心收集2006年9月份34所医院住院和门诊患者的各种临床送检标本,无重复分离的铜绿假单胞菌共236株。按美国临床及实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standard Institute,CLSI)推荐标准,采用M-H琼脂倍比稀释法对野生菌进行15种抗菌药物的体外药物敏感试验。针对14株耐亚胺培南铜绿假单胞菌,用协同试验筛选产金属酶菌株;聚合酶链反应检测金属酶基因IMP-1、IMP-2、VIM-1、VIM-2、SPM及外膜蛋白OprD基因;氰氯苯腙检测主动外排情况及其对亚胺培南最低抑菌浓度(Minimuminhibitory concentration,MIC)的影响。结果临床分离的236株铜绿假单胞菌在痰及呼吸道分泌物分布率最高,有155株,占65.7%,提示铜绿假单胞菌主要是以引起呼吸道感染为主;在体外药敏试验中,敏感率最高的前5种药物分别为美罗培南(90.3%)、亚胺培南(88.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(78.0%)、阿米卡星(64.4%)、头孢他啶(64.0%);耐药率最高的前5种分别为头孢呋辛(98.3%)、头孢曲松(77.9%)、头孢噻肟(71.6%)、氨曲南(59.7%)、头孢西丁(59.2%)。4株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌同时对其它14种常用抗菌药物耐药率也很高,多重耐药率达100%;其中,5株产VIM-2型金属酶,且与纸片协同试验发现的5株相同,未发现产其它基因型金属酶;11株OprD基因检测阴性;2株在有氰氯苯腙存在时其对亚胺培南最低抑菌浓度(M IC)降低至原先的1/4,表明这2株有主动外排系统参与对亚胺培南的耐药。结论在体外药敏试验中,对临床常用15种抗菌药物中的大部分耐药率均较高,头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢西丁都不适宜治疗临床上铜绿假单胞菌引起的感染;目前对铜绿假单胞菌感染的首选药物仍是碳青霉烯类和含酶抑制剂的β-内酰胺类和头孢菌素类抗菌药物,条件许可时可联合使用氨基糖苷类抗菌药物;临床应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物,这是降低耐药铜绿假单胞菌产生的有效手段。本研究中发现OprD2蛋白表达缺失是我省引起铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因,其次为产VIM-2型金属酶和主动外排系统;纸片协同试验是一种准确、简单、经济、操作方便的检测金属酶的方法;14株耐亚胺培南铜绿假单胞菌均存在多重耐药现象;其中有4株(编号93、125、433、1451)存在两种耐亚胺培南的机制。
关键词: 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 ；耐药机制 ；细菌耐药性 ；临床合理用药 ；临床送检标本 ；监测中心 ；临床分离 ；耐药情况
被引量
4
摘要： 目的:应用高通量基因组测序技术研究铜绿假单胞菌PA902的耐药分子机制。方法:用Illumina Miseq平台对PA902进行高通量测序,用生物信息学技术对数据进行拼接和分析。结果:PA902对除阿米卡星以外的多种临床常用抗生素高度耐药,对测序数据进行分析发现,发现编码β-内酰胺耐药基因3个(blaOXA-10、blaPER-1和blaVIM-2),氨基糖苷类耐药基因4个(aph(3‘)-Ⅱd、aac(6’)-Ⅰb-cr、aacA4和aadA2),磺胺类耐药基因1个(sul1);四环素耐药基因1个(tet G);氯霉素耐药基因1个(floR),另发现多个染色体上可能与耐药相关的基因,基因分析结果与临床药敏结果完全吻合。对contigs进行分析,发现多个耐药基因常可定位在同一个contig上,并与可移动元件相关联。MLST分析发现PA902属于ST389,在国内属首次发现。结论:运用高通量测序技术阐明了PA902的耐药分子机制,其发现与临床药敏结果相吻合,可为传统微生物检验技术提供有力的支持。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；耐药性 ；高通量测序 ；分子机制
被引量
2
摘要： 整合子是介导细胞多重耐药的重要机制之一,鉴定了2008年某医院重症监护病房分离的23株多重耐药铜绿假单胞菌1型整合子,并应用脉冲场电泳分析其同源性。1型整合子的阳性率达成60.9%。3种1型整合子基因盒被鉴定,其中整合子blaOXA-10-acc6-Ⅱ-cmlA8为首次发现报道。基因盒主要编码氨基糖苷类耐药基因,包括aacA4,aadA2,aadB,aac6-Ⅱ。脉冲电泳结果表明,23株多重耐药铜绿假单胞菌分为5个基因型,A型(n=5)、B型(n=6)、C型(n=4)、D型(n=2)和E型(n=2)。研究表明编码1型整合子是多重耐药铜绿单胞菌较为普遍的特征,且1型整合子与多重耐药表型存相关。研究结果同时也表明防止多重耐药铜绿单胞菌交叉感染仍然是ICU的一项挑战性工作。
关键词: 院内感染 ；多重耐药 ；铜绿假单胞菌 ；1型整合子 ；脉冲场电泳
被引量
4
摘要： 目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染的耐药情况和耐药基因分型特点,为临床治疗提供参考依据。方法收集邢台医学高等专科学校第二附属医院ICU病房送检的临床标本中分离的PA,药物敏感性试验检测PA对抗菌药物的敏感性,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测耐药基因型。结果筛选出纳入本研究的下呼吸道PA菌株42株。PA对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南和多黏菌素B的耐药率在30%以下,对庆大霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率在30.0%~40.0%之间,对环丙沙星、美罗培南和氨曲南的耐药率达40.0%以上,对多粘菌素B的耐药率为0%,敏感率为100%;超广谱β-内酰胺酶相关耐药基因blaCTX-M-1基因携带率为7.1%(3/42),碳青霉烯类相关耐药基因中blaIMP基因携带率为19.0%(8/42),blaOXA-1基因携带率为16.7%(7/42),氨基糖苷类相关耐药基因aac(6′)-Ⅰb基因携带率为23.8%(10/42),ant(2″)-Ⅰa基因携带率为19.0%(8/42),外排泵基因OprD2缺失率为19.0%(8/42),Ⅰ类整合子(Int-Ⅰ)携带率为23.8%(10/42)。结论ICU病房PA感染以呼吸道为主,除阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南和多黏菌素B外,对其他药物的耐药率均较高,应依据药敏实验合理使用抗菌药物。PA相关耐药基因以aac(6′)-Ⅰb和Ⅰ类整合子为主,有利于研究耐药逆转机制。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；呼吸道感染 ；基因分型技术
被引量
3
摘要： 目的了解耐碳青霉烯酶铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布、对抗菌药物的耐药性及携带的碳青霉烯酶基因型。方法回顾性分析北京大学深圳医院住院患者临床样本分离的61株CRPA的科室分布、标本来源及耐药情况。随机挑取36株CRPA,采用乙二胺四乙酸(EDTA)双纸片增效法和免疫层析法进行碳青霉烯酶初筛试验。结果61株CRPA主要分布ICU 24株(39.34%)、呼吸内科9株(14.75%),脑外科7株(11.48%)。其标本来源以痰液为主,共49株(80.33%)。药敏试验结果显示,亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达100.00%和78.69%,而氨基糖苷类药物阿米卡星耐药率最低,为8.20%。61株CRPA碳青霉烯酶初筛试验检测出金属β-内酰胺酶型阳性菌株3株(1株既产丝氨酸酶又产金属酶),丝氨酸酶型阴性菌株29株;CRPA耐药基因测序结果显示,有3株CRPA携带金属β-内酰胺酶blaIMP-45基因,32株CRPA携带丝氨酸酶OXA-50基因,未检出KPC、GES丝氨酸酶型及NDM、VIM金属酶型基因。结论CRPA主要分布于ICU,以痰液标本为主,其菌株多携带丝氨酸酶OXA-50基因;应针对不同科室加强医院防控措施,临床则应根据药敏试验选择抗菌药物预防CRPA传播。
关键词: 耐碳青霉烯酶铜绿假单胞菌 ；金属β-内酰胺酶 ；丝氨酸酶 ；细菌耐药性 ；临床分布
被引量
3
摘要： 目的研究非发酵革兰阴性杆菌烧伤分离株携带的氨基糖苷类耐药基因和整合子、转座子遗传标记。方法测定分离自烧伤患者的铜绿假单胞菌（Pa）和鲍曼不动杆菌（Ab）各20株对20种抗菌药物的敏感性，PCR检测5种氨基糖苷类修饰酶基因（aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″），-Ⅰ）、3种16S rRNA甲基化酶基因（rmtA、rmtB、rmtD）、1种Ⅰ类整合子遗传标记（qacE△1-sul1）和1种转座子遗传标记（merA）。结果40株非发酵菌对阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素等氨基糖苷类抗生素耐药率达到95％～100％，38株p5％，非发酵菌携带aac（6′）-Ⅱ基因，39株（97．5%）非发酵菌携带qacE△1-sul1基因。20株铜绿假单胞菌检出rmtB基因。结论本组非发酵菌烧伤分离株对氨基糖苷类抗生素耐药严重，aac（6′）-Ⅱ和qacE△1-sul1基因在非发酵菌烧伤分离株中流行。
关键词: 非发酵革兰阴性杆菌 ；铜绿假单胞菌 ；鲍曼不动杆菌 ；氨基糖苷类 ；耐药基因
被引量
1
摘要： 目的探讨宜兴市第二人民医院临床分离多重耐药铜绿假单胞菌与氨基糖苷类抗菌药物的表型与基因型的关系,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用琼脂纸片扩散(K-B)法对临床分离的铜绿假单胞菌进行药敏试验,选出34株多重耐药菌株,用聚合酶链反应(PCR)法检测氨基糖苷类修饰酶基因。结果氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、ant(3′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ检出阳性率分别为85.3%、44.1%、17.6%、11.8%、5.9%。对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星的耐药率分别为91.18%、44.12%、88.24%、85.29%。结论多重耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药程度不同,临床应根据药敏结果选择用药,以减少耐药菌株的产生,控制院内感染。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；氨基糖苷类抗菌药物 ；多重耐药
被引量
8
摘要： 目的:了解铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因存在情况,为耐药性监测提供依据。方法:采用VITEK-32配套GNS-448及K-B法测定铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析氨基糖苷类修饰酶基因类型。结果:20株多重耐药铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南全部耐药,哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐药率分别为90.0%、100%和85%,氨基糖苷类抗生素的耐药率为阿米卡星85.0%、庆大霉素100%,对其他抗菌药物的耐药率均在85.0%以上。20株铜绿假单胞菌中检出5株aac(6)′-Ⅰb、1株aac(6)′-Ⅱ、15株ant(3)′-Ⅰ、8株ant(2)′-Ⅰ,阳性率分别为25%、5%、75.0%、40%。其他基因型阴性。结论:本院重症监护病房临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因携带率较高。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；抗药性 ；氨基糖苷类修饰酶基因 ；聚合酶链反应
被引量
3
摘要： 目的分析我院2008~2013年病原菌分布及耐药性变迁趋势,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的ATB-Expression细菌鉴定及药敏测试仪,按照美国临床实验室标准化研究所标准,用K-B法或MIC法进行病原菌鉴定及药敏试验、结果判读。结果 2008~2013年送检的痰、尿、分泌物、血液等标本共89 635份,共检出病原菌26 552株,其中革兰阴性菌18 502株占69.7%,革兰阳性菌3 902株占14.7%,真菌4 148株占15.6%;革兰阳性菌检出比例呈逐年下降趋势,真菌检出比例逐年增加,检出率前5位细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌,分别占23.3%、15.3%、14.8%、8.2%和5.8%。多重耐药菌分离率逐年增加,以耐甲氧西林表皮葡萄球菌平均分离率最高,达59.2%,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌平均分离率分别为22.3%和13.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的β-内酰胺类、阿米卡星耐药率〈30%;非发酵菌对头孢他啶、碳青霉烯类、加酶抑制剂的β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药率〈30%;鲍曼不动杆菌对多数常用抗菌药物耐药率均〉30%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、头孢吡肟耐药率〈25%;表皮葡萄球菌对头孢呋辛、苯唑西林的耐药率较高,2013年金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、克林霉素的耐药率〉60%。结论 2008~2013年我院感染病原菌以革兰阴性菌为主,真菌感染有上升趋势。临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈增长趋势,应加强对细菌耐药性监测及抗菌药物合理使用的管理,以有效控制耐药菌产生和医院感染的发生。
关键词: 病原菌 ；抗菌药物 ；耐药性 ；感染
被引量
1
摘要： 目的研究临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行分布情况。方法收集2011年1月至2012年6月广州医科大学附属第一医院微生物室分离出的头孢他啶耐药(MIC≥16)的铜绿假单胞菌111株,分析其对11种抗生素的耐药性特点和多重耐药情况,采用表型确证试验筛选产ESBLs的菌株,并对表型试验阳性菌株进行相关耐药基因的多重PCR检测。结果 111株头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌对11种抗生素的不敏感率如下:哌拉西林94.4%、哌拉西林/他唑巴坦90.8%、头孢吡肟81.1%、氨曲南91.9%、美罗培南72.7%、亚胺培南72.9%、庆大霉素55.9%、妥布霉素41.4%、阿米卡星31.5%、环丙沙星73.0%、左旋氧氟沙星66.7%;ESBLs表型确证试验阳性菌株共23株,阳性率为20.7%;用多重PCR对23株表型试验阳性菌株进行检测,发现20株β-内酰胺酶基因检测阳性,其中19株为PER型,5株为TEM型,4株同时携带PER型和TEM型耐药基因。结论头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物不敏感率高,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物不敏感率则稍低,多重耐药现象普遍;其ESBLs基因可表现为不同的耐药基因型,不同的ESBLs基因型可出现在同一株细菌中;本院铜绿假单胞菌ESBLs基因以PER型最常见。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；超广谱β-内酰胺酶 ；耐药基因
被引量
4
摘要： 目的调查215株湖州地区临床分离铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性和16S rRNA甲基化酶基因分布情况。方法收集2011年1月至2012年12月湖州地区临床分离铜绿假单胞菌215株,琼脂稀释法测定5种氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、伊帕米星、奈替米星)的MIC值;PCR检测armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA六种氨基糖苷类16S rRN甲基化酶基因,序列分析明确基因型。测定产16S rRNA甲基化酶菌株对常见抗菌的敏感性,并检测碳青霉烯耐药株产碳青霉烯酶情况。结果铜绿假单胞菌对异帕米星敏感率最高为81.4%,对5种氨基糖苷类抗生素全部耐药的22株菌株中,17株检出armA基因;未发现其他16S rRNA甲基化酶基因阳性菌株。17株armA阳性菌株对碳青霉烯类抗生素耐药5株(耐药率为29.4%),对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星耐药率均超过40%。5株碳青霉烯耐药菌株中检测到2株产VIM-2型金属碳青霉烯酶。结论铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药率高,检测到16S rRNA甲基化酶基因armA。产16S rRNA甲基化酶铜绿假单胞菌耐药性强,部分菌株同时产金属碳青霉烯酶,给临床抗感染治疗及院内感染控制带来挑战。
关键词: 氨基糖苷类抗生素 ；16S ；rRNA甲基化酶 ；铜绿假单胞菌
被引量
6
摘要： 目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌引起的院内感染的分子流行病学特征。方法用K-B法检测铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性;用PCR检测铜绿假单胞菌的耐药基因blaIMP和aac(6')-1b;用RAPD(随机扩增多态性DNA)法对泛耐药铜绿假单胞菌进行基因分型。结果本研究从院内感染患者中分离出10株泛耐药铜绿假单胞菌,这些菌株对哌拉西林(PIPC)、头孢他定(CAZ)、头孢匹罗(CPR)、头孢吡肟(CFPM)、盐酸头孢唑兰(CZOP)、舒巴坦/头孢哌酮(S/C)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MEPM)、叠氮脱氧胸苷(AZT)、阿米卡星(AMK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(GM)、硫酸异帕米星(ISP)、左旋氧氟沙星(LVFX)产生耐药或中介。其中10株泛耐药铜绿假单胞菌中,1号到9号菌株,都检测到了blaIMP和aac(6')-1b基因,10号菌株没有检测到blaIMP和aac(6')-1b基因。检测到blaIMP基因表明细菌对亚胺培南耐药,检测到aac(6')-1b基因表明细菌对氨基糖苷类抗生素耐药。RAPD PCR实验结果显示10株铜绿假单胞菌共分5个基因型,其中1、2、3号菌株基因型谱一致,可判定它们具有高度同源性,将其归为基因型谱A类。5、6、7号菌株的基因型谱也一致,可判定这几株菌株间具有高度同源性,将其归为基因型谱B类。4号和8号菌株的基因型谱一致,判定这两株细菌具有高度同源性,将其归为基因型谱C类。9号菌株和10号菌株有别于其他菌株的型谱,分别将其归为D和E类。结论 10株泛耐药铜绿假单胞菌中有9株携带blaIMP和aac(6')-1b基因,10株泛耐药铜绿假单胞菌经RAPD PCR分析,得出5个基因型,其中发现有几株菌具有高度同源性。通过耐药基因PCR检测和RAPD PCR分析可得出比单纯药敏试验更为精确的结论。
关键词: 随机扩增多态性DNA ；铜绿假单胞菌 ；泛耐药
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3
会议时间： 2016-04-21
摘要： 目的探讨铜绿假单胞菌氨基糖苷类耐药基因及多基因分型。方法收集本院2011年9月至2012年6月分离的多药耐药铜绿假单胞菌,采用全自动微生物鉴定/药敏测试系统鉴定菌株并获得药敏结果。利用PCR技术检测氨基糖类耐药铜绿假单胞菌,携带氨基糖苷类修饰酶基因的情况,并将阳性扩增产物进行DNA序列分析,最后以氨基糖苷类修饰酶基因为分子标记对铜绿假单胞菌进行多基因聚类分析。结果收集到的82株铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素耐药率分别为43.9%、39.0%、45.1%:氨基糖苷类修饰酶基因检测结果其中19株(38.8%)携带aac(3)-Ⅱ,19株(38.8%)携带aac(6')-Ⅰ,18株(36.7%)携带aac(6')-Ⅱ,35株(71.4%)携带ant(2")-Ⅰ,13株(26.5%)携带ant(3″)-1,未检测到aac(3)-Ⅰ。当欧式距离为5时,经多基因聚类分析将49株氨基糖苷类耐药铜绿假单胞菌分为5大型(A型,B型,C型,D型,E型)。结论我院铜绿假单胞菌存在克隆传播流行,携带多种氨基糖苷修饰酶基因是导致我院铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药性强的重要原因。
关键词: 铜绿假单胞菌 ；氨基糖苷类修饰酶 ；多基因聚类
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