摘要: 目的:研究莲心碱对链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病肾病模型的影响。方法:造模组大鼠经尾静脉注射给予链脲佐菌素进行造模,对照组则给予等体积的柠檬酸盐缓冲液。造模成功后,采用随机抽样法将糖尿病大鼠分为模型组(等体积生理盐水)、卡托普利组(卡托普利10 mg/kg),莲心碱低剂量组(莲心碱2 mg/kg)、莲心碱中剂量组(莲心碱4 mg/kg)、莲心碱高剂量组(莲心碱8 mg/kg),每组10只。另选10只健康大鼠设为空白组。给予链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠连续12周莲心碱治疗,测定24小时尿微量白蛋白、尿蛋白含量和肾脏病理学的变化,同时采用逆转录聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)检测大鼠肾皮质中肾病蛋白、足突蛋白质和乙酰肝素酶(Heparanase,HPSE)的mRNA表达水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot,WB)测定转化生长因子(Transforming Growth Factor,TGF)-β1和IV型胶原的表达。探讨莲心碱的作用机制。结果:莲心碱治疗后,大鼠尿白蛋白、微量白蛋白排泄显著减少,与模型组有显著差异,并表现出一定的浓度依赖特性。治疗后,与模型组相比,各剂量组可见大鼠肾小球基底膜厚度、肾小球最大直径和胶原堆积均明显降低。透射电镜观察结果显示空白组足突结构正常,足细胞无凋亡、脱落现象;模型组足突增宽,足细胞数量减少。与模型组比较,莲心碱高剂量组、莲心碱中剂量组、莲心碱低剂量组足突宽度均显著降低(P<0.01),足细胞数量增加。定量聚合酶链反应(Quantitative Polymerase Chain Reaction,qPCR)结果显示,与模型组比较,大鼠肾组织肾病蛋白、足突蛋白质相对表达量增加,HPSE相对表达量减少,均以莲心碱高剂量组变化最为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:莲心碱可能通过上调肾病蛋白、足突蛋白质的表达,以及下调HPSE水平,恢复肾小球滤过屏障,同时通过下调TGF-β1和IV型胶原的表达等减轻肾纤维化,从而有效减少糖尿病肾病大鼠的尿蛋白和肾脏损伤。 摘要译文