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摘要： 目的了解中国多囊卵巢综合征患者黄体生成素的特点及其相关影响因素,研究其在诊断及病情判断中的价值。
方法总结2011年10月至2012年5月于我院妇科内分泌门诊就诊的、至少符合一条鹿特丹诊断标准而怀疑多囊卵巢综合征的患者209例,其中167例确诊为多囊卵巢综合征,对照组为同龄健康女性61例。记录各自的临床测量指标及生化代谢指标,组间比较均值差异,以体重指数、总睾酮、胰岛素抵抗指数等进行分组比较,利用LH/FSH和日本标准诊断多囊卵巢综合征并与鹿特丹标准进行比较,通过受试者工作特征曲线下面积分析LH、LH/FSH、T等指标在PCOS诊断中的差异。
结果1.多囊卵巢综合征患者的LH水平、LH/FSH比值普遍高于不能诊断PCOS的患者和正常人群；2.多囊卵巢综合征患者LH水平、LH/FSH值随着BMI升高而下降,随着T升高而升高,不随HOMA-IR增高而变化；3.匹配BMI、T及HOMA-IR后,多囊卵巢综合征患者的LH水平、LH/FSH比值仍普遍高于不能诊断PCOS的患者和正常人群；4.以一条鹿特丹标准+LH/FSH≧1诊断PCOS的灵敏度为92.22%,特异度为52.38%,若分别以HA+LH/FSH≧1、PCO+LH/FSH≧1诊断其特异度能提高到80.95%、78.57%；5.日本标准诊断PCOS患者的敏感度和特异度分别是88%、100%,经检验效价接近鹿特丹标准；6.LH/FSH对鹿特丹标准和日本标准诊断PCOS进行判别时,ROC曲线面积分别是0.746、0.855,而T的ROC曲线面积分别是0.638、0.756,对鹿特丹标准LH/FSH≧1.22有最佳的敏感度及特异度；7. LH/FSH≧1.22的不能诊断PCOS的患者,其T及血脂亦高于LH/FSH正常的患者,更具有PCOS的倾向。
结论LH、LH/FSH升高是PCOS患者生殖内分泌固有的改变；LH、LH/FSH受雄激素正相关影响,肥胖则与其负相关；以符合任一条鹿特丹标准+LH/FSH≧1诊断PCOS特异度较差,但HA或PCO+LH/FSH≧1的判别效果较好；日本标准亦适合于中国妇女,但易漏诊部分人群；无论用哪种标准诊断,PCOS患者的糖脂代谢紊乱均较非PCOS患者及正常对照严重；LH、LH/FSH诊断PCOS的敏感度及特异度优于血清睾酮,LH/FSH≧1.22时有最好的敏感度及特异度。LH/FSH对可疑多囊卵巢综合征的诊断有重要的参考价值。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；黄体生成素 ；雄激素 ；体重指数 ；诊断
被引量
35
摘要： 背景多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗及游离睾酮指数(FAI)密切相关,但目前仍需大量研究为其诊断及治疗提供参考。目的探究脂联素(ADPN)在PCOS患者不同睾酮浓度下与FAI及胰岛素抵抗的相关性,进一步研究ADPN在PCOS中的临床价值。方法选取2017年10月至2020年4月就诊于遵义医科大学附属医院门诊或住院的116例PCOS患者及45例体检健康的正常育龄期妇女(对照组)为研究对象。收集研究对象的一般资料,进行实验室指标检查:月经规律者于月经周期第3~5天,月经不规律者在B超检查未见优势卵泡时,禁食12 h后由专人采集患者空腹肘静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮、睾酮(TEST)、性激素结合球蛋白(SHGB)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、ADPN。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及FAI。依据是否合并高雄激素血症(TEST≥2.44 nmol/L)将PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症组(HA组,n=65)和PCOS不伴高雄激素血症组(非HA组,n=51)。进一步按照TEST水平的四分位值将HA组和非HA组分为4个亚组。分析ADPN与其他指标的相关性及FAI和ADPN的影响因素。结果与对照组相比,PCOS患者非HA组及HA组体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、LDL、FSH、TEST、FAI增加,HDL降低(P<0.05)。与非HA组相比,HA组TG、HOMA-IR、TEST、FAI增高,HDL、FSH、孕酮、SHBG、ADPN降低(P<0.05)。HA组与非HA组内不同TEST水平亚组的ADPN比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正BMI后,PCOS患者的ADPN与HOMA-IR、FAI、TEST呈负相关(P<0.001)。在HA组,ADPN与HOMA-IR、FAI、TEST呈负相关(P<0.05);在非HA组中ADPN与HOMA-IR、FAI呈负相关(P<0.05),与TEST无相关关系(P=0.061)。非HA组中,ADPN、BMI是FAI的影响因素,HOMA-IR、FAI、BMI是ADPN的影响因素(P<0.05)。在HA组中,ADPN是FAI的影响因素,HOMA-IR、FAI是ADPN的影响因素(P<0.05)。结论ADPN与FAI呈负相关并互为主要影响因素,且这一关系不受TEST水平影响,通过测定血清ADPN水平可以同时反映PCOS患者的高雄激素水平及胰岛素抵抗程度,ADPN有望成为该疾病诊断和病情评估的重要参考指标。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；脂联素 ；睾酮 ；游离睾酮指数 ；胰岛素抵抗 ；雄激素类
被引量
30
摘要： 背景肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率明显高于普通人群,转氨酶是反映NAFLD发生和严重程度的常见指标,目前关于肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的影响因素的研究较少。目的探讨肥胖PCOS患者转氨酶升高的相关影响因素。方法纳入2020年1月至2021年6月中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊诊治的女性肥胖PCOS患者77例为研究对象(肥胖PCOS组),并纳入同期于该门诊就诊的年龄和体质指数相匹配的女性单纯肥胖患者39例为对照(单纯肥胖组)。回顾性分析两组患者的一般资料、人体成分分析及生化检验结果,比较两组间的差异;分析肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的相关因素及独立危险因素。结果肥胖PCOS组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离雄激素指数(FAI)、LH/卵泡刺激素(FSH)高于单纯肥胖组(P<0.05),肥胖PCOS组的高密度脂蛋白(HDL)、性激素结合球蛋白(SHBG)低于单纯肥胖组(P<0.05),两组年龄、体质指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、内脏脂肪面积、空腹血糖、载脂蛋白A1、FSH、泌乳素、孕酮、雌二醇间差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示转氨酶与TG、TC、LDL、ApoB、T、FIns、HOMA-IR、FAI呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05),与LH、SHBG、LH/FSH无直线相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T水平升高为肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素〔OR=6.339,95%CI(1.834,21.906),P=0.004〕。结论肥胖PCOS患者的转氨酶升高与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和高雄激素血症相关,其中T水平升高是肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；肥胖 ；转氨酶 ；睾酮 ；胰岛素抵抗 ；脂代谢
被引量
23
摘要： 目的探讨新诊断的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和脂联素的水平变化及影响因素。方法选择2019年6月至2022年4月在北京航天总医院首次确诊为多囊卵巢综合征的患者80例为研究对象,并选取同期进行健康体检的非PCOS育龄女性共80例作为健康对照组。测定血清FGF-21和脂联素、糖脂代谢指标、血清性激素水平。比较两组的临床资料,并分析PCOS患者FGF-21、脂联素水平与年龄、体重指数、性激素及糖脂代谢指标的相关性,采用多元回归分析FGF-21、脂联素水平的影响因素。结果多囊卵巢综合征患者BMI、黄体素成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和FGF-21水平均显著高于健康对照组(均P<0.05),卵泡刺激素(FSH)和脂联素水平低于健康对照组(均P<0.05)。多囊卵巢综合征患者FGF-21水平与体重指数(BMI)(r=0.228,P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.232,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.378,P<0.05)呈正相关;脂联素水平与BMI(r=-0.368,P<0.05)、HOMA-IR(r=-0.237,P<0.05)、甘油三酯(TG)(r=-0.233,P<0.05)呈负相关。HOMA-IR是FGF-21和脂联素的独立影响因素(β=0.416,P<0.05;β=-0.272,P<0.05)。结论新诊断的PCOS患者血清FGF-21水平升高,脂联素水平降低,其原因可能与胰岛素抵抗状态下FGF-21生物学活性下降和代偿性分泌有关。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；成纤维细胞生长因子21 ；脂联素
被引量
1
摘要： 目的:探讨不孕症伴多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及抑制素B表达特点。方法:选取某院收治的不孕症伴PCOS患者78例作为观察组,选取同期收治的非多囊卵巢不孕症患者80例作为对照组。行促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及血清抑制素B(INHB)检测,应用Logistic回归分析不孕症伴PCOS发病的影响因素,ROC曲线分析各影响因素诊断不孕症伴PCOS的效能。结果:观察组血清E2、LH、PRL、T、INHB水平高于对照组,P、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,LH、PRL、P、INHB是不孕症伴PCOS发病的独立影响因素(P<0.05);LH、PRL、P、INHB诊断不孕症伴PCOS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.697、0.731、0.743,四项联合诊断的AUC为0.811,显著高于其他单一指标(P<0.05)。结论:血清LH、PRL、P、INHB水平与不孕症伴PCOS发病显著相关,且对不孕症是否合并有PCOS有较高诊断效能。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；不孕症 ；性激素 ；抑制素B
被引量
5
摘要： 目的通过对3种诊断标准的比较,筛选出更符合多囊卵巢综合征(PCOS)特点的评价指标,从而有针对性的进行个体化治疗。方法募集2016年10月至2017年10月间因月经异常就诊于北京市首都医科大学附属友谊医院妇科的中国境内汉族女性248例作为观察组,分别按照中国标准、日本标准和鹿特丹标准进行判别,比较3种标准诊断的PCOS与非PCOS患者之间各项指标的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析LH、LH/FSH、T、DS 4个指标在PCOS诊断中的意义。另选同期就诊基础体温双相的因输卵管或子宫因素导致不孕症的47例患者作为对照组。结果 248例月经异常的患者中,按照鹿特丹标准确诊PCOS患者186例,非PCOS患者62例,4个评价指标的AUC分别为0.780、0.798、0.708、0.717;按照中国标准确诊PCOS患者176例,非PCOS患者72例,4个评价指标的ROC工作曲线下面积(AUC)别为0.722、0.718、0.679、0.705;按照日本标准确诊PCOS患者134例,非PCOS患者114例,4个评价指标的AUC分别为0.637、0.662、0.629、0.603。结论鹿特丹标准在诊断PCOS时最具有优势,更符合疾病代谢特点。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；月经异常 ；黄体生成素
被引量
17
摘要： 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床基本特征,探讨PCOS患者不同临床表型的相关性。方法采用病例对照研究设计,选取2013年6月至2015年12月就诊于广东省计划生育专科医院的门诊患者,按照Rotterdam标准诊断的PCOS患者301例为病例组,选取月经规律且有正常生育史的女性135例为对照组。采用问卷调查方法收集调查对象的基本信息,比较两组性激素、胰岛素、血糖水平及身体质量指数(BMI)等临床特征;将病例组高雄激素症(HA)、胰岛素抵抗(IR)和肥胖进行交互关联分析和Logistic回归分析。结果病例组与对照组的年龄、雌二醇(E2)和黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),平均月经周期、体重、身体质量指数(BMI)、FSH、LH、泌乳素(PRL)、睾酮(T)比较差异均有统计学意义(t值分别为-30.07、-2.32、-3.83、-6.85、-6.65、-6.79、-11.64,均P<0.05)。病例组与对照组在HA、IR、HA+IR、IR+肥胖、HA+IR+肥胖等单独或组合临床特征表型比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为13.27、18.14、14.97、17.02、19.40,均P<0.05)。交互关联分析和Logistic回归分析结果显示:在未校正年龄和BMI影响的情况下,HA(OR=4.81,95%CI:2.06~11.21)及IR、HA+IR、IR+肥胖及HA+IR+肥胖(β=20.88)是PCOS的主要影响因素(均P<0.05);校正年龄和BMI的影响因素后,仅有HA是PCOS的主要影响因素(OR=4.67,95%CI:1.97~11.08,P<0.05)。结论HA是PCOS众多临床表型的病理生理基础,高胰岛素血症和肥胖影响HA的发生。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；临床表型 ；肥胖 ；胰岛素抵抗 ；高雄激素症
被引量
6
摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)与内分泌激素水平相关性分析。方法将2017年2月-2018年10月经临床诊断收治的90例多囊卵巢综合征(PCOS)患者纳入病例组,另选取在同一时间段行健康体检的90例正常妇女纳入对照组。采用免疫化学发光法测定其内分泌激素中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平,采用γ免疫计数仪使用放免法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及性激素结合球蛋白(SHBG),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4。结果病例组患者血清RBP4水平和激素LH、T、PRL、DHEAS、LH/FSH水平均高于对照组妇女,E2、FSH、SHBG水平低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清RBP4≥9.9 mg/L、LH/FSH≥2.24、LH≥10.5 IU/L为影响PCOS发生的危险因素(P<0.05),FSH≥6.33 IU/L、E2≥58.9 pg/ml为影响PCOS发生的保护因素(P<0.05)。对照组妇女血清RBP4与激素E2、LH、FSH、LH/FSH均无相关性(P>0.05);病例组患者血清RBP4与激素LH、LH/FSH呈正相关(P<0.05)、与激素E2、FSH呈负相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在高视黄醇结合蛋白-4血症,与内分泌激素水平有明显相关性,且与激素LH、LH/FSH呈正相关、与激素E2、FSH呈负相关。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；血清视黄醇结合蛋白-4 ；内分泌激素 ；相关性分析
被引量
2
摘要： 目的 分析性激素指标联合血清胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月—2023年3月丽水市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者84例设为研究组,另选取于本院进行体检的健康志愿者70例设为对照组。统计两组一般资料,检测两组性激素指标[睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、血清HOMA-IR水平,分析性激素指标联合HOMA-IR对多囊卵巢综合征的诊断价值。结果 两组年龄、婚姻情况、孕次、受教育程度、疾病家族史、工作性质、流产史对比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组肥胖占比较高,HOMA-IR水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组T、LH、E_(2)水平较高,FSH水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。选择单因素分析中P<0.05的变量作为自变量赋值(肥胖:否=0、是=1;HOMA-IR:实测值;T:实测值;LH:实测值;FSH:实测值;E_(2):实测值),将“组别”为因变量(对照组=0、研究组=1)进行多因素logistic回归分析,结果显示肥胖、HOMA-IR、T、LH、FSH、E_(2)为影响多囊卵巢综合征发生的主要因素(P<0.05)。ROC曲线显示,与HOMA-IR、T、LH、FSH、E_(2)单项诊断相比,HOMA-IR、T、LH、FSH、E_(2)联合诊断多囊卵巢综合征的敏感性、准确性较高(P<0.05)。结论 多囊卵巢综合征患者HOMA-IR、T、LH、E_(2)水平较高,FSH水平较低,且HOMA-IR、T、LH、FSH、E_(2)均为多囊卵巢综合征发生的危险因素,HOMA-IR、T、LH、FSH、E_(2)联合检测诊断多囊卵巢综合征的价值较高。
关键词: 性激素 ；胰岛素抵抗指数 ；多囊卵巢综合征 ；诊断价值
摘要： 目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、催乳素(PRL)及性激素表达情况对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的预测价值。方法选取2018年1月~2020年9月生殖医学科接受治疗的63例PCOS伴不孕症患者作为病例组研究对象,选取同期接受治疗的60例非多囊卵巢不孕症患者作为对照组研究对象,检测并比较两组研究对象血清AMH、PRL及性激素表达水平,应用Pearson相关性分析对AMH、PRL与性激素表达水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析AMH、PRL及性激素对PCOS伴不孕症的预测价值。结果病例组患者血清AMH、PRL水平均明显高于对照组,病例组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)均显著高于对照组,孕酮则明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组研究对象卵泡刺激素(FSH)水平比较无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,血清AMH、PRL、孕酮、LH是PCOS伴不孕症的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清AMH诊断PCOS伴不孕症的AUC为0.915,PRL为0.805,孕酮为0.824,LH为0.731,血清AMH对PCOS伴不孕症的诊断价值最高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清AMH、PRL与孕酮呈明显负相关,与LH呈明显正相关,血清AMH与PRL也呈明显正相关(P<0.05)。结论PCOS伴不孕症患者的血清AMH、PRL水平显著升高,且与孕酮、LH、T、E2水平有显著相关性,AMH、PRL及孕酮、LH均可用于PCOS伴不孕症的诊断,其中以血清AMH的诊断价值较高。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；不孕症 ；抗苗勒管激素 ；催乳素 ；性激素
被引量
7
摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清雄烯二酮(A2)水平与其代谢特征之间的相关性。方法选取2016年2月至2017年2月本院收治的76例符合鹿特丹诊断标准的PCOS患者为研究对象,以3.8 ng/m L为A2参考阳性临界值,将76例患者分为低A2组(A2≤3.8 ng/m L)(31例),高A2组(A2>3.8 ng/m L)(45例),同期选取68例月经规律健康女性作为正常对照组,应用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用放射免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用胰岛素稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),应用化学发光免疫分析法检测血清A2、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、雄激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),计算游离睾酮指数(FAI)。结果 PCOS组与对照组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组与对照组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-ISI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、FINS、HOMA-IR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组A2、LH/FSH、PRL、TT、DHEAS、FAI水平明显高于对照组(P<0.05),SHBG水平明显低于对照组(P<0.05)。高A2组与低A2组年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、2h PG、TC、LDL-C、LH/FSH、DHEAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高A2组FINS、HOMA-IR、TG、PRL、TT、A2、FAI明显高于低A2组,HDL-C、SHBG、HOMA-ISI明显低于低A2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,A2与POCS患者FINS、TT、FAI呈明显正相关(r=0.312、0.523、0.354,P<0.05),与HDL-C、SHBG呈明显负相关(r=-0.341、-0.216,P<0.05);多因素回归分析结果显示,FINS、FAI、HDL-C是PCOS血清A2的独立影响因素。结论 A2表达与PCOS患者内分泌及代谢紊乱密切相关,早期诊断、治疗及随访PCOS应重视A2检测。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；雄烯二酮 ；内分泌 ；代谢特征
被引量
7
摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症的影响因素及高雄激素血症与凝血指标的关系。方法通过收集274例多囊卵巢综合征患者一般资料,测定内分泌相关指标(FSH、LH、AMH、雄激素)、代谢指标(空腹血糖、胰岛素)、凝血相关指标(FIB、PT、INR、PA、TT、APTT、D-Dimer、PLT),采用单因素分析及Logistics回归分析探讨多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症的影响因素,进一步分析高雄激素血症与凝血指标的可能关系。结果274例多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症比例为52.55%(144/274),非高雄激素血症比例为47.45%(130/274),两组在年龄、超重或肥胖分布比例及AMH、PT、INR、PA、TT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05),高雄激素血症组月经稀发、LH/FSH≥2.5、胰岛素抵抗分布比例及FIB、D-Dimer、PLT水平均高于非高雄激素血症组(P<0.05);Logistics回归分析结果提示,月经稀发、LH/FSH≥2.5、FIB是PCOS合并高雄激素血症的独立危险因素(OR值分别为2.286、3.105、1.615,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征合并高雄激素血症的概率较高,与月经稀发、内分泌及凝血指标相关,高雄激素血症较非高雄激素血症患者具有更显著的高凝风险。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；高雄激素血症 ；凝血 ；影响因素
被引量
2
摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肾胺酶(RNLS)、肝活素(HPS)水平变化及其意义。方法选取90例PCOS患者(PCOS组),根据鹿特丹分型评估PCOS病情程度,其中A型23例、B型23例、C型24例、D型20例。另选择90例体检健康女性作为对照组。采集受试者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清RNLS、HPS。采用Spearman等级相关系数分析PCOS患者血清RNLS、HPS水平与鹿特丹分型的相关性;单因素和多因素Logistic回归分析PCOS发病的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RNLS、HPS对PCOS的诊断效能。结果PCOS组RNLS、HPS水平高于对照组(P均<0.01)。PCOS组中,随着病情程度减轻,血清RNLS、HPS水平依次降低(P均<0.05)。PCOS组体质量指数(BMI)、睾酮、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RNLS、HPS水平高于对照组,雌二醇、FSH水平低于对照组(P均<0.05)。PCOS患者血清RNLS、HPS水平与鹿特丹分型呈负相关(rs分别为0.683、0.671,P均<0.05)。BMI、睾酮、LH/FSH、HOMA-IR、RNLS、HPS是PCOS发病的影响因素(P均<0.05)。血清RNLS、HPS联合诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.878,高于单项指标(P均<0.05)。结论PCOS患者血清RNLS、HPS水平升高,与PCOS发生及病情严重程度密切相关,二者联合检测对PCOS具有较高的诊断效能。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；肾胺酶 ；肝活素
摘要： 目的:检测抗缪勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)在多囊卵巢综合征患者血清中表达水平,探讨阴道彩超联合血清AMH、LH/FSH对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法:选取2019年6月—2022年6月在本院妇科门诊及中大医院妇科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者95例作为病例组,体检健康女性68例作为对照组,测定血清AMH、LH及FSH水平,阴道彩超检查卵巢体积、卵泡数目和子宫内膜厚度。采用Pearson相关分析病例组血清AMH水平、LH/FSH与阴道彩超参数相关性,多因素logistic回归分析多囊卵巢综合征发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析阴道彩超联合血清AMH、LH/FSH对多囊卵巢综合征的诊断效能。结果:病例组血清AMH(9.56±2.75ng/ml)高于对照组(5.74±1.48ng/ml),LH/FSH(2.24±0.76)高于对照组(1.21±0.28);与对照组比较,病例组卵巢体积增大、卵泡数目增多,子宫内膜厚度减小(均P<0.05)。经相关性分析结,病例组血清AMH、LH/FSH水平与卵巢体积、卵泡数目正相关,与子宫内膜厚度负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析,AMH升高、LH/FSH升高、卵巢体积增大、卵泡数目增多、子宫内膜厚度减小均是多囊卵巢综合征发生的影响因素(均P<0.05)。阴道彩超参数联合血清AMH、LH/FSH对多囊卵巢综合征的诊断效能显著高于各自单独检测(P<0.05),其曲线下面积为0.962,诊断灵敏度95.7%。结论:多囊卵巢综合征患者血清AMH、LH/FSH异常升高,阴道彩超联合血清AMH、LH/FSH检测可提高多囊卵巢综合征的诊断效能。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；阴道彩超 ；抗缪勒氏管激素 ；黄体生成素 ；促卵泡激素 ；相关性 ；诊断 ；影响因素
被引量
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摘要： 目的 通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-143水平,解析其与妊娠结局的相关性。方法 选择2017年12月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第903医院确诊的PCOS患者并行促排卵治疗且成功受孕98例为PCOS组,同期选取本院健康孕妇85例为对照组,采集受试者年龄、身高、体质指数(BMI)、孕前腰围、孕前腰臀比、既往疾病史、家族史、孕期增重、剖宫产率、空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长激素(LH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等一般资料,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定受试者血清中miR-143水平;根据随访结果分为妊娠结局良好组、妊娠结局不良组,比较对照组、PCOS组患者间以及妊娠良好与妊娠不良组间一般资料及血清miR-143水平,受试者工作特征曲线(ROC)法分析血清miR-143对妊娠不良结局的诊断价值,采用logistic回归分析妊娠不良结局发生的危险因素。结果 与对照组相比,PCOS组血清miR-143水平显著降低,剖宫产率、孕前腰围、孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组PCOS患者血清miR-143水平显著降低,剖宫产率、孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析miR-143为PCOS患者妊娠不良的保护因素,孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值为PCOS患者妊娠不良的危险因素;ROC曲线结果显示血清miR-143对PCOS患者妊娠结局不良具有一定的诊断价值,曲线下面积为0.857(95%CI:0.772~0.941),灵敏度为87.7%,特异性为83.3%,截断值为0.26。结论 miR-143在PCOS患者血清中表达降低,对于妊娠不良结局具有一定的诊断价值。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；miR-143 ；水平 ；妊娠结局
被引量
1
会议时间： 2019-11-01
摘要： 研究目的:多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄期女性常见的内分泌、代谢紊乱性疾病,其发病率为5%-10%。常见临床表现有月经不规律、高雄激素相关表现和排卵障碍性不孕等,同时还伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及糖脂代谢紊乱等代谢异常。目前,PCOS发病原因和作用机制仍不明确,还无有效的治愈方案,但可以采用长期的健康管理来控制病情。相关研究表明,生活方式即饮食、运动和行为干预可有效减轻PCOS患者体重、改善胰岛素抵抗及高雄激素血症等症状,是PCOS患者首选的基础治疗方法。为明确生活方式中,单纯运动干预对PCOS患者激素改善的有效性,本研究综合评估运动干预对女性多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素水平的影响效果,及可能导致干预效果的影响因素,为今后生活方式治疗PCOS相关研究,运动处方的制定提供循证依据。研究方法:以激素水平:睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及促黄体素与促卵泡激素比值(LH/FSH)为统计量,检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、 CochraneLibrary、 Pubmed、 webofscience、ElsevierScienceDirect,SpringerLINK、EBSCO及SportDiscus等数据库中,关于运动干预治疗PCOS的随机对照试验(RTCs)文献,中文检索词为多囊卵巢综合征、体育锻炼、运动、生活方式等;英文检索词为polycysticovariansyndrome、PCOS、exercise、training、physicalactivit-y、lifestyle等,检索时间为2000年1月至2019年2月。并按照纳入和排除标准筛选审核文献,采用Jadad质量评价量表进行质量评分,并提取纳入文献相关数据,使用stata10.0软件对结局指标进行统计分析,最后结果用森林图(forestplot)表示,并进一步采用亚组分析可能影响干预效果的因素。剔除权重较大的任一研究再进行敏感性分析,观察结果是否变化。研究结果:共纳入文献8篇,均为英文文献,Jadad评分均在4分以上。样本合计181例PCOS患者。其中涉及T水平8项研究,共181例;SHBG水平7项研究,共167例;FSH水平5项研究,共113例;LH水平5项研究,共113例,LH/FSH水平3项研究,共49例。由于各纳入研究中激素测量方法和单位不同,因而Meta分析的合并效应值采用标准化均数差(SMD)。Meta分析结果显示:(1)运动干预PCOS患者T、SHBG水平呈显著差异,标准均数差分别为WMD=-0.24,95%CI(-0.45,-0.03)(Z=2.26,P=0.024);WMD=0.24,95%CI(0.02,0.45)(Z=2.16,P=0.031)。LH、FSH、LH/FSH水平标准均数差分别为WMD=-0.27,95%CI(-0.77,0.23)(P=0.019,I2=65.9%);WMD=0.05,95%CI(-0.39,0.48)(P=0.063,I2=55.3%);WMD=-0.24,95%CI(-0.71,0.23)(P=0.493,I2=0.0%),结果无统计学意义。(2)亚组分析结果表明,PCOS患者BMI为24-30kg/m2研究中,T和SHBG水平呈显著差异,统计结果分别为WMD=-3.38,95%CI(-0.580,-0.096)(P=0.965,I2=0.0%);WMD=0.291,95%CI(0.049,0.532)(P=0.987,I2=0.0%);周期为≥16周研究中,T水平呈显著差异WMD=-0.288,95%CI(-0.570,-0.005)(P=0.0.763,I2=0.0%);有氧运动研究中,T和SHBG水平呈显著差异,统计结果分别为WMD=-0.337,95%CI(-0.587,-0.087)(P=0.914,I2=0.0%);WMD=0.292,95%CI(0.042,0.541)(P=0.960,I2=0.0%)。其他亚组分析结果均无统计学意义。(3)敏感性分析显示,剔除权重较大的任一研究,对meta分析合并效应结果均不存在影响。研究结论与建议:单纯运动干预可使PCOS患者T水平降低,SHBG水平升高,即生活方式中单纯运动干预可有效改善PCOS患者激素水平。且运动干预改善PCOS患者激素水平效果与患者肥胖程度,干预周期和干预类型有关,BMI为24-30kg/m2的PCOS患者,有氧运动方式干预16周及以上,改善效果更好。研究中影响内分泌激素可能还存在其他因素影响。(1)测量时间和方法不同。T、FSH和LH等激素在患者体内随月经周期的变化而不同,而各研究采血时间及测量方法不一致,导致测量结果不一致;(2)运动方式不同。抗阻、有氧及其两者结合,各研究干预实验中由于运动处方不同,运动时间、频率和强度不同可能会影响干预效果;(3)研究对象不同。研究中PCOS患者年龄范围跨度较大,有两项研究对象为青春期女性,其他研究对象为均为育龄期妇女,纳入文献为中文和英文,人群种族也可能会导致结果出现差异。研究结论还需要今后纳入更多研究,改进指标测量方法,开展更高质量的研究进行验证。
关键词: 运动 ；多囊卵巢综合征 ；激素 ；效果评价
被引量
2
摘要： 探讨血清AMH、性激素及维生素D联合检测对PCOS的诊断价值。方法 取改成2023.01到2024.06期间，泰兴市妇幼保健院接收的PCOS患者共266例作为观察组，并选择同期到院接受健康体检的正常妇女268例作为对照组。所选研究对象共534例，统一接受血清AMH、性激素及维生素D联合检测，通过化学免疫法（FSH、T）以及固相夹心法酶联免疫吸附试验（AMH）记录各指标变化情况。结果 观察组PCOS患者AMH、LH、E2、T各指标明显高于健康对照组，而FSH、维生素D指标则对照组相对较高，具有统计学意义（P＜0.05）；本次所选研究对象534例，其中阴性预测值AMH检测为78.57%（242/308）、性激素检测为76.04%（238/313）、维生素D77.14%（243/315）、联合检测为98.80%（246/249）；阳性预测值AMH检测为88.50%（200/266）、性激素检测为86.43%（191/221）、维生素D89.77%（193/215）、联合检测为92.28%（263/285）；敏感度指标中联合检测98.87%明显高于性激素71.8%和AMH的75.19%、以及维生素D72.26%；特异度指标中联合检测97.79%明显高于性激素88.81%和AMH的90.3%、以及维生素D90.67%；同时最终诊断结果的联合检测95.32%高于性激素82.02%和AMH82.77%、及维生素D的81.65%，具有统计学意义（P＜0.05）；影响PCOS患者的多因素回归分析结果发现，以PCOS患者各指标的（并发=1，非并发=0）各项指标均存在不同程度的影响，血清AMH、性激素、以及维生素D均可作为影响疾病的独立因素存在。结论 针对多囊卵巢综合征患者血清AMH、性激素及维生素D联合检测皆有着重要的临床意义，各项指标和PCOS病情发展有着密切联系，可作为临床中有效生物标志。
关键词: 血清AMH ；性激素 ；维生素D ；PCOS
摘要： 研究人卷曲型蛋白5（SFRP5）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达特点及其与糖脂代谢的相关性，探讨其对PCOS高雄激素血症及代谢异常严重程度预测作用。方法：选择2014年1月至2016年1月在医院内分泌科门诊及住院女性，根据2003年PCOS鹿特丹诊断标准，筛选确诊为PCOS的患者189例。受试者采用单因素方差分析(ANOVA)和 Pearson相关性分析及逐步法多重线性回归评估各组血清SFRP5水平与身体测量值、糖脂代谢和高雄激素血症相关性及其差异。结果：1.正常体重组（NW）与超重肥胖（OW/OB）组。OW/OB组血清SFRP5、LH/FSH、HDL-C、SHBG水平较NW组明显降低；LDL-C、TT、FAI、HOMA-IR、HOMA-β、AUCglu、AUCins、AUCins/AUCglu较NW组明显升高，差异有统计学意义。2.Pearson相关性分析显示，血清SFRP5与BMI、HDL-C呈负相关关系，而与LDL?C、AUCins呈正相关关系。校正年龄因素后分析，以上相关性仍有统计学意义（P＜0.05）。校正相关因素后显示BMI为血清SFRP5的独立影响因素（β=?1.86，t=?2.929，P =0.004）。结论：OW/OB的PCOS患者糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及高雄激素血症较NW的PCOS患者更显著，SFRP5与血脂水平和胰岛素抵抗相关且BMI为血清SFRP5的独立影响因素。
关键词: 人卷曲型蛋白5 ；多囊卵巢综合征 ；高雄激素血症 ；胰岛素抵抗
摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗的临床特征,并对影响因素进行相关性分析。方法分析76例接受治疗的多囊卵巢综合征患者的临床资料,将40例胰岛素抵抗的患者作为观察组,选取36例非胰岛素抵抗的患者作为对照组。比较两组血脂水平、激素水平、葡萄糖耐量、胰岛素抵抗指数及其与BMI、GAUC的相关性。结果观察组患者体质指数水平明显高于对照组(χ2=3.499,P=0.001);观察组患者TG(t=5.980,P<0.001)、HDL(t=7.812,P<0.001)水平显著高于对照组;两组研究对象TC(t=1.386,P=0.170)和LDL(t=1.851,P=0.068)水平差异不明显;两组孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FPG(t=2.225,P=0.029)、FINS(t=5.668,P<0.001)、GAUC(t=5.017,P<0.001)、HOMA-IR(t=5.087,P<0.001)水平明显高于对照组;PCOS胰岛素抵抗患者HOMA-IR与BMI(r=0.549,P<0.001)、GAUC(r=0.549,P<0.001)呈显著的正相关。结论 PCOS胰岛素抵抗患者HOMA-IR与BMI、GAUC呈现显著的正相关关系,肥胖和葡萄糖耐量的降低可以增加PCOS胰岛素抵抗患者的发病风险。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；胰岛素抵抗 ；葡萄糖耐量试验
被引量
38
摘要： 目的总结育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特征,探讨其代谢异常的影响因素。方法采用横断面研究方法,收集我院门诊诊断为PCOS的育龄期患者342例(所有患者均稀发排卵或无排卵),年龄19~34岁,纳入一般临床资料、检测性激素、血脂、血糖、胰岛素释放等代谢指标,根据是否有高雄激素血症和(或)体征分为高雄激素组和非高雄激素组,采用t检验或χ2检验,比较2组一般资料及代谢指标的差异。以年龄、体质量指数(BMI)、腰围等为自变量,采用Logistic回归分析代谢异常的影响因素。结果 342例PCOS患者高雄激素血症/体征检出率分别为46.8%(160/342)、26.3%(90/342),高雄激素组与非高雄激素组胰岛素抵抗检出率分别为97.6%、99.2%,2组腰围、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、FSH比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关因素分提示腰围是血脂异常的危险因素,OR值为2.968;体质量指数、腰围是胰岛素抵抗的危险因素,OR值分别为29.424,0.068。结论 PCOS患者胰岛素抵抗检出率几乎100%,伴高雄激素PCOS患者腹型肥胖风险增加,排卵障碍风险增加可能与LH/FSH比值增加有关,而代谢异常与雄激素水平关系不密切。伴高雄激素PCOS胰岛素抵抗与腹型肥胖、肥胖有关。
关键词: 多囊卵巢综合征 ；高雄激素 ；胰岛素抵抗 ；代谢障碍
被引量
18
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