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摘要： 阿普唑仑(alprazolam,1),化学名1-甲基-6-苯基-8-氯-4 H-[1,2,4]三唑并[4,3-a][1,4]苯并二氮(艹卓),为近年来发展的中枢神经系统药。因分子中有三唑环,使其生理活性较一般的苯并二氮(艹卓)类药强,镇静和催眠作用分别为安定的25～30倍和3.5～11倍,并有抗抑郁作用。
关键词: 阿普唑仑 ；镇静催眠药 ；合成
被引量
11
摘要： 该研究旨在建立同时测定鱼肉中7种苯二氮卓类镇静催眠药(咪达唑仑、艾司唑仑、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、三唑仑、地西泮)的分析方法。样品经乙腈提取和兽药残留专用萃取盐包(内含1 g氯化钠和4 g硫酸钠)萃取,提取液通过超滤型高脂基质净化柱(multiplug filtration clean-up-QuEChERS,MPFC-QuEChERS)净化;采用超高效液相色谱-三重四极杆液质联用法(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)外标法定量测定供试品中7种苯二氮卓类镇静催眠药。结果显示,7种镇静催眠药在0~20 ng/mL内线性良好,相关系数大于0.99,检出限(S/N=3)和定量限(S/N=10)分别为0.25~2.0μg/kg和1.0~4.0μg/kg,加标回收率和相对标准偏差分别为83.8%~114.2%和1.1%~8.7%。表明该方法操作简单,准确可靠,适用于同时测定鱼肉中7种苯二氮卓类镇静催眠药。
关键词: 鱼肉 ；镇静催眠药 ；提取净化 ；测定 ；MPFC-QuEChERS ；UPLC-MS/MS
被引量
4
摘要： 目的通过对医院镇静催眠药的应用现状分析,为合理用药提供参考,提高医院合理用药水平。方法通过医院计算机系统收集、整理2018年1—12月门诊镇静催眠药的处方数据,抽取1508张处方进行回顾性统计分析。结果处方中男性618人(40.98%),女性890人(59.02%);60岁以上的老龄患者663人(43.97%)。镇静催眠药使用以佐匹克隆、艾司唑仑和阿普唑仑为主,使用量排在前三位;其中佐匹克隆在镇静催眠药应用中使用量最大。结论女性和中老年患者是主要使用人群,医院镇静催眠药使用情况和应用基本合理,但仍存在一些用药时间偏长的问题,应引起医生与药师重视,确保镇静催眠药物安全合理使用。
关键词: 镇静催眠药 ；苯二氮类药物 ；用药分析 ；处方点评 ；药物依赖 ；合理用药
被引量
1
摘要： 目的:建立RP-HPLC法同时测定人体外血浆中的7种苯二氮类镇静催眠药(奥沙西泮、氯硝西泮、硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮)在人血浆中的含量。方法:以非那西丁为内标,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18(5μm,150 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-水,梯度洗脱,流速为1 mL.min-1,检测波长230 nm。结果:7条标准曲线在检测范围内均呈良好线性(r≥0.9998);7个待测成分的检测限均低于0.19 ng,定量限均低于0.52 ng;高、中、低3个水平质控样品的日内和日间精密度的RSD均小于3.1%,提取回收率为84.1%～98.9%。结论:本文所建立的人体外血浆中7种苯二氮类镇静催眠药同时定量的方法准确、可靠,可为临床该类药物的快速检测提供参考。
关键词: RP-HPLC ；同时测定 ；苯二氮类镇静催眠药
被引量
4
摘要： 目的探讨针刺结合音乐治疗对强制戒毒者睡眠及情绪的改善作用,寻找一种改善强制戒毒人员情绪及睡眠障碍更有效、更安全的干预措施,帮助其顺利康复回归社会。方法选取公安监管病区强制戒毒人员睡眠障碍患者60例,按入院时间顺序分为观察组30例和对照组30例。观察组采用针刺结合音乐治疗进行干预,对照组采用镇静催眠药阿普唑仑治疗。两组组员治疗前后均采用睡眠障碍评定量表中的匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测试,对比两组组员治疗前及治疗40 d后量表分值变化。结果睡眠质量:治疗后观察组PSQI各项评分明显低于治疗前,具有统计学意义(P<0.05),对照组评分有所下降,但与治疗前相比无明显变化(P>0.05);治疗后观察组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑及抑郁情绪:治疗后观察组SAS及SDS评分均明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),但对照组治疗前后评分无明显变化;治疗后观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺结合音乐治疗有助于提高强制戒毒人员睡眠质量,对强制戒毒人员焦虑、抑郁等负面情绪也起到宣泄及缓解作用,具有安全性、无毒副作用等优点,在强制戒毒中能起到积极作用。
关键词: 强制戒毒 ；睡眠障碍 ；针刺 ；音乐治疗
摘要： 目的应用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD),建立中药及保健品中添加的苯巴比妥、咪达唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和地西泮的检查方法。方法采用Alltima C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以10 mmol.L-1磷酸二氢铵溶液(磷酸调至pH 2.7)-乙腈(65∶35)或10 mmol.L-1磷酸二氢铵溶液(磷酸调至pH 2.7)-甲醇(40∶60)为流动相,流速0.5 mL.min-1,检测波长220 nm。结果苯巴比妥、咪达唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和地西泮在5～320 mg.L-1内线性关系良好,线性相关系数(r)都大于0.999 7;灵敏度高,最低检测限都在4.3～13.0 ng.mL-1之间;回收率良好,低、中、高3个浓度的回收率都在98.08%～102.1%之间;精密度良好,相对标准偏差(RSD)均小于1.58%;稳定性良好,12 h内峰面积和保留时间的相对标准偏差(RSD)均小于1.05%和0.54%。对19种不同剂型样品的检测结果显示:在两种保健品胶囊中检出硝西泮。结论该方法快速、灵敏、易推广,可作为中药及保健品中非法添加8种镇静催眠药的检查方法。
关键词: 高效液相色谱-二极管阵列检测器 ；中药 ；保健品 ；镇静催眠药 ；苯巴比妥 ；苯二氮 ；咪达唑仑 ；艾司唑仑
被引量
14
摘要： 目的分析儿童和青少年镇静催眠药物的使用现状,为优化镇静催眠药物的使用提供参考。方法收集2018年1月至2024年12月宁波大学附属第一医院开出的儿童和青少年镇静催眠药处方6800张,数据来源于医院合理用药监测系统。通过描述性统计方法分析2018-2024年处方数量及占比、药物使用量、人均使用量、单张处方用量及用药频度(DDDs)等指标的变化趋势。结果6800张处方中,男性患者2387例(35.10%),女性4413例(64.90%);处方来源主要为精神科(5448张,80.11%),处方第一诊断主要为抑郁状态(2200张,32.35%),最常见的联合使用方式为苯二氮卓类+抗抑郁药(603张,8.86%)。2018-2024年处方数量及占比呈逐年上升趋势,药物使用量呈逐年上升趋势;各种镇静催眠药使用量呈现出不同的变化趋势,劳拉西泮用量逐年增加,艾司唑仑和氯硝西泮呈先增加后减少趋势,奥沙西泮和地西泮的使用量较低,变化不大;人均使用量整体呈现“上升-平台-回调”的非稳态特征;单张处方用量整体呈递减趋势。2018-2024年,劳拉西泮和佐匹克隆DDDs始终占据第一和第二的位置,唑吡坦和阿普唑仑DDDs逐年上升。结论镇静催眠药物的使用在儿童和青少年群体中呈现出逐年增长的趋势,应加强对镇静催眠药物使用的管理。
关键词: 儿童 ；青少年 ；镇静催眠药物 ；处方
摘要： 目的探讨和了解门诊处方中镇静催眠药的应用情况、变化趋势和特点。促进合理规范使用镇静催眠类药物。方法随机抽取2018年1月~3月的镇静催眠药物处方900张,统计排序使用频率高的药物,对药物使用的年龄分布,用药频度,药物利用指数,临床诊断与临床用药相符性,用药时间进行分析。结果使用频率从高到低分别是阿普唑仑、艾司唑仑、唑吡坦、氯硝安定、安定、苯巴比妥钠。通过计算药物的DUI值显示均少于1。结论镇静催眠药在门诊应用非常普遍,该类药物使用情况基本合理。
关键词: 合理应用 ；催眠镇静药 ；药物利用 ；用药频度
被引量
1
摘要： 目的比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果,为合理使用镇静催眠药提供参考。方法选择医院2015年12月至2017年5月确诊的失眠症患者97例,随机分为酒石酸唑吡坦(思诺思)组和阿普唑仑组。思诺思组采用酒石酸唑吡坦片(10 mg/d)治疗,阿普唑仑组采用阿普唑仑片(0.4 mg/d)治疗,均于入睡前连续服用,治疗7 d。采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评分进行疗效评价。结果思诺思组和阿普唑仑组的有效率分别为74.00%和70.21%,差异无显著性(P>0.05);两组常见不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05);思诺思组与阿普唑仑组的平均成本-效果比(C/E)为31.45和0.89,且没增加单位效果的思诺思组追加成本为614.0元,两组的成本效果比都小于追加成本,思诺思的疗效更好,治疗失眠具有经济性。结论思诺思与阿普唑仑均能有效治疗失眠症,但阿普唑仑组的成本较低,思诺思组的治疗效果较好,思诺思组成本-效果比更高,更具有经济性。
关键词: 阿普唑仑 ；唑吡坦 ；失眠症 ；成本-效果分析 ；敏感度分析 ；合理用药
被引量
18
摘要： 目的研究河南某医院2023年门诊镇静催眠类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2023年1月1日至12月31日的镇静催眠类药物处方16064张,对其限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)进行计算和分析。结果2023年某院共使用镇静催眠类药物7种,使用频率及处方量排名前3的药物分别是:艾司唑仑、右佐匹克隆、阿普唑仑,并且DDC值均较低。处方量最低的为苯巴比妥,其在临床上作为镇静催眠药的使用已逐渐减少。不同年龄段的处方数量明显不同,其中51~65岁患者处方占比最高为33.72%,年龄≤18岁的患者占比最低为0.54%。女性患者处方数量高于男性患者。结论镇静催眠类药物的应用广泛,但长期大量使用可能导致依赖性,因此需要进一步加强监督和管理。
关键词: 催眠药 ；镇静药 ；门诊 ；合理用药
摘要： 目的:调查分析我院精神科门诊一周处方用药情况。方法:调查我院精神科门诊一周处方,统计所患疾病种类和用药情况。结果:(1)在调查的213例患者中,抑郁症127例,占59.6%;精神分裂症43例,占20.2%;双相障碍14例,占6.6%;焦虑症9例,占4.2%;躁狂症8例,占3.8%;(2)在127例抑郁症患者中,单一用药25例,占19.7%;联合用药42例,占33.1%;单一联合苯二氮卓类60例,占47.2%;在43例精神分裂症患者中,单一用药11例,占25.6%;联合用药25例,占58.1%,单一联合苯二氮卓类7例,占16.3%;(3)在213例患者中,抗精神病药使用居前两位的是奥氮平36例和奎硫平13例,抗精神病药使用频率见表2;抗抑郁药使用居前两位的是草酸艾斯西酞普兰54例、米氮平45例,抗抑郁药使用频率见表3;心境稳定剂使用居前两位的是碳酸锂11例、丙戊酸钠4例,心境稳定剂使用频率见表4;镇静催眠药/抗焦虑药使用居前两位的是阿普唑仑100例、氯硝西泮40例。结论:本院精神科就诊的疾病谱系广,药物使用合理,能够综合考虑药物的药理作用、联合用药、不良反应以及个体化用药方案等因素。
关键词: 精神科门诊 ；疾病种类 ；抗精神病药 ；抗抑郁剂 ；用药分析
被引量
2
摘要： 目的调查2018—2022年宝山区连续5年镇静催眠药物的使用情况。方法从上海市宝山区18个社区卫生服务中心中随机抽取6个,调查门诊连续5年镇静催眠药物的使用情况。结果6个社区卫生服务中心苯二氮卓受体激动剂药物储备差异较大,只有1个社区在2022年开设失眠门诊后,在临床中使用右佐匹克隆、唑吡坦。6个社区卫生服务中心苯二氮卓类药物处方量占比均高,其中1个社区卫生服务中心无非苯二氮卓类药物储备。5个社区卫生服务中心艾司唑仑的处方量较大,其余依次为:阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮。结论上海市宝山区整体上社区镇静催眠药种类储备不足,苯二氮卓类药物临床应用广泛,非苯二氮卓类药物处方量占比较低。应调整政策,培训医生,扩大宣传,从而促进镇静催眠类药物合理使用。
关键词: 社区 ；镇静催眠药物 ；全科医生 ；失眠症
摘要： 目的了解门诊精神科第二类精神药品的使用情况并进行分析,对临床合理用药提供参考。方法收集马鞍山市第四人民医院HIS(hospital information system,HIS)系统中2017年—2019年3年内门诊药房的第二类精神药品的使用信息并进行统计分析,以限定日剂量(DDD)与用药频度(DDDs)为指标进行评价。结果门诊二类精神药品共9个品种,药品用量总量逐年增加,阿普唑仑片、艾司唑仑片、劳拉西泮片使用频率高。结论该院门诊用药合理规范,二类精神药物的使用年龄呈现年轻化的趋势。苯二氮类药物在镇静催眠药物中仍然起主导作用,新型的镇静催眠药物使用范围在逐步扩大。
关键词: 门诊 ；第二类精神药品 ；限定日剂量 ；用药频度
被引量
1
摘要： 目的探讨真实世界儿童和青少年抑郁障碍患者临床用药情况,分析药物选择和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法分析2019年1月1日至2023年12月31日福建省福能集团总医院心理门诊诊治的儿童和青少年抑郁障碍患者的人口学特征、用药品种、治疗方案及不良反应等。结果共收集2550例儿童和青少年抑郁障碍患者用药处方,涉及14597张西药处方,共46583条用药信息。16~18岁人数明显大于10~12岁和13~15岁组,患者平均年龄逐年下降,女性多于男性;用量排名前5位的精神科药物依次为舍曲林、阿普唑仑、喹硫平、奥氮平和阿立哌唑;治疗方案以多种精神科药物联用(>80%)为主,主要是抗抑郁药+抗精神病药(30.81%)、抗抑郁药+抗精神病药+镇静催眠药和抗焦虑药(26.69%)。药品不良反应累及系统-器官主要有胃肠系统疾病、代谢及营养疾病、精神系统疾病等。结论门诊儿童和青少年抑郁障碍主要使用以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物为主的抗抑郁药,其中舍曲林用量最大,但用量呈逐年下降趋势,治疗方案以单一抗抑郁药为主,通常与苯二氮?类镇静催眠药和非典型抗精神病药联合使用。
关键词: 儿童 ；青少年 ；抑郁障碍 ；抗抑郁药 ；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 ；舍曲林 ；药品不良反应
被引量
3
摘要： 目的:了解2011—2016年浙江省11家医院镇静催眠药的使用情况及趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法:抽取2011—2016年浙江省11家医院镇静催眠药的使用数据,对销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行回顾性统计分析。结果:2011—2016年浙江省11家医院镇静催眠药的销售金额总体呈升高趋势,其中2016年镇静催眠药销售金额占药品总销售金额的比例最高;第3代镇静催眠药占据较大市场份额,其中唑吡坦的销售金额排序连续6年居第1位;阿普唑仑片、艾司唑仑片及氯硝西泮片的DDDs排序始终居前3位;注射用氯硝西泮、唑吡坦片的DDC排序始终靠前。结论:2011—2016年浙江省11家医院镇静催眠药的使用中,第2代镇静催眠药具备明显优势,第3代镇静催眠药的使用稳步增长,价格导向性和医保政策是导致上述现象的主要原因。
关键词: 镇静催眠药 ；销售金额 ；用药频度 ；限定日费用 ；用药分析
被引量
4
摘要： 采用脉冲不分流进样技术建立了血浆中10种镇静催眠药(巴比妥、异戊巴比妥、苯巴比妥、奥沙西泮、地西泮、硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑)的气相色谱-质谱(GC-MS)快速定性定量分析方法。血浆样品经0.1 mol/L氢氧化钠溶液碱化后,用乙酸乙酯萃取;萃取液经氮气吹干,用乙酸乙酯溶解后进行GC-MS分析,所用的色谱柱为HP-5MS毛细管柱(30 m×250μm×0.25μm),采用全扫描(SCAN)模式定性,选择离子监测(SIM)模式下采用内标法定量。所测样品色谱分离良好,线性关系良好,10种药物的回收率均在92.28%～111.7%之间,日内、日间精密度在4.09%～14.26%范围内,样品检出限为2～20μg/L。该方法简便、快速、准确可靠,可作为血浆中镇静催眠类药物的快速筛查及定量的方法。
关键词: 气相色谱-质谱法 ；脉冲不分流进样 ；镇静催眠药 ；血浆
被引量
33
摘要： 目的调查某医院2019-2024年第二类精神药品的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供依据。方法对2019-2024年第二类精神药品处方信息进行回顾性分析,包括销售金额、序号比、用药频度、药物利用指数等指标。结果该院2019-2024年第二类精神药品销售金额逐年下降,排在前3的均为用于镇痛的弱阿片类药物;用药频度维持在相对稳定的水平,前3位分别是阿普唑仑片、右佐匹克隆片和艾司唑仑片;第二类精神药品中弱阿片类镇痛药物的序号比基本<1,镇静催眠药的序号比均≥1。第二类精神药品中弱阿片类镇痛药物除纳布啡注射液以外的药物利用指数基本<1,镇静催眠药的药物利用指数大部分接近于1。结论该院2019-2024年第二类精神药品使用情况基本合理。在弱阿片类药物应用上医嘱剂量较谨慎,药物的选用上可以再优化。
关键词: 第二类精神药品 ；药物利用研究 ；合理用药
被引量
2
【会议论文】 •
会议时间： 2019-10-25
摘要： 目的了解镇静催眠药物在我院住院患者中的应用现状,动态观察我院住院患者诊断、治疗及药物的使用情况,对于帮助临床医师了解相关精神药物的使用信息,更合理、安全、有效地使用药物有着积极的意义。方法于2019年4月1日对我院所有546例住院患者病例资料进行了研究,经CCMD-3诊断标准进行诊断,调查各病种镇静催眠药物的应用情况。用一日法利用HIS系统查阅在院患者的镇静催眠药物应用状况,调查内容包括患者的一般资料及用药情况:病区、性别、年龄、诊断、使用镇静催眠药物的年龄分布、种类、剂量及连续使用时间等进行统计。采用excel录入数据库,运用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果住院患者中44.0%的患者服用镇静催眠药物,常用有7种。其中阿普唑仑、劳拉西泮和氯硝西泮用量居前三位;持续用药时间为1～1421天。其中3例合并使用2种镇静催眠药,无3种镇静催眠药合并使用者。连续服用在14d以内的患者共86例(29.25%);连续服用超过90d的患者共50例(17.0%)。结论住院患者中44.0%的患者服用镇静催眠药物,与外院报道使用情况相近,其中男性多于女性,平均年龄为39.5岁。苯二氮卓类药物是临床首选的镇静催眠药,其中阿普唑仑、劳拉西泮和氯硝西泮居前三位。非苯二氮卓类药物在我院住院患者中应用率极低,考虑与长期住院经济成本较高、住院费用药比控制严格有关,在门诊就诊患者中应用比例较高。本调查显示长期应用镇静催眠药物超过90天者达50例(17.0%),其应用存在不合理性,临床受益有待评估。长期使用时应予正式的知情同意并备案,动态评估疗效和不良反应。避免医疗纠纷发生。
关键词: 镇静催眠药物 ；氯硝西泮 ；劳拉西泮 ；住院患者 ；阿普唑仑 ；应用调查
被引量
2
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